No Image

Увеличение яичника у женщин

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
10 марта 2020

Иногда во время осмотра врач-гинеколог обнаруживает у женщины увеличение яичника. Такое состояние возникает у пациенток различного возраста. Специфические симптомы появляются не всегда. Очень важно установить истинную причину аномалии, так как вполне возможно, что ею является серьезное заболевание. Существуют методы точной диагностики, с помощью которых можно узнать, наблюдается ли отклонение от физиологической нормы, а также установить необходимость лечения, выбрать методику.

Содержание:

  • Физиологические причины
  • Половое созревание
  • Репродуктивный период
  • Климакс
  • Заболевания и патологии
    • Кисты и доброкачественные опухоли яичника
    • Рак
    • Инфекционные и воспалительные процессы
    • Яичниковая внематочная беременность
    • Симптомы патологии
    • Диагностика и лечение
    • Физиологические причины

      Изменение размеров яичника не всегда говорит о наличии болезни. Отклонение от нормы чаще возникает регулярно в связи с процессами менструального цикла. Аномалия может проявиться в связи с возрастной перестройкой гормонального фона или изменением физиологического состояния организма.

      Половое созревание

      В период полового созревания у подростков обычно наблюдается нерегулярность цикла, периодическое отсутствие овуляции. Это говорит о нестабильности функционирования репродуктивных органов, результатом которой является так называемая ювенильная дисфункция яичников. Если половое развитие девочки происходит своевременно и без отклонений, то стабилизация цикла и размеров органов происходит обычно в течение 1-2 лет.

      Примечание: Изменение размеров говорит и о наличии генетической патологии, связанной с чрезмерной выработкой в организме девочки мужских половых гормонов. При этом у нее наблюдается рост волос на теле по мужскому типу. Если подобные отклонения обнаруживаются, необходимо срочно посетить эндокринолога.

      Репродуктивный период

      Нормальным явлением у женщин репродуктивного возраста является незначительное превышение размеров того яичника, в котором происходит созревание яйцеклетки. К моменту овуляции диаметр фолликула достигает 2-2.5 см. Это отражается и на размерах самого органа.

      Во время беременности яичники находятся в «дремлющем состоянии». Причиной их незначительного увеличения становится усиленное кровенаполнение тканей. В нижней части живота может возникать слабая тянущая боль, связанная с давлением растягивающейся матки.

      Замечено, что у большинства женщин правый яичник является более функционально активным и крупным, чем левый. Объясняется это отличиями в их системах кровоснабжения. Правый орган расположен вблизи центральной брюшной аорты, а левый – возле почечной артерии (более мелкого сосуда). При этом с правой стороны снабжение полезными элементами, поступающими с кровью, происходит интенсивнее.

      Климакс

      При климаксе происходит регресс – обратное развитие яичников. Но иногда в период пременопаузы возможны гормональные всплески, появление овуляторных циклов, при которых у женщины достаточно зрелого возраста может наступить беременность. В момент овуляции один яичник становится больше другого.

      Однако после 45 лет повышается риск развития кистозных опухолей, которые нередко возникают с обеих сторон. Самостоятельно они не рассасываются, к тому же нередко перерождаются в рак. Поэтому любые отклонения размеров этих органов от нормы, появление кровянистых выделений, необычных тянущих болей в животе является тревожным признаком, требует тщательной диагностики.

      Наиболее распространенными причинами увеличения яичников у пациенток различного возраста являются:

      • прием гормональных лекарственных препаратов или использование оральных контрацептивов;
      • повышение содержания пролактина в крови во время кормления грудью;
      • стрессы, депрессия, резкое изменение массы тела.

      Все это факторы, которые способствуют возникновению гормональных отклонений в организме, развитию сбоев в работе щитовидной железы, гипофиза. В свою очередь, такие нарушения приводят к появлению менструальных расстройств, возникновению дисфункции и различных заболеваний репродуктивных органов.

      Заболевания и патологии

      Значительное увеличение размеров яичника нередко возникает из-за патологических изменений, происходящих в его тканях в результате заболеваний.

      Кисты и доброкачественные опухоли яичника

      Эта патология встречается у женщин любого возраста, может быть как врожденной, так и приобретенной. Размер органа увеличивается за счет образования в нем полости, заполненной жидкостью или остатками различных тканей. Иногда новообразования самостоятельно рассасываются (такие кисты называют функциональными). Причиной их появления является временный сбой в работе яичников, приводящий к нарушению соотношения эстрогенов и прогестерона. Имеется прямая связь между возникновением таких кист и протеканием процессов менструального цикла.

      В других случаях подобные новообразования являются генетической патологией (тератомы, дермоидная киста) или возникают в результате аномального разрастания эпителиальных тканей (эндометриоидная киста). Сами они исчезнуть не могут. Последствием их разрыва или скручивания становятся кровотечения, апоплексия яичника, перитонит. Имеется опасность перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные.

      Факторами, способствующими его возникновению, являются плохая наследственность, неблагоприятная экология, интоксикация организма никотином и наркотиками, гормональные нарушения и другие. Такая патология возникает в любом возрасте. Важно вовремя выявить ее с помощью врача. Если увеличение яичников прогрессирует, то их приходится удалять.

      Инфекционные и воспалительные процессы

      Воспаление придатков – это затяжной и болезненный процесс, который приводит к нарушению структуры тканей, образованию спаек и рубцов, становится причиной увеличения яичников, нарушения функционирования репродуктивных органов и возникновения бесплодия.

      Спровоцировать появление такой патологии могут:

      • образование эрозии шейки матки;
      • наличие воспалительных процессов в органах малого таза (например, причиной воспаления правого яичника может быть аппендицит);
      • занесение бактерий в придатки во время абортов или медицинских процедур.

      Часто увеличение происходит на фоне заражение инфекциями, передающимися половым путем.

      Видео: Воспаление придатков и его осложнения

      Яичниковая внематочная беременность

      Она наступает, когда оплодотворение яйцеклетки происходит при попадании сперматозоида в яичник. Это происходит из-за его неправильного развития, наличия кист, опухолей, эндометриоза. Если не обратиться к врачу при первых признаках ненормального протекания беременности (кровянистых выделений, болей в нижней части живота), то может произойти разрыв органа. При раннем обнаружении патологии удается удалить плодное яйцо и сохранить функциональную способность яичника.

      Читайте также:  Воспаление на пальце около ногтя

      Симптомы патологии

      Если увеличение незначительное, ему не сопутствуют заболевания, то проявлений может не быть или возникают незначительные неприятные ощущения в области увеличенного яичника. Патология, возникающая в результате воспалительных заболеваний или образования опухолей, обнаруживается при обращении пациентки к гинекологу по поводу болей внизу живота, необычных вагинальных выделений, повышения температуры.

      При наличии у пациентки признаков нарушения работы щитовидной железы или гипофиза увеличение яичников обнаруживается при обследовании у эндокринолога.

      Диагностика и лечение

      Диагностируют размер яичников с помощью УЗИ, которое проводится в начале цикла и в его середине, когда в норме размеры яичника максимальны. Предположения о необычном увеличении органа появляются, если в нем находится больше 12 фолликулов разного размера.

      Для уточнения диагноза проводится исследование крови на содержание гормонов. О наличии отклонения свидетельствует повышенное содержание тестостерона, пролактина, кортизола или снижение выработки гормонов щитовидной железы.

      Целью проведения лечения является восстановление гормонального фона и устранение менструальных расстройств с помощью стероидных препаратов. Проводится противовоспалительное лечение. Назначается специальная диета и прием витаминов для улучшения обмена веществ.

      В случае необходимости проводится хирургическое удаление кист, опухолей методом лапароскопии, резекция или удаление яичников.

      Видео: Почему происходит увеличение яичников, диагностика, последствия

      Иногда при плановом прохождении ультразвукового исследования органов малого таза у женщин выявляют увеличенные в размерах яичники. Как правило, данные изменения не имеют характерных симптомов и не всегда говорят о наличии заболевания.

      Чаще это происходит в результате гормональных перестроек. Чтобы не пропустить начало развития серьезной патологии и начать своевременное лечение, следует определить точные причины увеличения яичника у женщин.

      Увеличенные яичники у женщин

      Яичники – это парные женские половые железы, отвечающие за детородную функцию (в них формируется и созревает яйцеклетка). Поэтому любые патологические процессы в органе могут привести к нарушению репродуктивной функции.

      Очень часто увеличение женского органа наблюдается за неделю–полторы до начала менструации и считается нормой. В других случаях такие изменения могут являться следствием воспалительных процессов в придатках.

      Зачастую то, что правый яичник больше левого, определяется в ходе УЗИ при нарушениях в работе эндокринной системы.

      Существует много различных причин и негативных факторов, вследствие которых происходят изменения в женских половых органах.

      Правый

      Согласно статистическим данным, увеличение правого яичника встречается в несколько раз чаще. Связано это с близко расположенным аппендиксом и воспалительными явлениями в нем, что приводит к увеличению правого органа в 2 раза чаще по сравнению с нормой.

      Также увеличение правого яичника может возникать у женщин при воспалительных процессах в самом органе. Еще одной причиной данных изменений является переохлаждение.

      Левый

      Воспалительные процессы в прямой и сигмовидной кишке могут спровоцировать увеличение левого яичника. Происходит это из-за близкого расположения органа к данным участкам кишечника.

      Достаточно часто диагностируется увеличение левого яичника при онкологических заболеваниях органов мочеполовой сферы.

      Важно! Изменение размеров яичников может возникать у представительниц женского пола в любом возрасте, в частности, у девочек в период полового созревания. Лечением гинекологических заболеваний у детей в возрасте до 16 лет занимается детский врач-гинеколог.

      Причины

      К наиболее распространенным причинам увеличения яичников у женщин относятся:

      • кистозное образование;
      • эрозию шейки матки;
      • инфекции мочеполовых путей;
      • злокачественное образование.

      Увеличение в размерах женских парных органов также наблюдается вследствие воздействия на организм неблагоприятных факторов:

      • дисфункции эндокринной системы;
      • лишний вес;
      • стрессовые ситуации, нервные перенапряжения;
      • длительный прием гормональных средств;
      • период грудного вскармливания;
      • перестройка гормонального фона;
      • резкое снижение веса.

      Симптомы

      Симптомы увеличения яичников начинают проявляться с прогрессированием болезни, поэтому на ранних сроках выявить изменения возможно только на ультразвуковом исследовании.

      Клиническая картина увеличения яичников проявляется следующим образом:

      • пациентку беспокоит постоянная усталость;
      • в нижней части живота возникают периодические боли тянущего характера;
      • болезненные ощущения в пояснице;
      • в процессе полового контакта ощущаются боли и дискомфорт;
      • сбои менструации (проявляются кровотечениями в середине цикла);
      • увеличение объемов ежедневных выделений из влагалища.

      Важно! Острое течение воспалительных процессов может спровоцировать повышение температурного режима до высоких цифр. В таких случаях требуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

      Апоплексия

      Апоплексия – это опасное состояние в гинекологической практике, характеризующееся внезапным разрывом яичника и развитием кровотечений в брюшную полость.

      Симптомы проявляются в виде острых, интенсивных болезненных ощущений. Благоприятность исхода зависит от своевременного оказания скорой хирургической помощи.

      Диагностика

      Изменение размеров женского полового органа диагностируется на профилактических гинекологических обследованиях. Диагностика состоит из:

      • УЗИ;
      • гормональной панели;
      • дифференциальной диагностики для исключения серьезных патологических состояний, таких как гипотиреоз, повышенное продуцирование пролактина и тестостерона.

      Также гинеколог направляет пациентку на сдачу общего анализа крови и мочи.

      Ультразвуковое исследование позволяет выявить происходящие изменения в женских половых органах. Для более точной диагностики проводится УЗИ повторно в начале и середине менструального цикла.

      При отсутствии заболеваний в ходе исследования определяется однородная эхогенность, гладкая поверхность парных органов с незначительными бугристыми выступами.

      У женщин в возрасте от 18 до 50 лет в норме выявляются фолликулы размером 4–6 мм и один доминантный до 20-25 мм. При выявлении 10-12 фолликулов разного размера диагностируется увеличение женского органа.

      Пункция

      Пункция назначается при кистозном образовании для диагностики содержимого, а также с целью исключения злокачественного процесса.

      Читайте также:  Гной в глазах у взрослых при простуде

      В ходе процедуры выполняется прокол с целью забора материала для исследования. В некоторых случаях диагностическую пункцию совмещают с удалением новообразования.

      Лечение

      Лечение увеличенного яичника у женщин полностью зависит от причины изменений, тяжести течения болезни и наличия клинических проявлений. При инфекционных и воспалительных процессах назначаются антибактериальные и иммуномодулирующие средства.

      Большую роль играет корректирование дневного рациона питания: исключается жареная, острая, копченая, соленая пища, фаст-фуды. Рекомендуется отдать предпочтение свежим фруктам и овощам, свежевыжатым сокам, повысить потребление воды.

      Назначаются препараты для нормализации гормонального фона. Хирургическое лечение проводится в случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.

      Чаще применяется лапароскопия, представляющая собой малоинвазивную операцию с минимальными рисками для здоровья пациентки.

      Народное

      Лечить увеличение правого и левого яичника с помощью народной медицины возможно только в комплексе с медикаментозным лечением.

      Отвары на основе ромашки и тысячелистника хорошо справятся с воспалительными процессами, устранят дискомфорт и болезненность. Народные методы терапии используют после консультации лечащего врача.

      Резекция

      При необходимости назначается резекция, предполагающая иссечение пораженных тканей. Здоровые участки органа остаются нетронутыми и продолжают функционировать. Как правило, данное лечение позволяет женщине в будущем планировать зачатие.

      Стимуляция

      При нарушениях овуляции назначается искусственная стимуляция, характеризующаяся введением гормональных препаратов с целью нормализации менструального цикла и осуществления удачного оплодотворения.

      Каутеризация

      Процедура выполняется при образовании кист и заключается в прижигании патологических новообразований. Проводится с помощью лапароскопии.

      Через мелкие надрезы в области кист начинает выходить жидкость, что приводит в норму женский орган и его функционирование.

      Удаление (овариэктомия)

      Овариэктомия – серьезная операция, в ходе которой удаляется пораженный орган. Назначается достаточно редко и проводится несколькими способами – открытая операция через разрезы в передней брюшной стенке и методом лапароскопии.

      Осложнения

      Без определения причин и проведения лечения увеличенного яичника могут развиться опасные последствия:

      • раковые процессы в грудных железах и матке;
      • обильные кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией;
      • бесплодие.

      Прогноз

      При своевременно выявленной патологии и проведении лечебных мероприятий прогноз благоприятный, репродуктивная функция сохраняется.

      Профилактика

      Для профилактики женских болезней рекомендуется проходить ежегодное плановое обследование у гинеколога.

      Месячные

      Как правило, перед месячными наблюдется увеличение яичников, и такое состояние считается нормой.

      После завершения менструальных выделений орган возвращается к нормальным размерам, если этого не произошло, следует обратиться к врачу и пройти обследование.

      При кистозном образовании менструальный цикл увеличивается из-за невозможности осуществления овуляционного процесса.

      Беременность

      При сохранении функциональности яичников увеличение в размерах не влияет на зачатие. Однако сама беременность может стать причиной данных изменений. Происходит это в результате гормональной перестройки.

      При диагностировании увеличения женского органа во время вынашивания плода можно предположить наличие воспалительных процессов, требующих лечения.

      Любые патологические процессы в органах малого таза требуют комплексного обследования и проведения лечебных мероприятий. Своевременное выявление заболеваний способно предотвратить серьезные осложнения в виде бесплодия и кровотечений.

      Яичники представляют собой парные репродуктивные органы женской половой системы (условно можно назвать их также придатками). Увеличенные яичники у женщин встречаются, согласно данным медицинской статистики, в 35-40% случаев всех первичных обращений к врачу-гинекологу, представительница слабого пола порой не подозревает, что больна. Обнаруживается сей факт только в ходе объективных исследований. Когда яичники увеличены (или яичник увеличен) — нужно искать причину: речь зачастую идет о проблемах гинекологического или эндокринного профиля. В некоторых случаях возможны неопластические процессы (онкология).

      Вероятные факторы увеличения парных половых желез

      Если наблюдается увеличенный яичник причины тому оказываются разнообразными. О патологическом состоянии говорят в том случае, когда парные структуры увеличиваются у женщины свыше, чем на 5 мм (подобное значение считается максимальным референсным пределом, свыше которого приходится вести речь не о погрешности, а о заболевании). Факторы развития состояния многообразны.

      Когда отмечают увеличение яичника у женщин причины подразделяются на две группы. Первые считаются физиологичными и носят субъективный характер (могут быть предотвращены самой женщиной в рамках профилактики). Вторые — группа болезнетворных факторов.

      Естественные причины увеличения

      К таковым относят:

      • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов. При применении этой группы фармацевтических средств отмечается увеличение концентрации эстрогенов в кровеносном русле. Придаток становится значительно больше нормальных размеров (увеличение более 5 мм);
      • повышение уровня пролактина. Данный фактор развивается в результате опухолевого процесса в хиазмально-селлярной области (где расположен гипофиз). В период лактации пролактина также становится огромное количество, но это нормально. Спустя некоторое время после окончания кормления грудью, придатки вновь возвращаются к нормальным размерам;
      • придаток увеличивается при беременности. В течение гестации растет концентрация эстрогенов, но уже естественным образом. Согласно статистической информации, с описываемой проблемой встречается 95% рожениц, но парные органы разрастаются незначительно и способны самостоятельно уменьшиться после родоразрешения;
      • психоэмоциональные нарушения. Яичники способны увеличиваться после перенесенного стресса, депрессивного состояния. Причина— изменение гормонального фона. Выход большого количества гормонов коры надпочечников подавляет синтез женских специфических веществ. Итог — гормональный дисбаланс;
      • когда один яичник больше другого, речь может идти о варианте нормы. Чаще наблюдается разрастание органа слева. Увеличение правого яичника отмечают реже. Если придаток несколько больше, при этом размеры его не превышают нормы более, чем на 5 мм, это физиологическая норма;
      • перепады массы тела. Резкие изменения индекса массы тела приводят к нарушениям гормонального баланса в организме. Это прямой путь к разрастанию одного или обоих парных органов;
      • пубертатный возраст. Ассоциирован со стремительными перепадами уровня специфических веществ. Распространено увеличение левого яичника, но могут быть изменены и оба. Процесс приходится на 11-14 лет;
      • если придатки увеличились перед месячными (в фазе менструации) — речь о временном состоянии. В случае сохранения проблемы после овуляции, необходимо обратить внимание на собственное здоровье.
      Читайте также:  Препараты улучшающие кровоток в сосудах

      Патологические факторы увеличения

      В основном связаны с воспалительными и патологическими процессами в репродуктивной системе женщины. Основные из них:

      • воспаление придатков. Иные воспалительные заболевания органов малого таза. Вызывают массивное образование спаек и инфильтратов. Итогом становится невозможность пальпации органов. Матка и придатки становятся единым целым. Это опасное состояние;
      • онкогенные процессы;
      • аппендицит;
      • поликистоз парных половых желез;
      • эрозия шейки матки (опасная патология, чреватая бесплодием и дальнейшим онкологическим, злокачественным перерождением);
      • патологии эндокринологического профиля;
      • нарушенное кровообращение области малого таза (при гиподинамии, ожирении, патологиях опухолевого типа).

      Количество вероятных причин велико. Разобраться самостоятельно невозможно, требуется консультация врача.

      Важно! Своими силами пытаться определить причины, и тем более назначить лечение — пустая трата времени. Без доктора не обойтись.

      Клиническая картина

      Если увеличен придаток, симптоматика недостаточно специфична. Когда увеличились яичники, признаки следующие:

      • интенсивные боли в нижней части живота, в надлобковой и лобковой областях. Дискомфорт усиливается перед месячными.
      • дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания. Симптом неспецифичен, поскольку возможны нарушения работы мочевыделительной системы.
      • ациклические кровотечения. Когда менструальный цикл нормален, а кровь выделяется в промежутках между двумя циклами.
      • выделения при менструации становятся гнойными. Симптом тревожен и указывает на тяжелое воспаление яичников.
      • болевой синдром при половом акте. Наблюдается при существенном разрастании придатков и окружающих структур.
      • в тяжелых случаях возможно женское бесплодие.

      Проявления способны быть недостаточно выражены. В этом случае требуется внимательно прислушаться к собственному самочувствию. Если присутствуют указанные выше симптомы, речь может идти о целом ряде гинекологических заболеваний. Точку в вопросе призвана поставить диагностика.

      Диагностические мероприятия при увеличении половых желез

      Диагностикой проблем указанного типа занимаются врачи-гинекологи. Может потребоваться дополнительная консультация специалиста-эндокринолога. В ходе первичного приема доктор опрашивает пациентку, уточняет характер и давность жалоб. Также проводится сбор анамнеза. Эта процедура необходима для выявления заболеваний, которыми страдала больная в течение жизни. Особую диагностическую роль играют следующие факты: наличие гинекологических проблем, заболевания самих парных органов, матки, бесплодие в анамнезе, нарушения менструального цикла. В дальнейшем доктор осуществляет бимануальное исследование, пальпирует придатки и фиксирует полученные данные.

      Основу обследования составляет ультразвуковая диагностика увеличенных яичников. Проводится она в два этапа: первый — в начальный период цикла, второй — в середине менструального цикла. Если на УЗИ обнаруживается, что увеличен левый яичник или же увеличен правый яичник (встречается значительно реже), необходимо определить их размеры и количество фолликулов. Считается, что о патологии говорят, когда размер органа превышает 5 мм или же количество фолликулов более 10 (обычно оба фактора сочетаются в одно и то же время).

      В дальнейшем требуется сдать гормональные анализы. Среди них наиболее информативными считаются:

      1. Исследование крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).
      2. Анализы на гормоны надпочечников, пролактин, тестостерон, ЛТГ, инсулин, кортизол, фолликулостимулирующий гормон.
      3. Определяется концентрация специфических женских половых гормонов.

      Подобные исследования осуществляются в рамках дифференциальной диагностики.

      Рекомендуемая терапия увеличенных придатков

      Лечить патологию нужно комплексным образом. Среди этапов терапии выделяют следующие:

      1. Лечение на первой стадии заключается в нормализации гормонального фона женщины. Требуется назначить синтетические заместители гормонов-эстрогенов. Если меры не оказывают достаточного эффекта, лечение стоит пересмотреть: увеличить дозировку препаратов, однако делать это можно только под контролем врача и с его согласия.
      2. Лечение на второй стадии требует стабилизации менструального цикла. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Достаточно все той же гормональной терапии.
      3. Лечение на третьем этапе заключается в восстановлении нормальной фертильности. Эффект достигается самостоятельно при систематической и правильной терапии.
      4. Наконец, лечение на четвертом этапе — это стабилизация метаболизма.

      Хирургическое вмешательство — это крайняя мера. Если яичник неспособен выполнять свои функции проводится его резекция. В остальных же клинических ситуациях достаточно проведения консервативной гормональной терапии на всех описанных этапах. Большое значение имеет изменение рациона. Обязательно соблюдение витаминизированной диеты с большим количеством растительных компонентов и минимумом животной пищи, жирного, жареного, копченого, соленого.

      Важно! Лечение проводится только специалистом. Самолечение — путь в никуда. Как минимум улучшения не будет, как максимум — произойдут тяжелые изменения со стороны всех систем организма. Это опасно.

      Вероятные осложнения

      Последствия увеличения придатков тяжелы. Возможны:

      1. Бесплодие.
      2. Интенсивные кровотечения не связанные с менструальным циклом. Это крайне опасное осложнение, способное повлечь смертельный исход.
      3. Раковые поражения женской половой сферы. Онкологические перерождения молочных желез, матки, яичников и т.д.

      Дабы избежать осложнений необходимо своевременно пройти курс лечения.

      Увеличение яичников считается патологическим состоянием далеко не во всех случаях. Нужно учитывать индивидуальные особенности организма пациентки. В случае же, когда речь идет о заболевании, необходимо своевременно провести диагностику и пройти адекватное лечение. Только так можно рассчитывать на благоприятный исход течения патологического процесса.

      Комментировать
      1 просмотров
      Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

      Это интересно
      No Image Медицина
      0 комментариев
      No Image Медицина
      0 комментариев
      Adblock detector