No Image

Уровень андрогенов у мужчин

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Андрогены – гормоны коры надпочечников. Кроме того, мужские половые гормоны (МПГ) образуются в яичках. Эти активные вещества не только определяют развитие вторичных половых признаков. Андрогены у мужчин выполняют множество функций. Отклонение их концентраций от нормы в любую сторону приводит к серьезным нарушениям здоровья. Гормоны выделяются в кровь, поэтому диагностика не составляет труда.

Что такое андрогены

Мужские половые гормоны вырабатываются у представителей обоих полов, но в женском организме их намного меньше. Стероидные гормоны отвечают за рост и развитие половых органов (яичек, полового члена, придатков, семенного канатика и протока). Надпочечник и яички синтезируют несколько активных веществ:

  • тестостерон;
  • дигидротестостерон;
  • андростерон;
  • андростендион;
  • андростендиол;
  • дигидроэпиандростерон-сульфат.

Уровень андрогенов повышается в период полового созревания, но минимальное их количество присутствует в организме с самого рождения и постоянно возрастает. Тестостерон сжигает жир, формирует мышечную массу. С влиянием гормона связывают поведение, характерное для сильного пола.

Дигидротестостерон образуется под действием специального фермента. Это активная форма главного гормона, он отвечает за рост и формирование половых органов, физическое развитие в период пубертата. Вместе с тестостероном дигидротестостерон вызывает оволосение лица и тела. Андростерон имеет аналогичное биологическое значение, как тестостерон. Это продукт его метаболизма, он слабее первичного вещества в 10 раз.

Андростендион и андростендиол – андрогены у мужчин, которые отвечают за синтез тестостерона и эстрогенов, являясь их предшественниками. Количество гормонов возрастает с 7 лет и снижается после 30. Концентрация этих биологически активных веществ является показателем деятельности надпочечников. Дигидроэпиандростерон-сульфат отвечает за вторичные половые признаки во время созревания.

Функции

Гормоны обеспечивают возможность размножения, правильного и своевременного развития половых органов. Помимо этого, мужские половые гормоны выполняют и другие функции:

  • отвечают за сексуальное желание;
  • перерабатывают подкожный жир;
  • стимулируют синтез белка;
  • повышают активность ферментов, перерабатывающих глюкозу;
  • обладают анаболическим действием;
  • имеют антибактериальную активность;
  • снижают уровень холестерина.

Андрогены формируют половые признаки. Первичные – это собственно репродуктивные органы, а вторичные – все, по чему можно понять, что это мужчина или женщина. Тип роста волос, их избыток на теле, повышенная потливость с характерным запахом, тембр голоса, строение скелета и мышечного аппарата зависят от уровня гормонов. Когда они вырабатываются в большем или меньшем количестве, чем нужно, нарушаются многие процессы.

Снижение количества андрогенов

Если яички и надпочечники синтезируют андрогены в недостаточном количестве, это обусловлено нарушением в яичках или головном мозге. Основная часть половых гормонов – производные тестостерона, а гипогонадизм – это следствие их дефицита.

Часто недостаток связан с естественным спадом половой активности, он проявляется после 50 лет.

Факторы снижения тестостерона разнообразны. Например, атеросклеротические изменения сосудов ухудшают кровоснабжение половых органов. Происходит старение клеток Лейдига, производящих гормон в яичках.

Синтез андрогенов контролируется гипофизом и гипоталамусом. Эти отделы мозга также подвергаются старению, склерозируются, поэтому с возрастом количество гормонов закономерно снижается.

Другие причины снижения андрогенов:

  • орхит;
  • генетическая патология – синдром Клайнфельтера;
  • крипторхизм;
  • синдром Кальмана, Морриса;
  • недостаточность гипофизарной системы.

Первое заболевание может возникнуть как результат переохлаждения, осложнения вирусной инфекции, например, паротита, или травмы. Синдром Клайнфельтера – генетическое нарушение. Оно проявляется высоким ростом, длинными конечностями, маленькими половыми органами. При заболевании Кальмана наблюдается крипторхизм, снижается уровень гонадотропного гормона, контролирующего выработку андрогенов.

Гипофизарная недостаточность возникает чаще всего из-за опухоли.

Синдром Морриса – нечувствительность к андрогенам, рассматривается как особенность формирования организма. Из-за этого мужчина развивается по женскому типу. При этом нарушении появляется ложный гермафродитизм, у человека обнаруживаются признаки обоих полов.

Еще одной стороной вопроса является ситуация, когда для лечения гормонозависимой опухоли назначают антиандрогены. Препараты справляются со злокачественным ростом в надпочечниках, почках, простате, но наносят урон по эндокринной функции этих органов. Некоторые другие лекарства также выступают как антагонисты андрогенов. При гипертонии, от отеков часто назначают таблетки Верошпирон, обладающие мочегонным эффектом. Их побочное действие – снижение функции репродуктивных органов.

Когда падает количество мужских половых гормонов, на первый план выходят женские активные вещества, преимущественно эстрогены. Соответственно, признаки снижения андрогенов могут быть такими:

  • увеличение грудных желез;
  • в области талии откладывается жир;
  • снижается влечение к противоположному полу;
  • падает сила и выносливость;
  • появляются признаки депрессии и колебания настроения;
  • снижается рост волос на теле;
  • уменьшается объем спермы;
  • затрудняется эрекция.
Читайте также:  Герпес в горле у ребенка симптомы

В некоторых продуктах питания и слабоалкогольных напитках тоже содержатся эстрогены. В избыточном количестве они становятся ингибиторами (блокаторами) мужских половых гормонов. Если недостаток МПГ наблюдается в подростковом возрасте, это сказывается на внешности. У парня гипогонадизм выражается в карликовости или укорочении туловища по отношению к конечностям, высоком тоне голоса, росте волос по женскому типу, коротком члене и нарушении его роста.

Гиперандрогения

Избыток андрогенов наблюдается у худощавых мужчин и в период полового созревания. У сильной половины населения высокий тестостерон не вызывает фатальных последствий, но сопровождается угревой сыпью. Гиперандрогения может происходить из-за опухоли надпочечников или эндокринных желез, другого нарушения систем внутренней секреции.

У взрослых мужчин причиной увеличения тестостерона и его производных может быть диабет, синдром Иценко-Кушинга, передозировка гормонов, повышенная чувствительность к андрогенам. Патологические изменения могут вызвать некоторые лекарства: стероидные гормоны, глюкокортикоиды, антигонадотропные средства.

Гиперандрогения сопровождается увеличением молочных желез, угнетением половой функции. К признакам гормонального сбоя относят появление залысин у мужчин (они образуются очень быстро). Долгосрочными последствиями являются гипертония и повышение холестерина в крови.

Диагностика

Определить уровень андрогенов в организме несложно. Для этого достаточно сдать анализ крови. Другие этапы постановки диагноза: опрос и осмотр. Жалобы пациента позволяют заподозрить, какой именно тип нарушения у больного.

Когда становится ясно, что у мужчины гипо- или гиперандрогения, нужно предпринимать меры по стабилизации ситуации. Если обнаружено вторичное снижение уровня гормонов, необходимо установить его причину. Когда гипоандрогению вызывают ингибиторы гормонов, показанные для борьбы с опухолью, терапию не прекращают. Борьба с новообразованием стоит на первом месте.

В том случае, если причина гипоандрогении – другие таблетки, например, Верошпирон или препараты стероидного происхождения, необходимо найти альтернативу этим средствам.

При дефиците МПГ доктор назначает препараты тестостерона.

Они помогают устранить половую дисфункцию, наладить формирование мышечной и костной ткани, синтез сперматозоидов. Это таблетки или специальный гель. Гормональные средства продаются только по рецепту врача. Гель расфасован в индивидуальную упаковку по 2,5 или 5 г. Его наносят на область живота или предплечья, откуда средство всасывается в кровоток.

Если ситуация обратная (наблюдается избыток андрогенов), необходимо подавить синтез тестостерона. Для этого применяются специальные препараты, например, Флутамид. Но во время лечения необходимо учитывать его токсическое действие.

Ускорить или замедлить выработку андрогенов помогут травы, но средства народной медицины применяются только по назначению врача. Корректируют уровень МПГ корень солодки, дягиль, расторопша, пион и мята.

Как работают андрогены у мужчин?

Пожалуй, самыми широко известными половыми гормонами у мужчин являются андрогены. К ним относятся тестостерон и андростендион. Чем же они занимаются в организме мужчин?

  1. Еще во внутриутробном периоде от концентрации этих гормонов зависит пол будущего ребенка. Они стимулируют у плода развитие внутренних и наружных половых признаков и гипоталамо-гипофизарной системы мужского типа.
  2. Уже позже мужские половые гормоны стимулируют рост волосяного покрова на лице, в подмышечных впадинах и лобковой зоне. Помимо этого андрогены обеспечивают увеличение роста, развитие мускулатуры, снижение количества жировых отложений, утолщение голосовых связок и понижение тембра голоса. Нормальный уровень мужских половых гормонов способствует росту полового члена, яичек и простаты, пигментации и складчатости мошонки. Такие изменения особенно ярко можно наблюдать у мальчиков-подростков.
  3. В дальнейшем андрогены способствуют активации сперматогенеза, обеспечивают мужскую сексуальность, должный уровень либидо и нормальную эректильную функцию.

Однако это еще не все. Существует и другая сфера влияния андрогенов, которая не касается репродуктивной системы. Эти гормоны стимулируют производство белка и замедляют процессы его распада. Они также предотвращают развитие атеросклеротических изменений в сосудах, путем снижения уровня холестерина, сохраняют нормальную плотность костной ткани и участвуют в процессах кроветворения.

Итак, эти важные гормоны присутствуют в мужском организме на протяжении всей жизни, но в различных концентрациях. Однако существуют заболевания, при которых нарушается нормальная функция андрогенов. Изменения, которые за этим следуют, будут зависеть от возраста, то есть от того, какую работу на данном этапе мужские гормоны должны были выполнить, но не смогли этого сделать.

Читайте также:  Можно ли при гестационном сахарном диабете

Дефицит андрогенов в мужском организме

Такое патологическое состояние обусловлено либо уменьшением производства андрогенов, либо нарушением восприимчивости органов-мишеней к этим гормонам. В раннем возрасте или в подростковом периоде оно может приводить к недоразвитию половых органов и вторичных половых признаков, а у взрослых мужчин оно становится причиной бесплодия. В каких случаях и почему может возникнуть дефицит андрогенов, и по каким признакам его можно выявить?

Синдром Клайнфельтра

Это генетическое заболевание, которое, к сожалению, никак нельзя устранить. Заподозрить его удается обычно у мальчиков-подростков. Родителей должны насторожить такие особенности, как слишком высокий рост, высокая талия, длинные относительно туловища ноги, отсутствие оволосения по мужскому типу, сохранение высокого тембра голоса, наличие маленьких плотных яичек. Также есть данные, что у детей с этим синдромом несколько снижен интеллект, часто им бывает трудно усваивать материал в школе и четко выражать свои мысли.

Неопущение яичка в мошонку или крипторхизм

Сопровождается атрофическими процессами в неправильно расположенном яичке. Нормально функционировать вне мошонки оно не может, поскольку для этого нужна соответствующая температура. А ведь именно в яичках производится львиная доля тестостерона. Поэтому при крипторхизме его концентрация неуклонно снижается. Главным признаком такого состояния является отсутствие яичка в мошонке, из-за чего в глаза бросается ее несимметричность. Уже позже родители могут отметить, что мальчик имеет избыточный вес, тембр его голоса остается низким, оволосение по мужскому типу практически отсутствует. Однако некоторые недоношенные мальчики рождаются с крипторхизмом, эту ситуацию необходимо контролировать вместе с педиатром, обычно яички самостоятельно опускаются в мошонку через некоторое время.

Орхит

Воспаление яичка также сопровождается нарушением его функции и снижением выработки андрогенов. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте. Оно бывает осложнением гриппа, паротита («свинки»), может появиться в связи с травмой мошонки, на фоне сниженного иммунитета, из-за сильного переохлаждения. Признаками орхита являются повышение температуры тела, увеличение яичка и боли в нем, которые часто отдают в поясницу. Кроме того отмечаются гладкость мошонки и ее покраснение, а также головные боли и тошнота.

Синдром Кальмана

Тоже наследственная патология, которая сопровождается снижением выработки гонадотропного гормона, который должен стимулировать производство андрогенов. Помимо этого при данном синдроме нередко имеет место описанный выше крипторхизм, что только усугубляет гипогонадизм. Дети с синдромом Кальмана нередко рождаются с шестью пальцами и расщелиной верхней губы и твердого неба («заячья губа и волчья пасть»).

Гипофизарная недостаточность

К дефициту андрогенов приводит гипофизарная недостаточность, ведь именно гипофиз секретирует гормоны, которые должны стимулировать производство тестостерона и андростендиона. Причиной недостаточности гипофиза обычно становятся опухоли, а проявления все те же – нарушение полового созревания у мальчиков или функции репродуктивной системы у взрослых мужчин.

Существуют также другие косвенные симптомы, которые могут указывать на дефицит андрогенов:

  • горячие приливы,
  • ощущение сердцебиения и боли в груди,
  • повышенная потливость,
  • увеличение грудных желез,
  • уменьшение мышечной массы,
  • боли в костях,
  • сухость кожных покровов,
  • эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение,
  • учащенные позывы к мочеиспусканию,
  • склонность к депрессии, ухудшение памяти, быстрая утомляемость.

Как повысить уровень андрогенов

Крайне важно понимать, что тяжесть последствий напрямую зависит от того, как рано было начато лечение этих заболеваний. Обычно данные патологии требуют заместительной гормональной терапии. В некоторых случаях хватает временной гормонотерапии, а другим пациентам нужно пожизненное лечение.

Помимо этого проводится лечение, направленное на устранение возможной причины снижения выработки половых гормонов. Например, при орхите осуществляется антибактериальная терапия, в случае крипторхизма необходимо производить низведение яичка в мошонку хирургическим путем. Детям с наследственными заболеваниями обязательно нужна консультация генетика.

Если такие мероприятия не будут начаты вовремя, возникнут необратимые последствия. Ими являются нарушение репродуктивной функции с последующим бесплодием, а также ожирение, анемия, остеопороз, психологические проблемы.

Гиперандрогения у мужчин

Повышенная концентрация андрогенов – тоже в какой-то степени патологическое состояние. Нередко оно возникает у подростков или худощавых мужчин. Обычно гиперандрогения сопровождается возникновением акне. У мужчин она не приносит таких тяжелых последствий как у женщин, однако обратиться к врачу следует, если угревая сыпь не проходит долгое время, поскольку она может оставить после себя участки рубцевания.

Читайте также:  На каком боку лучше спать при холецистите

Роль андрогенов в женском организме

Прежде всего, следует отметить, что именно из андрогенов производятся женские половые гормоны эстрогены. Поэтому без мужских гормонов нормальная работа репродуктивной системы у женщины станет просто невозможной. Другое дело, когда количество неизмененных андрогенов возрастает – это тоже становится причиной генитальных нарушений. Существуют заболевания, при которых имеет место избыток андрогенов в организме у женщин.

  1. Одним из них является наследственная патология – адреногенитальный синдром. Его проявления можно заметить еще в раннем возрасте. Девочки при таком заболевании рождаются со сросшимися и увеличенными половыми губами, похожими на мошонку, а также с увеличенным пенисообразным клитором. При другой форме адреногенитального синдрома отмечается постоянно низкое артериальное давление, рвота «фонтаном», частый жидкий стул. Такое состояние крайне опасно для жизни.
  2. Опухоли надпочечников или яичников, которые продуцируют гормоны, естественно, приводят к избыточному количеству андрогенов.
  3. Также гиперандрогения может быть обусловлена нарушением работы гипофиза.

Как понизить уровень андрогенов

Лечение данного состояния, во-первых, должно предусматривать устранение его первопричин: например, в случае опухоли требуется хирургическое вмешательство. Помимо этого не обойтись без проведения гормональной терапии.

Рациональное лечение позволит избежать различных осложнений: нарушения менструальной функции, бесплодия, невынашивания беременности, раннего излития околоплодных вод и слабости родовой деятельности у беременных женщин. Однако это не все последствия, к которым приводит гиперпродукция андрогенов у женщины. Их избыток значительно повышает риск развития сахарного диабета, сердечных и инфекционных заболеваний.

Нехватка андрогенов у женщин

Когда в женском организме уровень мужских половых гормонов становится слишком низким, это тоже можно считать патологическим состоянием. При этом может возрастать уровень холестерина крови, что чревато развитием атеросклероза. Кроме того дефицит андрогенов у женщин приводит к остеопорозу и анемии. Какие же признаки должны заставить обратиться к гинекологу или эндокринологу?

  • Болезненный половой акт из-за уменьшения выработки влагалищного секрета.
  • Снижение либидо.
  • Себорея и акне.
  • Гирсутизм – избыточное оволосение тела.
  • Большие промежутки между менструальными кровотечениями или полное прекращение месячных.
  • Беспричинное увеличение массы тела.
  • Апатия, сонливость и депрессивное настроение.

В заключение хотелось бы еще раз отметить, что заболеваний, которые сопровождаются дисбалансом андрогенов у мужчин и женщин, существует много. Каждое из них требует точной диагностики и специфического лечения, и чем раньше оно будет начато, тем выше шансы победить болезнь без каких-либо последствий.

Андрогены — мужские половые гормоны, которые производятся половыми железами и корой надпочечников. Они отвечают за процессы в организме, связанные с половыми признаками и деятельностью репродуктивной системы. Их недостаток или избыток провоцирует нарушения и является свидетельством серьезных патологий. Сбои в уровне гормонов требуют коррекции. Лечение подразумевает устранение причины отклонений и может быть медикаментозным или оперативным.

Андрогены участвуют в нормальном развитии организма мужчины. Они отвечают за формирование половых признаков и поддерживают работу органов репродуктивной системы. Их отклонения приводят к патологическим изменениям, откорректировать которые трудно.

Функции гормонов:

  • Закладывают пол будущего ребенка в период гестации.
  • Позже под действием этих гормонов формируются половые признаки плода. В подростковом периоде они стимулируют развитие вторичных половых признаков: волос на теле по мужскому типу, полового члена и т. д.
  • Отвечают за увеличение роста, формирования мышечного корсета и физической силы.
  • Под действием андрогенов снижается жировая масса. Они же способствуют увеличению жировой прослойки в области живота. Во время пубертата делают голосовые стенки плотнее, что влияет на тембр голоса. Они отвечают за характерный запах пота за счет усиления работы сальных желез.
  • Влияют на развитие полового органа, увеличивают простату и яички. Изменяют окрас и складчатость мошонки.
  • Чуть позже андрогены запускают процесс образования семенной жидкости и делают мужчину более привлекательным для женщин, обеспечивают либидо и потенцию.
  • Гормоны принимают участие в синтезе структур глобулинов и предотвращении их распада. Активизируют ферменты, понижающие уровень сахара в крови.
  • Участвуют в налаживании обмена веществ, регулируют уровень липопротеинов (холестериновых фракций), этим предотвращают развитие атеросклероза.
  • Отвечают за возбудимость центров центральной нервной системы, которые связаны с сексуальностью. Их уровень пропорционален частоте и силы эрекции у мужчины.
Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector