No Image

Уретроскопическое удаление камней

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
10 марта 2020

При мочекаменной болезни камни образуются в почках, и при определенных условиях они могут мигрировать в мочеточник. Уретероскопия — это осмотр мочеточника с помощью эндоскопа (уретероскопа). При выявлении камней в мочеточнике выполняется их дробление — уретеролитотрипсия.

проведение операции, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, послеоперационное наблюдение

мочекаменная болезнь, наличие плотного большого камня мочеточника при невозможности самостоятельного отхождения камня или невозможности использования дистанционной литотрипсии.

  • острый или обострение хронического пиелонефрита
  • острые воспалительные процессы другой локализации
  • сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации

Как выполняется уретероскопия в ЦЭЛТ?

  • Безболезненно
    Операция выполняется с общей анестезией, т.е. безболезненна для пациента. В некоторых случаях отхождение камней после операции сопровождается болевыми ощущениями, которые купируются применением обезболивающих препаратов.
  • Эффективно
    При выявлении камня в мочеточнике во время уретероскопии выполняется литотрипсия — дробление камня до песка или небольших фрагментов, которые удаляются в ходе операции или могут выйти самостоятельно.
  • Малотравматично
    Операция выполняется через эндоскоп (уретероскоп), который вводится в мочеточник без разрезов через мочеиспускательный канал. Изображение через видеокамеру передается на монитор, что позволяет оперирующему врачу тщательно контролировать ход операции.

Эндоскопическое удаление камней из мочеточника при невозможности использования дистанционной литотрипсии на сегодняшний день остается наиболее эффективным способом хирургического лечения.

Процесс удаления инородных тел из мочеточника, на медицинском языке именуется – уретроскопией. Выполняется при наличии их в среднемотделе и (или) в нижнем с применением утероскопа.

Кому и когда показана эта процедура

Уретероскопия применяется при определенных признаках или подозрении на наличие таких заболеваний как:

  • Опухолевые поражения уретры
  • Наличие инородных тел (камней)

Для диагностирования таких болезней мочеполовой системы как:

Для подтверждения или опровержения подозрений на заболевания. При введении тубуса аппарата вовнутрь уретры можно выявить наличие мелких инфильтратов (небольшие очаги воспаленных тканей) вокруг уретры. Уретероскопия способствует обнаружению закрытого типа уретрального аденита если в этой области закупорены железы.

Такое диагностирование способно быстро распознать виды поражения слизистой если таковы имеются, эрозии, воспалительные процессы в железах уретры, перерождение эпителия, опухоли и так далее.

Основными признаками для прохождения данного обследования считаются:

  • Наличие инородных тел
  • Уретриты в хронических формах
  • Язвы, припухлости уретры
  • Киста или дивертикулы

Если перечисленные заболевания находятся в момент обследования в острых формах, проводить уретроскопию запрещается.

Уретероскопия этовозможность проводить помимо исследования уретры еще и манипуляции лечебного значения, например, электрокоагуляцию, биопсиюдля анализа, удалять тела инородного происхождения или смазывать семенные бугорки.

Читайте также:  Жировик на половых губах у женщин

Назначение обследования

Эта процедура применяется для распознавания местоположения камней в уретре с последующим их изъятием при помощи спец. щипцов либо корзинки. Весь процесс выполнения манипуляции отображается на мониторе (в уретероскопе вмонтирована для этого миниатюрная видеокамера).

В процессе проведения данной операции у врача есть возможность дробления камней и изымать их наружу в виде конкрементов. Извлечение происходит через уретероскоп. В него вводятся специальные медицинские инструменты для дробления и изъятия.

Предоперационная подготовка

Пред проведением данной операции, после обращения больного к врачу, производится полный сбор информации о заболевании. Подготовка к уретроскопии включает рентгеновское исследование, сдачу необходимых анализов для лабораторного исследования. Эти пункты должны выполняться строго и в обязательном порядке поскольку от них зависит какая процедура будет использована в проведении операции – уретероскопия или для этого потребуется применить иной метод.

Полный перечень необходимых предварительных обследований:

  • Лабораторный синтезкрови
  • ЭКГ сердца
  • Лабораторный анализ урины (общий)
  • Посев урины
  • Урография
  • Другие анализы на усмотрение медиков

После этого пациент приглашается на собеседование к урологу, там ему предлагается на выбор метод удаления камней это может быть:литотрипсия, эндоскопия (через разрезание) или же уретероскопия. За неделю перед операцией нужно прекратить прием медпрепаратов в состав которых входит ацетилсалициловая кислота.

В случае если перед операцией лабораторные анализы показали наличие в организме инфекции, то прежде пациент должен пройти соответствующую терапию и только после этого медики могут приступить к удалению камня. Накануне операции употреблять пищу нельзя, начиная с вечера.

Процесс проведения операции

  • Пациенту ставится капельница с необходимыми антибиотиками
  • Вводится местный или общийнаркоз
  • Хирургом во внутрь мочеточника вводится уретороском с вмонтированной видеокамерой
  • При наличии у больного небольшихкамней, удаление производится путем применения щипцов
  • Крупные камни удаляются путем использования лазерной литотрипсии или иными методами дробления
  • После проведенной операции пациенту ставится ровно на сутки (иногда на более продолжительное время) катетер, для оттока урины
  • После этого пациента транспортируют в палату

Самочувствие пациента после наркоза

  • Тупые ноющие болевые ощущения в пояснице
  • Ощущение жжения, учащенные позывы к испусканию мочи
  • Кровь в урине (может продолжаться довольно долго)

Как и чем облегчить самочувствие

Врачом назначается прием обезболивающих медпрепаратов. Нужно пить больше жидкости, принимать ванны желательно горячие. В случае ухудшения самочувствия незамедлительно обратиться за помощью к врачам.

Читайте также:  Тетрациклиновая мазь инструкция для наружного

Какие процедуры можно больному после выписки

  • Принимать душ и мыться больному разрешено сразу после операции
  • Разрешается также передвигаться и любые другие физические нагрузки исключая тяжелые
  • В питании рекомендуется придерживаться прописанной медиками диеты

Спустя месяц после оперативного вмешательства у больного удаляется стент, после этого начинается полноценное выздоровление. Изъятие камней из мочеточников не означает полное освобождение от мочекаменного заболевания. Хирургическим вмешательством устраняются лишь последствия в момент проведения операции.

Этот факт, любой перенесший подобное вмешательство, должен понимать и помнить. Пациентам после операции следует в целях профилактики правильно питаться, соблюдать диету, пить травяные отвары, способствующие предотвращение формирование новых, побольше двигаться.

Уретероскопия – как метод хирургического вмешательства очень хороший поскольку травмирование при удалении камней минимальное, разрезы делать нет необходимости. Подробнее можно посмотреть на видео:

  • Блог пользователя — warwara
  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Уретероскопия: как вынудить камни исчезнуть

Здоровье должно быть на первом плане. Все таки, я еще раз убедилась, что ничего не надо запускать. Уретероскопия это серьезно. Боли сильные. У нашего соседа были такие проблемы. После лечения стало намного лучше.

Уретероскопия – процедура удаления или дробления камней мочеточника. Она производится чаще в отношении камней в средней или нижней части мочеточника.

Статья посвящена уретероскопии, особенностях подготовки к ней, проведения непосредственно операции, а также послеоперационного периода, т.е. процесса выздоровления.

Что такое уретероскопия

Уретероскопией называется способ исследования мочеточника и (или) удаления камней из мочеточника с применением медицинского инструмента – уретероскопа.

Это жесткий либо гибкий инструмент, его вводят в мочеточник и даже в почечную лоханку через естественные мочевые пути, т.е. через мочеиспускательный канал (уретру) и мочевой пузырь.

Назначение уретероскопии

Используется процедура для определения места нахождения камня в мочеточнике и последующего его удаления с помощью специальной корзинки или щипцов. Во время процедуры осуществляется видеоконтроль на мониторе (к уретероскопу приделана маленькая камера).

Во время процедуры также может применяться контактная литотрипсия (дробление камня) с последующим извлечением конкрементов наружу. Своеобразным туннелем для инструментов служит уретероскоп, через который они подводятся к камню.Процедура назначается больным, размер камня в мочеточнике которых не превышает 1 см.

Подготовка к уретероскопии

При обращении больного с симптомами камней в мочеточнике необходимо провести сбор данных о болезни. Подготовка к уретероскопии заключается в выполнении рентгенологических, лабораторных исследований и анализов. Они необходимы для того, чтобы выяснить, какая необходима процедура для удаления камней из мочеточника – уретероскопия либо иная.

Читайте также:  Гормональная перестройка у женщин

Исследования заключаются в следующем:
1.общий анализ крови
2.электрокардиограмма
3.общий анализ мочи
4.посев мочи
5.урография для определения точного места нахождения камня или камней, их размеров, почечных функций
6.могут назначаться и другие исследования.

После сбора результатов исследований больного приглашают к урологу, где предлагаются способы удаления камня — либо литотрипсия почек, либо эндоскопические операции (через разрез), либо уретероскопия.

За 7 дней до операции необходимо прекратить прием лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту (аспирин и подобные).

Если анализы выявили наличие инфекций, то необходимо провести лечение.

В день операции не принимать пищу с вечера предыдущего дня

Процедура уретероскопии

  • Ставится капельница для подачи лекарств, необходимых антибиотиков
  • Вводится наркоз, частичный либо общий
  • Хирург вводит в мочеточник уретероскоп с видеокамерой
  • Если камни небольшого размера, то хирург удалит их щипцами или корзинкой
  • Если камни большие, то применится контактная лазерная литотрипсия либо другой вид дробления камня
  • После удаления камня примерно на сутки ставится катетер для оттока мочи. В некоторых случаях может стоять и более продолжительное время
  • Больного увозят в палату

Что ждет больного после наркоза

  • Тупые боли в области поясницы перед или во время мочеиспускания
  • Жжение, позывы к частому мочеиспусканию
  • Кровь в моче, которая может проявляться довольно продолжительное время

Как облегчить свое состояние

Принимать обезболивающие средства, стараться соблюдать активный питьевой режим, принимать горячие ванны.

При ухудшении состояния обращаться к врачу.

Что можно пациенту после выписки

  • Мыться – принимать душ можно сразу после выписки
  • Двигаться – любые физические нагрузки, кроме самых тяжелых. Если стоит стент, то в мочу может выделяться немного крови
  • Питание – соблюдать диету при камнях в почках

Примерно через 3-4 недели удаляется стент из почки, и больной выздоравливает.

Больному следует иметь ввиду, что удаление камня из мочеточника методом уретероскопии не означает излечение мочекаменной болезни. Были устранены лишь последствия, и то на время.

При мкб необходимо делать профилактику болезни – правильно питаться, соблюдать диету при мочекаменной болезни с учетом вида камней в почках, пить травы при мочекаменной болезни, больше двигаться.Уретероскопия – хороший способ удаления камней, потому что он менее травматичный, эффективный и, что очень важно, делается без единого разреза.

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector