No Image

Узи мочевого пузыря у детей

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
10 марта 2020

Грамотная подготовка УЗИ мочевого пузыря у детей позволяет безошибочно определить нарушения в работе мочевыделительной системы и выявить возможные воспалительные процессы.

Показания к проведению исследования

Самой распространенной болезнью мочевыделительной системы у детей является цистит. При цистите у девочек врач назначит ультразвуковую диагностику. Болезнь может возникнуть вследствие хронического заболевания почек, переохлаждения, врожденных патологий, недостаточной гигиены, ношения тесной одежды, инфицирования.

Педиатр назначает проведение исследования в случаях, когда присутствуют следующие симптомы:

  • мочеиспускание сопровождается болью;
  • изменение цвета мочи, присутствие в ней мутности, осадка или хлопьев;
  • ощущение болей внизу живота;
  • ослабленное опорожнение;
  • показатели анализа кала и мочи отличаются от нормы;
  • присутствие оксалатов или лейкоцитурии в моче;
  • повышенная температура тела;
  • есть подозрение на патологическое заболевание органа;
  • подтверждение или опровержение наличия воспалительного процесса или инфекции;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение дискомфорта в поясничной области;
  • осмотр в профилактических целях.

УЗИ мочевого пузыря у ребенка помогает выявить:

  • врожденные патологии и аномалии развития;
  • опухоли (злокачественные и доброкачественные);
  • наличие камней, полипов и песка;
  • сужение мочевыводящего канала;
  • нарушение кровообращения;
  • воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре.

Кроме того, УЗИ определяет важные параметры органа: размеры, контуры, объем и прочее.

Как подготовиться с учетом типа процедуры

УЗИ мочевыводящих органов у детей проводится преимущественно наружным методом. Процедура занимает 15-20 минут. Диагностика осуществляется при полном мочевом пузыре. Перед исследованием за 1-1,5 часа ребенку необходимо принять жидкость. Грудных детей следует попоить за 20 минут до УЗИ.

Чтобы исследование было информативным, необходимо заранее освободить кишечник от газов.

Детям от 2 лет перед исследованием за 3 дня не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие газообразование:

  • бобовые культуры;
  • черный хлеб;
  • сдобную выпечку из пшеничной муки;
  • свежие фрукты и овощи.

С последнего приема пищи до обследования должно пройти не менее 18 часов. На ночь рекомендуется в анальное отверстие ввести глицериновую свечу или сделать клизму. Диагностика проводится только при наполненном мочевом пузыре, поэтому мочиться перед процедурой не разрешается.

Трансуретральный метод

Методика предназначена для мужского пола. Датчик вводится в мочеиспускательный канал, пациент при этом находится в положении лежа на спине. Врач при помощи данного обследования может оценить поражение уретры.

К недостаткам исследования можно отнести:

  • необходимость в обезболивании;
  • риск получения повреждений мочеполовой системы датчиком.

Обследование назначается в редких случаях.

Абдоминальный

УЗ-диагностика происходит через переднюю стенку живота. Исследование подходит для девочек и мальчиков.

Ребенку перед диагностикой следует раздеться до пояса. Затем нужно лечь на кушетку на спину. В область над лобковой костью врач на кожу пациента наносит гель, по которому будет происходить движение датчика. Единственными неприятными ощущениями могут быть давление, оказываемое прибором на наружную стенку живота, или охлаждающий эффект геля. Следует заранее предупредить об этом ребенка. С первых минут диагностики на монитор начнет выводиться изображение обследуемого органа.

Врач оценит форму, толщину стенок и их размер, рассмотрит состояние слизистой и выявит возможные патологии (сужение канала, наличие камней, глистные инвазии и прочее).

Трансвагинальный

Метод применим только для девушек, у которых уже были половые контакты. Проводится обследование при помощи вагинального датчика. Процедуру делают в положении лежа на спине. Предварительная подготовка перед исследованием не требуется. Диагностика позволяет выявить болезни репродуктивных органов.

Трансректальный

Исследование проводится через прямую кишку. Пациент снимает одежду, находящуюся ниже пояса, и располагается на кушетке в положении на боку. Диагностика применяется для обоих полов. Способ отличается высокой информативностью, если сравнивать его с абдоминальным методом.

Употребление жидкости перед диагностикой

Употребляемая жидкость не должна быть газированной.

Перед процедурой можно пить:

Кофе, молоко, морс (клюква, брусника) и алкоголь запрещены для употребления перед УЗ-диагностикой.

Количество жидкости напрямую зависит от веса ребенка. На 1 кг массы тела следует употребить 5-10 мл жидкости.

Обследование младенцев происходит на тех же условиях. Новорожденному необходимо выпить воды, грудного молока или молочной смеси из того же расчета.

Девочкам старшего возраста за полчаса перед диагностикой можно принять еще 0,3-0,5 л воды без газа.

Минимальная норма потребляемой жидкости:

  • дети до 2 лет — не менее 0,1 л;
  • до 7 лет — не менее 0,2 л;
  • 8-11 лет — не менее 0,3 л;
  • старше 11 лет — не менее 0,4 л.
Читайте также:  Гимнастика при опущении матки в картинках

Расшифровка и норма

Расшифровка основывается на следующих данных:

  1. Форма органа. В норме она может быть овальной, суженной вверху (грушевидная форма). После опорожнения форма органа принимает округлую блюдцеобразную форму. Изменение очертаний пузыря может свидетельствовать о цистите и новообразовании.
  2. Стенки в норме имеют одинаковый размер, их толщина не превышает 2-4 мм. Утолщение стенок (5 мм и более) может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:
    • цистит;
    • закрытие у органа просвета (камни, опухоль);
    • паразитарные инвазии;
    • туберкулез мочевыводящих путей (на стенках обнаружены туберкулезные гранулемы).
    • Структура. На мониторе орган представляется в виде темных очертаний (эхонегативная структура).
    • Полость органа в норме не содержит осадка, хлопьев и конкрементов. Хлопья (клетки лейкоцитов и эпителия) в моче присутствуют при цистите; они на экране монитора высвечиваются в виде светлых пятен (гиперэхогенная структура). Если осадок образован солями (фосфатами), то это может свидетельствовать о развитии мочекаменной болезни.
    • Целостность органа. В здоровом состоянии стенки целостны и лишены полипов, камней и травм.
    • Скорость наполнения. В здоровом состоянии скорость наполнения составляет 50 мл/ч.

    Работоспособность мочевыделительной системы, а также ее строение оценивает комплексный неинвазивный способ — исследование с выявлением количества остаточной мочи.

    В зависимости от возраста пациента нормы количества содержимого в мочевом пузыре отличаются.

    Возраст ребенка Количество остаточного объема мочи
    До 1 месяца ˂ 3
    До 12 месяцев ˂ 5
    До 4 лет ˂ 7
    До 10 лет ˂ 10
    До 15 лет ˂ 20

    Врожденной аномалией является обструкция мочеиспускательного канала (препятствие оттоку мочи). На УЗ-диагностике данная патология выглядит как утолщение стенки мочевого пузыря по всему периметру.

    Если отмечается скопление остаточной мочи выше нормы после опорожнения и обнаруживаются хлопья в струях мочи при мочеиспускании, то у пациента могут быть выявлены следующие патологии:

    • гиперплазия предстательной железы — разрастание простаты имеет патологический характер, что провоцирует сдавливание уретры и затрудняет опорожнение;
    • патология иннервации мочевого пузыря;
    • присутствие конкрементов (осадок, хлопья, камни) в органе;
    • аномальное развитие клапанов мочевыводящих путей (диагностируется у детей в новорожденном возрасте).

    Если объем остаточной мочи уменьшен по сравнению с нормативом, то это может свидетельствовать об уменьшении нормальных размеров органа.

    • инвазия шистосомами в последней стадии;
    • последствия хирургического вмешательства;
    • частые проявления цистита.

    Производя расшифровку результатов ультразвукового исследования, специалист сравнивает полученные данные с общепринятыми стандартными значениями. Ориентиром для специалиста при расшифровке УЗИ служит возраст пациента, этот фактор является ключевым.

    Диагностика мочевыделительной системы у ребенка при помощи УЗИ предоставляет безопасную, быструю и качественную оценку органа. Специалистами рекомендовано проводить диагностику с 3 месяцев (как мальчикам, так и девочкам) для выявления возможных патологий, а в случае их обнаружения начать своевременное лечение.

    Время чтения: мин.

    УЗИ мочевого пузыря у детей представляет из себя информативный и комфортный для самого ребенка способ выявления скрытых воспалений и патологических процессов в данном органе. Грудные дети часто страдают от таких патологий и это обусловлено врожденными аномалиями развития мочевого пузыря, при которых модифицируется его форма и размер, а также структура.

    УЗИ мочевого пузыря у детей: что оно может диагностировать?

    1. Метаболическая нефропатия;
    2. Цистит в острой или хронической форме. Касательно данной патологии нужно сказать немного больше. Дело в том, что она чаще встречается у новорожденных девочек. Это обусловлено тем, что более уретра у них шире и короче, ввиду чего патогенная флора быстрее попадает из влагалища в мочевой.

    Еще чаще к циститу приводит кишечная палочка. Кроме того, если нарушается детская гигиена девочки (слишком длительное пребывание в полном памперсе, который нужно менять), это также приводит к развитию цистита. Если памперсы некачественные, у ребенка может появиться аллергическая реакция, что в конечном счете также приведет к данному заболеванию.

    Когда показано УЗИ мочевого пузыря у детей?

    1. Болезненные ощущения над лобком и в пояснице у ребенка;
    2. Повышение температуры тела без выясненных причин;
    3. Нарушения мочеиспускания (болезненность при нем или слишком частые позывы в туалет);
    4. Выявление оксалатов или лейкоцитурии в моче при сдаче анализа.
    Читайте также:  Какими лекарствами чистят печень

    УЗИ мочевого пузыря у детей: подготовка

    УЗИ мочевого пузыря: подготовка к исследованию ребенка – какой она должна быть? Прежде всего, ребенок старшего возраста должен выпить литр жидкости за сорок минут – час до проведения диагностики. Для детей младшего возраста нормы выпитой перед диагностикой жидкости должны рассчитываться так: 10 мл на 1 кг веса. От восьми месяцев до трех лет выпивается 100 мл чистой питьевой воды или любой жидкости без газа; от трех до семи лет показано выпить стакан жидкости, а от восьми до одиннадцати лет – полтора стакана. Если ребенок старше двенадцати лет, нужно выпить два стакана воды.

    УЗИ мочевого пузыря: как подготовиться ребенку? Если ребенок боится исследования, родители должны провести психологическую подготовку и объяснить, что ничего страшного не случится и ребенок не почувствует боли, а также, что данная мера необходима для его собственного здоровья.

    Получить бесплатную консультацию врача

    Как делать УЗИ мочевого пузыря ребенку?

    Ребенка кладут на кушетку. Область живота должна быть освобождена от одежды. В проекции мочевого пузыря над областью лобка наносится гель для налаживания лучшего контакта датчика с кожей. Далее доктор производит исследование, которое заключается в ведении датчика по коже. Во время исследования производится оценка различных параметров.

    «На УЗИ казалось, что ребенок надувает пузырь» — такие высказывания иногда можно услышать от родителей, которые присутствуют со своим ребенком на процедуре. Как проводится процедура? Иногда доктор может попросить сделать это ребенка в целях диагностики.

    УЗИ желчного пузыря ребенку

    Такое исследование проводится для того, чтобы сделать вывод, как функционирует сам орган и его протоки. Кроме того, изучаются размеры стенок пузыря, толщина, состояние тканей вокруг и степень проходимости.

    Когда ребенку показана такая диагностика?

    1. Горечь во рту;
    2. Понос или кал с белым цветом;
    3. Подозрение на желчекаменную болезнь;
    4. Закупоривание желчевыводящих путей;
    5. Панкреатит и желтуха;
    6. Боли под ребрами справа и болезненные ощущения в животе.

    Подготовка ребенка к УЗИ желчного пузыря вбирает в себя проведение следующих мер:

    1. Есть нельзя за восемь часов до диагностики;
    2. Диагностика должна осуществляться натощак;
    3. За три дня до исследования нужно снизить газообразование в кишечнике путем исключения продуктов, способствующих этому, и при помощи приема энтеросорбентов;
    4. За несколько часов до исследования ребенку нужно очистить кишечник;
    5. Нельзя накануне переедать и есть жирное.

    Как доктора-диагносты проводят такое исследование? Ребенок может лежать на спине, задержав дыхание. Также возможно положение лежа или стоя. Цена на исследование обычно начинается от восьмисот рублей. Если родители желают провести его бесплатно, нужно получить направление на диагностику от гастроэнтеролога либо педиатра.

    «УЗИ (желчный пузырь): норма (дети)». Что можно сказать по поводу расшифровки результатов исследования у детей?

    1. Диаметр желчного пузыря не должен быть больше, чем 3,5 см. В длину орган не должен превосходить 7,5 см. Объем органа у детей более взрослых не должен в норме превосходить 200 мл;
    2. Эхограмма может демонстрировать общий и пузырный протоки желчного пузыря, но различать их почти не представляется возможным. Именно поэтому это принято именовать общим протоком желчного пузыря. Нормальный размер протока равен 4 мм. Ширина в идеале не должна превосходить 8 мм. Протоки внутри печени визуализироваться не должны. Если они видны, это говорит о появлении холестаза или механической желтухи;
    3. Стенки желчного пузыря в норме не могут быть уплотнены, в полости не должно быть камней и песка;
    4. Иногда небольшое количество песка в желчном пузыре расценивается как вариант нормы;
    5. Должно быть нормальное выделение желчи.

    Уровень информативности и безопасность широко применяемого ультразвукового исследования позволяет использовать его в диагностике заболеваний мочеполовой системы в малом возрасте. УЗИ мочевого пузыря у детей — важнейший метод диагностики возможных проблем со здоровьем.

    Показания

    Педиатр направляет ребёнка на ультразвуковую диагностику в тех случаях, когда присутствуют определённые симптомы:

    • жалобы пациента на учащённое мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями;
    • в клиническом анализе мочи отмечается присутствие оксалатов или лейкоцитурии;
    • при отсутствии характерных симптомов отмечается гипертермия;
    • ощущение дискомфорта или болезненности в поясничной или надлобковой областях.
    Читайте также:  Что можно принимать после

    Что смотрят?

    При помощи ультразвукового исследования мочевого пузыря можно обнаружить различные патологические отклонения:

    • воспалительные процессы;
    • наличие полипов, камней и песка в органе;
    • структурные изменения, повлёкшие за собой заболевание;
    • сужение мочевыводящего канала;
    • новообразования;
    • аномалии и пороки развития;
    • нарушение кровообращения.

    Остаточная моча

    Функциональную способность мочевыводящей системы и её анатомическое строение позволяет оценить комплексный неинвазивный метод — УЗИ с определением количества остаточной мочи. Для детей разных возрастных групп существуют нормы количества содержимого в мочевом пузыре:

    Возраст ребёнка Количество остаточной мочи, мл
    До 1 мес Подготовка

    Для подготовки к исследованию мочевого пузыря ребёнку необходимо выпить определённое количество жидкости. Рассчитывается объём жидкости так: 10 мл на кг веса.

    Приём жидкости или смеси необходим за 20 минут до начала процедуры.

    Исследуя состояние мочевого пузыря, обычно проводится и осмотр почек. Детям от 2 лет перед процедурой УЗИ не рекомендуется употребление бобовых, сдобной выпечки из пшеничной муки, свежих фруктов и овощей. За 1 час до осмотра ребенка нужно напоить (расчёт тот же: 10 мл на кг веса).

    Девочкам старшего возраста за 30-45 минут можно выпить 300-500 мл воды без газа.

    Как делают?

    Перед началом УЗИ ребёнка укладывают на кушетку, используя одноразовую пелёнку. Для обследования необходимо освободить от одежды область живота. Над лобковой костью в проекции мочевого пузыря на кожу наносят специальный гель.

    С помощью ультразвукового датчика, которым проводят касательные движения, на монитор проецируется изображение органа. Посредством данного изображения доктор оценивает состояние слизистой, форму, размер и толщину стенок мочевого пузыря, наличие патологических изменений (дивертикул, сужения канала, новообразований, камней, осадочных компонентов, глистной инвазии).

    Расшифровка и норма

    При расшифровке показаний ультразвукового исследования данные сравнивают с общепринятыми стандартными показателями. Ориентиром для расшифровки служит возраст пациента, этот фактор является ключевым.

    Для постановки диагноза важными показателями являются размер почек, их длина, толщина и ширина.

    Левая и правая почки отличны по этим показателям друг от друга.

    Если при обследовании результаты не выходят за рамки стандартных, то повода для беспокойства нет.

    Показания записываются в миллиметрах.

    Патологии

    Болезни мочевого пузыря у детей грудного возраста встречаются часто по причине аномального расположения органа, изменений его формы или параметров.

    На ультразвуковом обследовании у детей можно выявить следующие патологии:

    • цистит в острой или хронической форме;
    • нефропатия метаболического характера;
    • пороки развития (несоответствие форм или размеров, дивертикул, сужение мочевого канала).

    Цистит

    Воспалением мочевого пузыря (циститом) страдают чаще девочки. Причина этого явления состоит в физиологическом строении уретры, способствующем проникновению патогенной флоры из влагалища.

    Строение органа таково, что на поверхности слизистой имеются рецепторы, тропные к этому патогену. От количества этих рецепторов зависит предрасположенность к заболеванию. Чаще цистит диагностируется в органе со значительным количеством таких рецепторов.

    Нарушение гигиенических требований может повлечь за собой развитие данного заболевания.

    Например, долговременное нахождение в наполненном подгузнике создает условия для острого воспаления слизистой.

    Причиной цистита может стать аллергическая реакция на определённый вид гигиенических средств (подгузники, салфетки). В этом случае патология развивается по восходящей от вагинита.

    У детей грудного возраста цистит может развиваться на фоне осложнений после вакцинации, перенесённых гриппа или ОРВИ. Клинические проявления заболевания у грудничков выражаются в беспокойстве, плаче при мочеиспускании, изменении цвета мочи.

    Обструкция мочеиспускательного канала

    Препятствие оттоку мочи — обструкция мочеиспускательного канала — обусловлена образованием клапана, что является врождённой аномалией, на УЗИ выглядит как утолщение стенки органа по всему периметру. При этом может отмечаться скопление остаточной мочи и наличие хлопьев в моче при акте мочеиспускания. Эта патология требует чаще всего хирургического вмешательства.

    Заключение

    УЗИ ребенку — возможность быстрой, безопасной и качественной оценки состояния внутренних органов в детском возрасте. И девочкам, и мальчикам с трёхмесячного возраста рекомендовано ультразвуковое обследование для выявления возможных отклонений развития и своевременного лечения в случае их диагностики.

    Комментировать
    1 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Медицина
    0 комментариев
    No Image Медицина
    0 комментариев
    Adblock detector