No Image

Узи брюшной полости нормальные показатели

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

9 минут Автор: Ирина Бредихина 17252

Интерпретация результатов многих исследований – дело довольно непростое и требует высокого профессионализма. А при диагностических процедурах, направленных на изучение сразу нескольких органов, правильно описать полученные материалы становится еще сложнее.

Именно таким мероприятием считается расшифровка УЗИ брюшной полости. Чтобы на основании материалов обследования лечащий врач смог разработать наиболее подходящую терапевтическую стратегию, каждый орган должен быть тщательно изучен диагностом. И его заключение должно содержать всю необходимую информацию о состоянии исследованных органов.

Цели УЗИ брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости (ОБП) дает возможность обнаружить практически все известные патологии, возникающие в области живота. В процессе проведения диагностики оцениваются размеры, структура органов и их месторасположение. Изображение, созданное при помощи ультразвуковых волн, позволяет выявить наличие воспалительных процессов и состояние кровеносных русел, расположенных в брюшине.

Такая процедура зачастую проводится при ежегодных медицинских осмотрах в профилактических целях для выявления заболеваний на ранних стадиях. Но в большинстве случаев на ультразвуковое обследование отправит лечащий врач при жалобах больного на присутствие у него симптомов, таких как:

  • боли ноющего, режущего, давящего характера в области живота и поясницы;
  • повышение температуры, не связанное с простудными заболеваниями;
  • неприятный привкус во рту, горечь, снижение аппетита;
  • ощущение тяжести и дискомфорт после приема пищи;
  • непереносимость жирной пищи, частая икота;
  • вздутие живота, чрезмерное газообразование;
  • потеря массы тела невыясненной этиологии;
  • желтушность кожных покровов.

Один или несколько из вышеперечисленных симптомов указывают врачу на наличие заболевания органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), расположенных в брюшной полости. При проведении ультразвуковой диагностики сонолог имеет возможность детально изучить каждый из органов и выявить патологические изменения, такие как воспалительные и онкологические процессы, а также формирования конкрементов (камней).

Минусом такой методики является невозможность изучения функциональных нарушений, но зато она позволяет качественно исследовать структуру:

  • печени;
  • селезенки;
  • желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • мочевыводящей системы (по показаниям);
  • лимфоузлов и кровеносных сосудов брюшной полости.

Иногда при необходимости дополнительно исследуются органы малого таза: у женщин – матка, фаллопиевы трубы и яичники, а у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки. Полые органы – желудок и кишечник, как правило, не подлежат подробному изучению, так как при данной процедуре их состояние оценить невозможно. Единственное что можно обнаружить при УЗИ – это скопление жидкости в области тонкого или толстого кишечника.

По окончании обследования и составления протокола, пациенту на руки выдается документ с полной расшифровкой всех полученных данных. В заключении указаны нормы для каждого из исследованных органов и возле них показатели конкретного больного. Бланк с результатами предоставляется лечащему врачу для сопоставления с клинической картиной и назначения дальнейших лечебных мероприятий. Если же показатели у пациента соответствуют норме, то в протоколе будет указано, что ОБП без изменений.

Нормальные показатели органов ОБП и отклонения

В протоколе исследования прописаны нормы УЗИ брюшной полости с указанием возрастных и половых разграничений, поэтому даже сам пациент может увидеть какие-либо несоответствия в своем бланке.

Печень и желчный пузырь

Ввиду тесного контакта и взаимодействия эти два органа обследуются практически одномоментно и всегда вместе. Большая часть заболеваний этих двух органов взаимосвязаны, и ими страдает значительная часть населения не только в нашей стране. Поэтому печень и желчный пузырь подвергаются самому скрупулезному изучению.

Нормальными показателями размеров природного фильтра – печени для взрослого человека считаются:

  • правая доля: длина до 5 см, толщина 12–13 см;
  • левая доля: высота до 10 см, толщина до 7 см;
  • косой вертикальный размер – до 15 см.

Если в диагностических материалах указывается повышенная эхогенность тканей печени, то подразумевается, что для данного органа характерно увеличение способности отражать ультразвуковые волны. Это явление характерно для гепатоза – изменения качества и количества жировых клеток печени. При крайних стадиях этого заболевания при УЗИ не удается обнаружить печеночные сосуды.

Превышение нормы размеров печени и присутствие в ней жидкости в большинстве случаев говорят о развитии цирроза. При этом визуализируется расширение венозных сосудов (особенно воротной вены), изменяются форма и контуры печени. При обнаружении на УЗИ ОБП увеличения параметров печени, принятия ее контуров округлой формы и расширения крупной полой вены, пациенту предлагается произвести вдох, и если диаметр сосуда не уменьшается, то вероятно присутствие легочных и сердечных заболеваний.

Структурные изменения печени в нескольких участках различных по своей природе могут быть свидетельством протекания разных патологических процессов. Такое наблюдается при онкологических заболеваниях, кистозных образованиях и абсцессах. Параллельно с печенью изучается и желчный пузырь. Норма данного органа и его протоков у взрослого здорового человека имеет следующие характеристики:

  • форма: круглая, овальная или грушевидная;
  • размеры: ширина – 3–5 см, длина – 6–10 см;
  • стенки: ровные, без изменений и наростов;
  • толщина стенок самого органа – 4 мм.

При наличии в желчном пузыре участков – наростов, ультразвуковая диагностика покажет их в виде теней. Такие изменения зачастую свидетельствуют о присутствии в полости органа конкрементов. Онкологические новообразования также могут визуализироваться как наросты, крепящиеся к стенкам пузыря. По полученным результатам опытный специалист может определить характер (добро- или злокачественный) и размеры сформировавшейся патологии.

При обследовании ультразвуком можно обнаружить симптоматику воспалительных процессов в органе. На это указывает уменьшение либо увеличение его размеров, а также уплотнение стенок. Такие перемены указывают на развитие острого холецистита. При хроническом течении заболевания, во время процедуры визуализируется уплотнение стенок и контуров, при этом последние имеют четко очерченные границы.

При сочетанном воспалении с формированием конкрементов, имеющим название калькулезный холецистит, с помощью ультразвука визуализируются неровные границы краев пузыря и тени от них. Кроме всего прочего, процедура позволяет диагностировать опасное для здоровья человека состояние, характеризующееся наличием жидкости – асцит. Это свидетельствует о развитие перитонита (воспаление брюшины) и требует оказания срочной оперативной помощи. Еще одним случаем, нуждающимся в неотложной хирургической операции, является закупоривание желчного протока конкрементом.

Поджелудочная железа

Обследование данного органа помогает обнаружить наличие в нем воспалительных и онкологических процессов. Нормальные показатели поджелудочной железы у взрослого человека составляют:

  • головка – до 3,5 см,
  • тело – до 2,5 см,
  • хвост – до 3 см,
  • контуры – ровные,
  • структура – однородная,
  • достаточная эхогенность,
  • отсутствие наростов,
  • диаметр протока железы – 1,5–2 мм.

Низкая эхогенность (недостаточная пропускная способность железы) свидетельствует об остром панкреатите – воспалении поджелудочной железы. При хронической форме заболевания орган увеличивается и на УЗИ визуализируется расширение его протока. Объем железы – основной критерий, определяющий ее состояние. При новообразованиях, как правило, наблюдается неравномерное увеличение размеров железы. При наличии на изображении участков, отличающихся от ткани, из которой состоит железа по структуре, можно сделать вывод о присутствии абсцессов, кистозных образований либо опухолей.

Селезенка

При УЗ-диагностировании довольно редко обнаруживаются патологии данного органа, да и сама селезенка подвергается заболеваниям нечасто. Нормальными параметрами для нее принято считать следующие:

  • длина – 10–12 см;
  • ширина – 5см;
  • толщина – 5 см;
  • структура – однородная;
  • вена не покидает ворот органа.

Увеличение селезенки, выявляемое ультразвуком, указывает на заболевания печени или органов кроветворения, а также об инфекциях, в том числе и паразитарных. При обнаружении уплотненных участков делается вывод о присутствии инфаркта селезенки, что может произойти при ушибах либо закупоривании тромбом венозных сосудов. В ходе ультразвуковых исследований можно диагностировать разрыв селезенки вследствие травматических повреждений, ее выраженное смещение, имеющее второе название «блуждающая селезенка». Также специалисту становится доступно отследить врожденные аномалии, недоразвитие органа либо присутствие добавочных долей.

Мочевыводящая система

По определенным показаниям при проведении обследования брюшной полости может выполняться и УЗ-осмотр мочевыводящих органов. Они расположены в забрюшинном пространстве, и их изучение не требует никаких дополнительных мероприятий для врача, а вот пациенту нужно на момент исследования иметь наполненный мочевой пузырь. Нормой для почек является:

  • ширина – 5–6 см;
  • длина – 11 см;
  • толщина – 4–5 см;
  • паренхима (оболочка) – около 2,3 см.

При этом в нормальном состоянии при процедуре не визуализируются никакие включения или измененные участки в мочеточниках и почечных лоханках. Для определения присутствия камней обязательно исследуют мочевой пузырь – УЗ-диагностика позволяет без особых усилий определить количество и размеры конкрементов. Для представителей мужского пола пожилого возраста характерно образование камней в самой полости пузыря – это происходит из-за проблем с оттоком мочи, чаще всего вследствие заболеваний простаты.

В таком случае в описании результатов будет указано, что присутствуют первичные конкременты. Это не является признаком мочекаменной болезни. Если же в описании речь ведется о вторичных конкрементах, то это прямое подтверждение мочекаменной болезни. То есть камни были сформированы в почках и уже по мочевым путям попали в полость мочевого пузыря. При развитии в мочевом пузыре воспалительных процессов при УЗИ, его стенки визуализируются как утолщенные

Читайте также:  Пятна на теле при вич инфекции

Кровеносные сосуды и лимфоузлы

Справка. Стандартная методика УЗИ не направлена на тщательное изучение кровеносных русел ОБП. Для этого применяются другие способы, такие как допплерография и ангиография. Ультразвуковое обследование позволяет оценить состояние крупных сосудов брюшной аорты, воротной и нижней полой вены. Диагносту представляется возможным определить аневризмы – истонченные участки сосудов, которые могут стать причиной разрыва стенки и привести к внутреннему кровотечению.

При процедуре специалист определяет размеры сосудов брюшины, которые в норме составляют:

  • аорта – 2–2,5 см;
  • нижняя полая вена – 2,5 см;
  • селезеночная артерия – 1–4 мм;
  • селезеночная вена – 5 мм.

Если вышеуказанные показатели не отклоняются от нормы, то дальнейших диагностических мер не рекомендуется, в противном же случае дополнительно проводится допплерография либо ангиография. О лимфатических узлах, можно сказать следующее – у здорового человека они не увеличены и не определяются в ходе диагностики.

Если же материалы УЗИ указывают на их увеличенное состояние, то это является признаком присутствия инфекции либо опухолевого процесса злокачественного характера. При обследовании ОБП ребенка применяются специальные таблицы, позволяющие оценить показатели нормы и возможных отклонений соответствующие возрасту, весу и полу.

Что делать после диагностики

Пациенты должны знать что врач, занимающийся выполнением процедуры и интерпретацией полученных данных, предоставляет только предварительное заключение о состоянии обследованных органов. В материалах будут указаны все выявленные в ходе диагностирования отклонения от нормы. После чего прошедший процедуру отправляется к своему лечащему врачу.

Врач сопоставляет данные исследования и общую клиническую картину состояния пациента, в результате чего выставляет диагноз либо при необходимости назначает дополнительные диагностические методы, позволяющие получить недостающие составляющие. Пациенту не стоит отказываться от дополнительных обследований, так как это потом может ему дорого обойтись в плане здоровья.

Современные методы диагностики позволяют безопасно и очень точно определить состояние организма, каждого его внутреннего органа. Одним из самых популярных способов выявления разных патологий сегодня является УЗИ. Его проводят многие современные медицинские клиники. Как проводится УЗИ брюшной полости у взрослых, нормы и отклонения, расшифровка показателей — все эти моменты будут рассмотрены далее.

Особенности диагностики

Некоторые пациенты интересуются: что дает УЗИ брюшной полости взрослому? Это обследование проводится при возникновении определенных симптомов неправильной работы пищеварительной системы. Пациента могут преследовать болевые ощущения в брюшине или пояснице, также он может чувствовать слабость, тошноту. При возникновении подозрений на определенные заболевания врач назначает УЗИ.

Это безболезненная, безвредная процедура. Она практически не имеет противопоказаний. Оборудование имеет в своем составе сканер, который направляет ультразвук внутрь организма. Далее аппаратура принимает отраженный от тканей сигнал и выводит изображение на экран. Врач видит черно-белую картинку. Она может быть двухмерной или трехмерной. При этом изображение отображается в режиме реального времени.

Стоит отметить, что существуют определенные нормы УЗИ брюшной полости у взрослых. Интерпретацией результата может заниматься только врач соответствующей квалификации. Обычный человек, взглянув на изображение органа на экране, не сможет определить, есть ли патология. Поэтому подобная задача под силу только профессионалу. После обследования пациенту выдается бланк, в котором указаны параметры органов, а также данные, полученные в ходе обследования. Чтобы сделать вывод о состоянии внутренних органов, можно ознакомиться с основными нормами, а также отклонениями.

В ходе обследования может обследоваться один или несколько органов. От этого зависит стоимость процедуры. Полное обследование включает в себя изучение таких органов:

  1. Поджелудочная железа.
  2. Печень.
  3. Желчный пузырь.
  4. Селезенка.
  5. Мочеполовая система, почки.
  6. Сосуды, лимфоузлы.

УЗИ будет малоинформативным при обследовании желудка и кишечник. Здесь есть газы, что затрудняет изучение состояние органа. Стенки желудка слишком толстые, чтобы ультразвук смог проникнуть сквозь них. В этом случае требуется иное обследование.

Информативность методики

Что покажет УЗИ брюшной полости у взрослых? Эта методика является очень информативной. Она позволяет рассмотреть как внешнее строение органа, так и его внутреннее пространство. При этом можно выявить патологию даже на ранней стадии развития. На изображении видны даже мелкие подробности. Однако функциональные отклонения определить в ходе представленной процедуры нельзя.

При помощи УЗИ оценивают размеры внутренних органов. Это позволяет определить наличие некоторых патологий. Также врач оценивает внутреннюю структуру органов брюшины, их содержимое и месторасположение. Представленная методика позволяет выявить очаги хронического или острого воспалительного процесса, состояние сосудов.

На УЗИ хорошо видны новообразования. Врач может оценить их структуру, наличие внутри жидкости или метастаз. В почках, мочевом и желчном пузыре можно увидеть камни.

Что смотрят у взрослых на УЗИ брюшной полости? Каждый медицинский центр предлагает определенный перечень внутренних органов, которые оцениваются в ходе проведения процедуры. Обычно, если стоимость услуги превышает 2 тыс. руб., врач рассматривает поэтапно все органы, которые находятся в брюшной полости. Если цена УЗИ составляет 1-1,5 тыс. руб., в ходе проведения процедуры проводится исследование только гепатобилиарной системы.

Кроме того, в некоторых случаях требуется проведение диагностики только одного органа. В этом случае стоимость варьируется от 500 руб. и выше, в зависимости от ценовой политики клиники.

Проведение обследования

Рассматривая вопрос о том, как делают УЗИ брюшной полости взрослым, следует отметить, что это довольно длительный процесс. Это связано с обследованием сразу нескольких внутренних органов. Минимальная продолжительность процедуры составляет 20 минут. Если же требуется провести полный комплекс обследований, диагностика может проводиться в течение часа.

Обследование проводится при помощи специального оборудования, которое называется эхотомоскопом. В современных клиниках применяется новое оборудование, которое способно выдавать на экран картинку высокого качества. Старые аппараты могут формировать помехи. Из-за этого интерпретация результата может быть затруднена. Поэтому стоит обращаться только в крупные медицинские центры, в которых есть оборудование высокого качества.

Зайдя в кабинет, пациент раздевается до пояса. Он ложится на кушетку на спину. Врач может попросить перевернуться в процессе проведения обследования набок или живот. Так удается лучше рассмотреть некоторые органы.

На кожу наносится специальный гель на водной основе. Он не позволяет образовываться воздушной прослойке между сканером и поверхностью живота. Ультразвук сможет проникнуть внутрь организма.

В ходе проведения процедуры может потребоваться задержать дыхание на несколько секунд. Об этом сообщит врач в определенный момент обследования. Результат выдается пациенту сразу после проведения УЗИ.

Печень, желчный пузырь

Расшифровкой УЗИ органов брюшной полости у взрослых может заниматься только врач соответствующей квалификации. Печень и желчный пузырь находятся рядом. Поэтому их диагностику проводят одновременно. Существуют определенные нормативы для определения габаритов этих органов. Отклонения говорят о развитии патологии. Для печени установлены такие нормы:

  • Высота левой доли — до 10 см.
  • Толщина левой доли — около 7 см.
  • Длина правой доли — до 5 см.
  • Толщина правой доли — 12-13 см.
  • Косой вертикальный размер — 15 см.

Также проверяется структура тканей. Если эхогенность повышена, ткани печени сильно отражают ультразвук. Это говорит о гепатозе (жировые изменения структуры органа). При запущенной стадии этой патологии сосуды печени вообще не определяются в ходе обследования. Если размер печени увеличен, в ней есть жидкость, это говорит о наличии цирроза.

Если структура тканей органа изменена в одном или нескольких местах, это может говорить о развитии новообразования или абсцесса.

Рассматривая особенности расшифровки УЗИ брюшной полости у взрослых, нормы физических показателей желчного пузыря следует изучить отдельно. Здоровый орган имеет такие параметры:

  • Ширина — 3-5 см.
  • Длина — 6-10 см.
  • Объем — 30-79 см³.
  • Толщина стенок — 4 мм.
  • Форма — овальная, круглая, грушевидная.
  • Полость — ровная.

Наросты внутри органа видны на изображении как тени. Часто это говорит о наличии камней. Наросты могут быть также новообразованиями. Врач может определить, они доброкачественные или злокачественные.

Любые отклонения в размерах органа говорят о развитии разных патологий. Их характер определяет врач.

Поджелудочная железа

Особого внимания заслуживает обследование поджелудочной железы. Специалистами проводится сравнение с нормой, расшифровка УЗИ брюшной полости у взрослых и по возможности постановка на основании этих данных окончательного диагноза.

Исследование позволяет выявить воспаление, новообразования и прочие структурные изменения. Поджелудочная железа должна иметь такие размеры:

  • Хвост — до 3 см.
  • Головка — до 3,5 см.
  • Тело — до 2,5 см.
  • Размер панкреатического протока — 1,5-2 мм.
  • Контуры — ровные.
  • Структура — однородная.
  • Эхогенность — высокая.

В органе не должно быть наростов. Если эхогенность низкая, это говорит о развитии острого панкреатита. При хроническом течении болезни проток расширен. При этом размер поджелудочной железы увеличен. У пациентов старше 50 лет низкая эхогенность не всегда является признаком патологии. Это может быть вызвано накоплением в железе жира. Это норма для этого возраста.

Если объем увеличен неравномерно, это говорит о развитии опухоли. Неравномерные очаги на тканях органа могут быть абсцессом, опухолями.

Селезенка, мочевыводящая система

Рассматривая нормы для УЗИ брюшной полости у взрослых, следует рассмотреть также показатели для селезенки.

Читайте также:  Во сколько делают первое узи при беременности

В этом органе патологии диагностируют нечасто. Параметры его должны быть такими:

  • Ширина — 5 см.
  • Длина — 10-12 см.
  • Толщина — 5 см.
  • Структура — однородная.
  • Вена в воротах органа — есть.

Если орган увеличен, это может говорить о проблемах с печенью или в кровеносной системе. Также причиной подобных изменений могут быть паразиты или воспалительный процесс. Уплотнения в тканях говорят об инфаркте органа. Это бывает из-за закупорки вены тромбом или при ударах.

В список обследуемых органов могут быть включены почки, мочевой пузырь. Нормальные размеры этих органов следующие:

  • Ширина почек — 5-6 см.
  • Длина — 11 см.
  • Толщина — 2,3 см.
  • Оболочка (паренхима) — 2,3 см.

При этом в почечных лоханках, мочеточниках не должно быть включений, изменений тканей. Мочевой пузырь осматривают на наличие камней, песка. Если они есть, определяется размер и количество конкрементов.

Если камни образовались в почках, а затем попали в мочевой пузырь, это вторичные конкременты. Это свидетельствует о развитии мочекаменной болезни. Утолщенные стенки мочевого пузыря говорят о развитии воспалительного процесса.

Подготовка к процедуре

Иногда изображение в ходе обследования может иметь помехи. Из-за вздутия, метеоризма нельзя хорошо рассмотреть внутренние органы на УЗИ брюшной полости. Как подготовиться взрослому человеку к проведению процедуры? В первую очередь следует пересмотреть свой рацион. За три дня до обследования из него исключается целый список продуктов.

Нельзя есть в процессе подготовки сырые овощи и фрукты. От капусты вообще стоит отказаться. Ее нельзя есть в период подготовки даже в тушеном, квашеном виде. Также исключают из рациона все бобовые культуры. От сладкого и мучного также стоит отказаться. Даже употребление хлеба в пищу нежелательно.

Также не стоит употреблять в пищу молочные продукты, а также пить газированные напитки. Жевательные резинки под запретом. В процессе их пережевывания происходит неконтролируемое заглатывание воздуха.

Обязательно стоит отказаться от алкоголя и курения. Они могут повлиять на результат обследования. Если совсем отказаться от курения тяжело, снижают количество потребления никотина. В день обследования перед процедурой нужно не курить вообще.

Что есть перед УЗИ брюшной полости взрослому человеку? Можно употреблять в пищу нежирное мясо или рыбу, приготовленные на пару. Можно есть печеные яблоки. Допускаются каши на воде. Питание должно быть дробным. Переедать нельзя. В день нужно выпивать 1,5 л чистой воды без газа. Допустимо пить некрепкий чай, но несладкий. Последний прием пищи перед обследованием должен состояться не позднее, чем за 6 часов.

Щадящая диета

Рассматривая, как готовиться к УЗИ брюшной полости взрослому, следует отметить, что в некоторых случаях допустима щадящая диета. Она назначается перед проведением обследования людям с сахарным диабетом, а также беременным женщинам. Все остальные должны придерживаться обычных рекомендаций.

Диабетики могут поесть в день проведения процедуры. Утром допускается выпить чашку несладкого чая, а также съесть пару сухариков. Диету разрабатывает лечащий врач.

Подготовка к УЗИ брюшной полости у взрослых может быть щадящей для женщин в положении. Их организм нуждается в постоянном поступлении питательных веществ, витаминов. Диеты для них недопустимы. Список продуктов для этой категории пациентов расширен. В него обязательно добавляют в небольших количествах молочные продукты. Можно есть овощи и фрукты, но только обработанные термически.

Для беременных процедура назначается на ранее утро. Допускается перекусить за 3 часа до обследования. Однако выдерживать перерыв в 6 часов не обязательно. Будущей маме может быть тяжело придерживаться строгой диеты. Ее самочувствие из-за этого может ухудшиться.

Лекарственные препараты

Подготовка к УЗИ брюшной полости у взрослых может предполагать прием специальных лекарственных препаратов. Их назачает врач при необходимости. Далеко не каждый пациент в этом нуждается. Подобные медикаменты улучшают пищеварение. Их назначают людям, которые страдают расстройством пищеварения, повышенным метеоризмом. В этом случае врач может прописать «Смекту», «Фестал», «Мезим» или «Энтеросгель».

Препараты могут иметь побочные действия. Поэтому их назначают только в случае крайней необходимости. При этом учитывают особенности организма пациента, наличие патологий и сопутствующих заболеваний.

Врачу также нужно сообщить, если человек принимает определенные препараты на постоянной основе. От них нельзя отказаться даже перед обследованием. В этом случае медицинский специалист учтет особенности приема лекарства, назначит проведение процедуры в максимально подходящее время.

Стоит отметить, что некоторые препараты принимать перед обследованием запрещено. В их число входят "Но-Шпа", ацетилсалициловая кислота и аспирин.

В некоторых случаях требуется прием слабительного. Его выпивают за 12 часов до проведения УЗИ. Если препарат не успел подействовать, за пару часов до процедуры нужно поставить клизму. Если кишечник будет полный, это может отрицательно повлиять на обследование.

Другие нюансы подготовки

Врачи обязательно дают рекомендации перед УЗИ брюшной полости у взрослых. Если будет проводиться обследование мочевыводящей системы, перед проведением обследования пациент должен выпить 1,5 л воды. Это необходимо, дабы хорошо рассмотреть содержимое почек и мочевого пузыря, протоков.

Допускается выпить чистую воду без газа и примесей. Разрешается также заменить ее обычным чаем без сахара. Только он не должен быть слишком крепким. Однако ни в коем случае нельзя заменять воду соком или компотом. Это может привести к вздутию. В результате интерпретировать результат может быть затруднительно.

Если пациенту несколько дней назад проводили ФДГС, колоноскопию, ирригоскопию или гастрографию, об этом нужно сообщить врачу. Такие процедуры приводят к невозможности получить точный результат. Поэтому процедуру потребуется отложить.

Рассмотрев особенности проведения и нормы УЗИ брюшной полости у взрослых, можно сделать выводы об особенностях этой процедуры. Правильная подготовка позволяет получить точный результат.

УЗИ брюшной полости — одна из диагностических процедур, благодаря которой специалист получает точную информацию о состоянии внутренних органов. В брюшной полости расположены жизненно важные органы, от состояния которых зависит самочувствие и качество жизни человека. УЗИ дает возможность выявить различные патологии даже на ранней стадии. В качестве профилактики исследовать внутренние органы желательно раз в год всем людям.

Данное диагностическое исследование показано при:

  • увеличении органов в размере;
  • боли в области живота;
  • жалобах пациента на дискомфорт и горечь во рту после еды;
  • наличии сахарного диабета;
  • подозрении на аппендицит;
  • наличии хронических заболеваний внутренних органов;
  • опухолях, расположенных в брюшной полости;
  • подозрении на камни в халедохе (желчном протоке);
  • частой икоте;
  • резком снижении веса;
  • гепатите;
  • повреждениях и травмах брюшной полости;
  • рвоте с кровью;
  • нарушениях стула;
  • темном цвете кала.

Ультразвук применяют не только для диагностики, но и для контролирования некоторых процессов. Например, при биопсии печени и почек с помощью УЗИ ведется контроль за иглой.

Воздух мешает распространению ультразвуковых волн, поэтому для получения точных результатов необходимо правильно подготовиться. На первом этапе следует уменьшить газообразование в кишечнике. Поэтому за несколько дней до обследования исключаются продукты, которые вызывают повышенное газообразование. К ним относятся: газированные напитки, алкоголь, молоко и молочные продукты, кофеин, черный хлеб, жирные мясо и рыбу, сырые овощи и фрукты, сладости.

В некоторых случаях специалист порекомендует лекарственные средства для улучшения пищеварения и уменьшения образования газов. К ним относится активированный уголь и Фестал. Эти препараты также должны принимать пациенты, которые страдают запорами.

Если УЗИ проводится утром, то нельзя кушать за 8-12 часов до исследования, т. е. последний прием пищи должен быть вечером. Если процедура назначается на день или вечер, то разрешается позавтракать, но перерыв между приемом пищи и УЗИ должен быть не меньше 6 часов. Перед ультразвуком не следует курить, употреблять конфеты и жвачки. Это приводит к сокращению халедоха или спазму желудка, что влияет на конечный результат исследования. УЗИ не делают сразу после колоноскопии, гастроскопии и хирургического вмешательства в области живота.

УЗИ брюшной полости выполняется трансабдоминально. Пациент ложится на спину. Специалист осматривает органы с помощью датчика сначала спереди, а при необходимости просят пациента лечь набок, чтобы увидеть органы в другой проекции.

С помощью данного исследования изучаются такие органы как:

  • печень;
  • селезенка;
  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • желчный пузырь;
  • почки;
  • крупные вены.

Расшифровкой полученных результатов должен заниматься только врач.

Печень — один из самых важных органов человека. Она обезвреживает яды и не допускает распространение различных ядов и токсинов по всему организму.

Нормальные показатели печени представлены в таблице:

Показатели Норма
Длина правой доли 5 см
Толщина правой доли 12-13 см
Длина левой доли 10 см
Толщина левой доли не больше 7 см
Косой вертикальный показатель не больше 15 см

Возможные заболевания печени:

  1. 1. Жировой гепатоз. При данном заболевании орган увеличен. Нижний угол левой доли печени составляет больше 45 градусов. Воротная вена чаще всего не выявляется. На 3 стадии заболевания печень имеет плотную структуру и округлую форму.
  2. 2. Цирроз. Данное заболевание выявляется по прямым и косвенным признакам. К прямым признакам относятся измененные размеры и эхоструктура. Орган имеет неровный контур, нижний край закруглен. Ниже нормы становятся показатели эластичности и звукопроходимости.
  3. 3. Кардиальный цирроз (застойная печень). При данном заболевании орган увеличен в размерах, имеет закругленные края. Нижняя полая и печеночные вены увеличены. Кроме этого, печеночные вены расходятся под углом 90 градусов, а нижняя полая не меняется в диаметре при дыхании.
  4. 4. Очаговые изменения. Локально уменьшается и изменяется эхоструктура всей печени. На небольших участках она уменьшена или увеличена, поэтому края будут нервными или выпуклыми. Если патология существует долгое время, то желчные проходы сдавливаются и появляется механическая желтуха.
  5. 5. Повышенная эхогенность встречается при гепатозе. На последней стадии заболевания сосуды портальной системы не рассматриваются.
  6. 6. Ограниченные изменения в эхоструктуре указывают на кисты, абсцессы и опухоли, которые всегда выглядит темнее.
Читайте также:  Этапы менструального цикла

К косвенным характеристикам относят увеличение селезенки. Также расширяются воротная и селезеночная вены, обнаруживается скопление жидкости. Почти всегда увеличена левая доли печени. При терминальной стадии цирроза орган уменьшен, изменяется строение печени.

УЗИ печени проводится также для выяснения причин желтухи. Если наблюдаются циррозные изменения, то причина в самом органе. При механической желтухе протоки перекрываются камнем или опухолью. В этом случае специалист увидит увеличение поперечного размера протоков желчи. В нормальном состоянии она около 7 мм.

Специалист и пациент должны знать о некоторых нюансах в диагностике печени:

  1. 1. Нормальные размеры печени не говорят об отсутствии заболеваний.
  2. 2. Проведенное УЗИ не позволяет установить степень цирроза, жировой дистрофии (стеатоза), а также вид гепатита.
  3. 3. При увеличении ткани в органе можно с точностью сказать о наличии патологии.
  4. 4. При обнаружении очаговых изменений необходимо проверить предполагаемый диагноз с помощью биопсии.

Желчный пузырь – орган, который необходим для накопления и выведения желчи. Нормальные показатели желчного пузыря представлены в таблице:

Показатели Норма
Форма продолговатая или грушевидная
Ширина 3-5 см
Длина 6-10 см
Объем 30-79 куб.см
Плотность стенок 4 мм
Наличие наростов нет
Наличие дисплазии сосудов нет
Контур четкий и ровный
Содержимое гомогенное
Диаметр общего печеночного протока 3-5 мм
Диаметр общего желчного протока 4-6 мм

Возможные заболевания желчного пузыря, которые обнаруживаются на УЗ — исследовании:

  1. 1. Острый холецистит. На УЗИ это заболевание характеризуется толщиной стенок больше 4 мм. Размеры самого органа в норме или немного увеличены. Эхоструктура понижена, особенно на внутренних стенках желчного пузыря. При воспалении обнаруживаются нечеткие контуры органа.
  2. 2. Хронический холецистит без образования камней. В стадии ремиссии (ослабления) хронического воспаления желчного пузыря орган в норме или уменьшен. Одним из достоверных признаков является утолщение стенки с повышением эхоплотности. Для хронического воспаления характерны деформации и различные изгибы. Во время острой фазы заболевания орган имеет четкие контуры. Для постановки окончательного диагноза берут во внимание жалобы пациента.
  3. 3. Желчнокаменная болезнь. Одно из самых распространенных заболеваний желчного пузыря. Существуют прямые и косвенные симптомы этого заболевания. К прямым относятся: эхонегативная структура желчи, усиление эхосигнала в местах, где расположены камни. При движениях тела они также смещаются. От камней видна тень, ее размер составляет больше 4 мм. К косвенным признакам относятся: увеличение органа в размерах — до 50 мм в поперечном размере и больше 100 мм в длину. Стенки становятся толще, контур неровный. Небольшие камни чаще всего не обнаруживаются, но расширенные протоки косвенно свидетельствуют о наличии желчнокаменной болезни.

Поджелудочная железа играет одну из важных ролей в организме человека. Она продуцирует большое количество ферментов, которые необходимы для процесса пищеварения.

УЗИ поджелудочной железы проводится при наличии следующих симптомов:

  1. 1. Постоянные боли в эпигастральной области.
  2. 2. На осмотре при пальпации обнаруживается болезненное образование.
  3. 3. При остром или хроническом воспалении поджелудочной железы выявляются различные осложнения — киста, гнойное воспаление или некроз тканей.
  4. 4. При обнаружении на эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) деформацию желудка.
  5. 5. Выявление изменения формы двенадцатиперстной кишки при проведении рентгена.

В некоторых случаях рекомендуется выпить 1,5 литра воды, чтобы отодвинуть левую доли печени и улучшить визуализацию.

Перед исследованием поджелудочной железы специалист осматривает крупные сосуды: нижнюю полую вену, аорту, воротную и селезеночную вены. Это позволяет правильно определить месторасположение органа и чревного ствола. Также необходимо изучить положение железы относительно позвоночного столба, сосудов, определить правильность формы и размеров, положение главного протока.

Нормальные показатели УЗИ поджелудочной железы показаны в таблице:

Показатели Норма
Размер головки до 35 мм
Размер тела 25 мм
Размер хвоста 30 мм
Контур гладкий
Эхогенность /структура нормальная/гомогенная
Диаметр вирсунгова протока 1,5-2 мм
Наросты нет

Возможные патологии поджелудочной железы:

  1. 1. Прямые признаки, указывающие на патологии:
  • при отеке органа происходит увеличение железы, контуры нечеткие;
  • очаговое увеличение встречается при наличии кист и новообразований;
  • неровные контуры бывают при опухоли и хроническом панкреатите;
  • при наличии кист край железы гладкий и выпуклый;
  • усиленная эхоструктура характерна для хронического панкреатита, сниженная — для отека и опухолей.

2. Косвенные признаки: если полая вена смещена или сдавлена, то это говорит о наличии опухоли. Увеличение в диаметре вирсунгова протока бывает вследствие хронического или реактивного панкреатита, опухоли.

Повышенная эхогенность не всегда указывает на наличие патологий, особенно это касается людей старше 45-50 лет, т. к. в этом возрасте поджелудочная железа накапливает в себе жир.

Селезенка – орган, который способен фильтровать различные патогенные микроорганизмы и вырабатывать антитела.

Нормальные показатели УЗИ селезенки показаны в таблице:

Показатели Норма
Длина 10-12 см
Ширина и толщина 5 см
Индекс 20 кв.см
Селезеночная вена расположена в воротах
Диаметр селезеночной артерии 1-2 мм
Диаметр печеночной вены 5-8 мм
Структура однородная

Ультразвуковое исследование проводится при подозрении на врожденные патологии в развитии — неправильное расположение селезенки, ее отсутствие или травмы. Этот орган чутко реагирует на состояние печени. Самостоятельных заболеваний у данного органа сравнительно мало.

Увеличенный орган говорит о нарушениях в крови или печени, а также на наличие инфекции. Локальные уплотненные участки указывают на инфаркт, который обнаруживается после ушиба органа или тромбоза. При разрыве селезенки наблюдается расхождение тканей.

С помощью данного исследования оценивается состояние почек, мочеточников и мочевого пузыря. В таблице представлены нормальные показатели почек:

Показатели Норма
Ширина 5-6 см
Длина 11 см
Толщина 4-5 см
Паренхима не больше 23 мм
Лоханка без изменений
Просвет мочеточника и лоханки без лишних включений

Возможные отклонения, которые обнаруживаются во время обследования:

  • в норме почки обладают низкой эхогенностью и различные нарушения выявляются достаточно хорошо. Если стенки лоханки почки утолщены, то это говорит о пиелонефрите;
  • гиперэхогенное образование, которое обнаруживается в просвете мочеточника или мочевого пузыря, говорит о мочекаменной болезни;
  • гипоэхогенные образования в почке указывает на наличие кистоза;
  • гипоэхогенные очаги с тенью — опухоль, которая растет в просвет лоханки.

Мочевой пузырь изучается на наличие камней, а также определяется их форма, размер и количество. Первичные конкременты чаще всего определяются у мужчин в пожилом возрасте. Обычно это состояние сочетается с проблемами с выведением мочи. Вторичные конкременты образуются вследствие мочекаменной болезни.

Утолщенные стенки указывают на наличие цистита.

Во время процедуры оцениваются стенки желудка – ее размеры, наличие новообразований, а также эвакуаторную функцию. Для ее определения пациент должен выпить воду, а на УЗИ контролируется время, за которое освобождается желудок от жидкости.

О гастрите говорит диффузное утолщение стенок. Опухоль выглядит как новообразование, которое растет в просвет, либо как утолщение стенок желудка. Язва желудка выглядит как круглое гипоэхогенное отверстие.

УЗ исследование кишечника затруднено из-за того, что он всегда заполнен газом. Чаще всего проводится диагностика толстого кишечника. Для определения воспалительных заболеваний (аппендицит, болезнь Крона) изучают стенки кишечника. Далеко не все опухоли кишечника можно обнаружить с помощью эндоскопических метод исследования, особенно это касается злокачественных новообразований, потому что они могут расположиться в стенке кишечника.

В процессе исследования оценивается диаметр нескольких важных сосудов в брюшине и их состояние. В норме эти показатели указаны в таблице:

Показатели Норма
Диаметр аорты 2-2,5 см
Диаметр полой вены 2,5 см
Диаметр воротной вены 1-1,5 мм
Диаметр селезеночной артерии 1 -4 мм
Диаметр селезеночной вены 5 мм

Если показатели в норме, то более тщательную диагностику не проводят.

Если были выявлены отклонения, то дополнительно пациент должен пройти УЗ-допплерографию. С помощью такой диагностики специалист осматривает все вены и артерии, определить их месторасположение, состояние контура, диаметр сосуда в зависимости от дыхания. С помощью допплерографии выявляются различные патологии сосудов: атеросклероз аорты, артерий или чревного ствола, гипертензию артерий.

УЗИ – одно из самых распространенных исследований органов брюшной полости. Благодаря ему можно обнаружить достаточно большое количество патологий даже на ранней стадии развития.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector