No Image

Толщина коркового слоя почки

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Симптомы и лечение болезни Аддисона

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

28 Апрель, 2017 Vrach

Болезнь Аддисона отнесена к прогрессирующим заболеваниям вялотекущего характера, связанным с нарушением работы надпочечников. Нарушенная функциональность железистых клеток способствует уменьшению выработки глюкокортикоидных, а также минералокортикоидных гормонов. Клинические проявления становятся активными после того, как кора разрушается больше, чем на половину.

Второе название гипофункции коры — гипокортицизм, то есть недостаточность надпочечной коры, а также «бронзовая болезнь» (это связано с изменением оттенка кожного покрова у больного).

Классификация патологии

  • Первичная недостаточность — болезненное состояние развивается после повреждения надпочечников по причине воздействия негативных факторов.
  • Вторичная — ответная реакция на уменьшение выработки гормонов гипофизом.
  • Третичная — поражение гипоталамуса.

По характеру патологии различают следующие формы:

  • Острая — болезнь развивается внезапно и сопровождается гипоадреналовым кризисом.
  • Хроническая — у больного проявляются незначительные симптомы, проявляющиеся в виде общей слабости организма и снижении соотношения сахаристых веществ в крови после приема пищи.

Факторы развития

В медицинской практике первичная недостаточность коры — сравнительно редкое явление, чаще всего оно поражает людей в возрастной категории старше 30-ти лет. Патология в равной степени может развиваться и у мужского населения, и у женщин.

Почти в 70% случаев активность болезни Аддисона происходит по причине аутоиммунного поражения коры желез, а также ее атрофии (когда организм производит антитела к внутреннему органу). Около 10% случаев развития патологии приходится на больных, инфицированных туберкулезом.

Иными факторами развития болезни являются:

  • Длительный прием гормональных лекарств (глюкокортикоидов) и, как следствие, нарушение функциональности желез;
  • Травмирование надпочечников;
  • Грибковые поражения внутреннего органа;
  • Опухоли доброкачественного, а также злокачественного характера;
  • Дисфункция гипофиза;
  • Генетическая наследственность;
  • Бактериальное поражение коры надпочечников;
  • Саркоидоз;
  • Дифтерия;
  • Гемохроматоз (отложение железа в надпочечниках);
  • Амилоидоз;
  • Адреналэктомия (двухстороннее хирургическое удаление надпочечников);
  • Внутренние кровоизлияния;
  • Гистоплазмоз;
  • Тромбоз вен у надпочечников.

У детей развитие патологии провоцируют:

  • вирусные, инфекционные и респираторные болезни;
  • постоянные стрессовые случаи;
  • расположение плода в тазовом предлежании.

При врожденной форме заболевания наблюдается нарушение функции кортикального слоя. Медики выявили факторы, которые активно провоцируют нарушении функции надпочечников:

  • регулярные эмоциональные, а также физические нагрузки;
  • депрессия;
  • гипогликемия;
  • нарушение работоспособности щитовидной железы;
  • тяжелая стадия сахарного диабета;
  • аллергия;
  • поликистоз яичников;
  • лишний вес.

Клинические проявления

При острой форме болезни, а также в процессе развития адреналового криза наблюдается резкая потеря сил, сильная боль в животе или мышцах, ноющая боль в области позвоночника. На данном этапе происходит нарушение работы почек, а также увеличение уровня азота в крови. У больного резко снижается артериальное давление, температурные режимы тела, он может потерять сознание и даже впасть в кому.

Клинические проявления зависят от степени тяжести болезни, а также от стадии поражения коры. Для заболевания характеры следующие симптомы:

  • Кожный покров и слизистые оболочки: у больного меняется цветовая гамма кожи (бронзовый оттенок), большая локализация наблюдается в кладках кожи, на лице, по всей шее, на внутренней поверхности ладоней. Усиленная пигментация наблюдается около анального отверстия, а также сосков и губ.
  • Сердечно-сосудистая система: снижается частота сердечного ритма, понижается уровень артериального давления, появляются отеки на нижних конечностях и одышка.
  • Половая система: у женщин по причине недостатка гормонов (эстрогена) нарушается режим менструального цикла, нередко и до полного исчезновения менструаций, появляются залысины в области лобка, подмышек, паховых мест. У мужчин по причине нехватки гормонов (тестостерона) проявляются симптомы импотенции, пропадает сексуальное желание.
  • Нервная система: нарушение передачи нервных импульсов, появление вялости, апатии, раздражительности, снижение чувствительности мышц или же кожного покрова.
  • ЖКТ: обильный понос, постоянная тошнота, частая рвота, желание кушать побольше соленых блюд.

Методы диагностики

Главный признак болезни Аддисона это изменение оттенка кожи. Проявление пигментации кожного покрова является поводом для проведения диагностики состояния коры надпочечников. Исследование организма больного происходит при помощи лабораторных исследований, взятия функционально-диагностических проб, а также проведения инструментального обследования.

  • анализ крови — изменение в сторону увеличения уровня эритроцитов, а также лейкоцитов;
  • уровень электролитных показателей — увеличение нормы калия, понижение соотношения натрия;
  • уровень гормонов — снижение показателей кортизола, а также альдостерона, увеличение значения (АКТГ) адренокортикотропного гормона;
  • анализ мочи — высокое содержание мочевины, понижение уровня глюкозы.
  • компьютерная томография;
  • электрокардиограмма;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген костей черепа.

Терапия болезни

Комплексные методы лечения позволяют улучшить общее физическое состояние больного, а также избежать риска проявления осложнений. Общие рекомендации предполагают соблюдение диеты, состоящей из:

  • питательных продуктов — нежирное мясо, кисломолочные нежирные продукты;
  • продуктов, обогащенных витамином С — капуста, отвар шиповника, киви, малина, яблоки;
  • продуктов, оснащенных витаминами подгруппы В — овсянка, печень, фасоль, яичный желток.

Больным необходимо ограничить потребление хурмы, орехов, бананов и всех иных продуктов, в составе которых присутствует калий в большом соотношении. При проявлении гипоадреналового криза проводится медикаментозное лечение:

  • терапия гормонами надпочечников (флудрокортизон, гидрокортизон);
  • внутривенное введение Глюкозы, Альбумина, Хлорида Натрия;
  • нормализация давления и ритма сердечной мышцы — Добутамин.

Что такое паренхима почки и какие болезни её преследуют?

Паренхима почки – это ткань, где располагаются функциональные клетки этого органа, нефроны. Именно они и выполняют основную функцию почек, которая заключается в очищении и фильтрации плазмы крови.

В результате этого очень сложного процесса образуется моча. Через паренхиму каждые сутки «прокачиваются» десятки литров крови, поэтому нагрузка на нее очень велика.

Строение

Паренхима располагается непосредственно под защитной фиброзной капсулой почки. В ее строении различают два слоя: наружный корковый и внутренний мозговой.

Но четкой границы между ними нет, корковое вещество проникает в мозговой слой, образуя так называемые почечные столбы.

В корковом слое паренхимы находится большая часть нефронов. Всего их около миллиона, но в общей сложности функционирует только около трети от их общего количества.

Строение почечной клетки довольно сложное. В ней выделяют два отдела: клубочек и систему канальцев. Клубочки располагаются в корковом слое, а в мозговом канальцы нефронов образуют своеобразные конусы или пирамиды.

В вершине каждой такой пирамиды находится сосочек. Через него отфильтрованная моча поступает в систему малых чашечек почки.

Образование мочи происходит в паренхиме почки в два этапа. Сначала осуществляется первичная фильтрация, в результате которой получается несколько литров первичной мочи. После этого начинается процесс обратного всасывания.

Во время него из первичной мочи обратно в кровь поступают излишек жидкости и различные соли и микроэлементы. И только после этого образуется конечная урина, которая и выделяется из организма.

Таким образом осуществляется поддержание постоянного объема внутриклеточной жидкости, регуляция артериального давления и контроль уровня электролитов в крови (солей хлора, натрия, кальция, магния и др.).

Кроме того в процессе фильтрации кровь освобождается от токсических продуктов собственного метаболизма и других токсинов, поступивших в организм.

Некоторая часть нефронов находятся на границе коркового и мозгового слоя паренхимы почки. Они выполняют эндокринную функцию.

Ими вырабатывается ренин, который участвует в поддержании нормального артериального давления, и эритропоэтин – один их основных элементов кроветворения.

В процессе образования мочи эта часть почечных клеток практически не принимают участия. Толщина паренхимы непостоянна.

Читайте также:  Мерсиленовая нить для зашивания шейки

У взрослого человека она составляет от 1,5 до 2,5 см. Но с возрастом она постепенно истончается, и уже к 55 – 60 годам этот показатель равен приблизительно 1 см.

Диагностика заболеваний почечной ткани

Первичная оценка состояния паренхимы, ее толщины и особенностей строения почек и мочевыводящих путей происходит во время ультразвукового исследования. При выявлении отклонений в размерах назначается дополнительное обследование.

Четко различить структуру почки, а также определить ее функциональное состояние возможно с помощью радиоизотопного исследования.

Для этого в организм пациента вводят специальный контрастный препарат, который выводится с мочой. Его продвижение оценивают при помощи специальных датчиков.

Наиболее информативными способами диагностики различных поражений паренхимы почки являются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Патологии

Патологические процессы, которые затрагивают почечную ткань, объединяют под общим названием «диффузные изменения паренхимы почек».

Причинами такого поражения служат:

  • отсутствие лечения или неэффективная терапия патологий мочевыделительной системы;
  • бактериальные и воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • патологические образования: кисты, опухоли;
  • эндокринные заболевания, например, при сахарном диабете, гипертиреозе;
  • наличие жировых бляшек в области пирамид в мозговом слое;
  • расширение чашечно-лоханочной системы почки и, как следствие, сдавливание паренхимы.

Новообразования почечной ткани

Паренхима почки очень подвержена различным доброкачественным и злокачественным опухолевым процессам. Чаще всего встречается доброкачественная киста.

В основном ее обнаруживают у женщин преклонного возраста. Она может никак не давать о себе знать. Но иногда могут наблюдаться болевые ощущения, повышение давления, редко появляется гематурия (кровь в моче).

Такие диффузные изменения почек возникают как следствие длительно текущей мочекаменной болезни, хронического бактериального воспаления, застойных явлениях в чашечно-лоханочной системе.

Киста может быть одиночной, также нередки случаи множественных подобных образований. Если ее размер не превышает 4,5 – 5 см, то возможно лечение с помощью соблюдения строгой диеты и назначения комплекса лекарственных препаратов.

Гораздо сложнее бороться со злокачественными опухолями почек. В большинстве случаев они никак не дают о себе знать. Поэтому многие обращаются к врачу уже на стадии наличия метастаз.

В таком случае больному предстоит очень длительное и сложное лечение химиотерапевтическими средствами. Часто требуется и полостная операция по резекции почки или для полного ее удаления.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таким образом, патологические изменения в паренхиме почек хорошо поддаются лечению на начальном этапе любого заболевания.

В таком случае с большой вероятностью возможно полное восстановление функций органа. Поэтому, при появлении первых симптомов болезней почек не стоит откладывать визит к врачу.

Токсическая нефропатия: симптомы, осложнение и методы лечения

Почки играют важную дезинтоксикационную роль. В основном все ядовитые вещества, поступающие в наш организм, выводятся из него тремя путями: фильтрацией, экскрецией и секрецией с помощью нескольких транспортных систем. Именно благодаря им почки способны выводить токсические вещества, не растворяющиеся в воде, которые иногда могут оседать в различных структурах органов и приводить к развитию такого патологического состояния, как токсическая нефропатия.

Причины возникновения патологии

Данная патология развивается из-за:

  • токсического воздействия собственно самих ядовитых веществ, а также продуктов их распада;
  • возникновения в очаге поражения аутоиммунной реакции организма.

При этом, несмотря на различный пусковой механизм развития токсической почки, ее клинические проявления сходны между собой. Степень поражения почек зависит от концентрации токсических веществ, их химического состава и способа поступления в организм. Также немаловажную роль играет состояние мочевыделительных органов. Так, если в почках уже происходит какой-либо патологический процесс, токсическая нефропатия может развиться даже при поступлении низких доз ядовитых веществ.

К этому опасному состоянию, в принципе, может привести любое попадание химических и биологических веществ, но наиболее часто токсическое поражение почки вызывают:

  • органические растворители;
  • соли тяжелых металлов;
  • пестициды;
  • различные лекарства (антибиотики аминогликозидного ряда, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты и др.);
  • физическое воздействие (лучевая болезнь, поражение электрическим током, травмы);
  • экзогенные химические соединения (вещества, поступающие в кровоток при укусе ядовитых животных и насекомых, токсины грибов и т. п.).

Можно заметить, что токсическая нефропатия – сложное полиэтиологичное заболевание, поэтому нужно четко распознавать по клиническим симптомам возможные факторы, приведшие к ее развитию, и в случае надобности немедленно проводить антидотную терапию.

Симптомы

Чаще всего это состояние проявляется изменениями в общем анализе мочи, такими как протеинурия и гематурия. Они быстро проходят, и человек даже не знает, что его почки только что подверглись настоящей атаке ядовитых веществ. Но если их доза и концентрация слишком большая, то это может привести к тяжелым, необратимым последствиям.

Среди всех токсических нефропатий львиную долю занимает поражение лекарственными средствами, при этом воздействие химических агентов происходит в совокупности с иммунными реакциями макроорганизма. Это связано с тем, что ткань почек включает широко развитую сосудистую сеть, и все аллергические компоненты (тучные клетки, интерлейкины, иммуноглобулины) свободно попадают в очаг поражения, тем самым усугубляя течение процесса.

Симптомы лекарственных нефропатий сходны с признаками острого гломерулонефрита, когда больной чувствует общее недомогание, слабость, раздражительность. У него появляются отеки нижних конечностей и лица. В моче нарастает гематурия и протеинурия. Снижается также частота и количество мочеиспусканий (олигоанурия). Еще одним немаловажным и грозным симптомом следует считать появление артериальной гипертензии, которая может достигать совершенно запредельных цифр, вызывая у человека приступы судорог и остановки сердечных сокращений.

При токсическом воздействии сульфаниламидных препаратов, яркими представителями которых являются стрептоцид и норсульфазол, к вышеописанным признакам присоединяются лихорадка, сильные боли в суставах, поражение кожи и слизистых оболочек в виде геморрагических высыпаний. На уровне почечных капилляров можно выявить тяжелое поражение эндотелия этих сосудов, с изъязвлением их стенки и повышением сосудистой проницаемости.

Осложнения и методы лечения

Чаще всего токсическая нефропатия может привести к развитию интерстициального нефрита, гемолитико-уремического синдрома и острой почечной недостаточности. Нефрит проявляется острой или тупой болью в пояснице, проходящим ознобом, кратковременным повышением артериального давления, артралгиями (болями в суставах) и изменениями в моче (полиурией, микрогематоурией, снижением скорости клубочковой фильтрации и др.).

В общем анализе крови наиболее часто встречаются повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз и анемия. Острая почечная недостаточность – это уже грозное состояние, чаще всего приводящее к летальному исходу. Она обусловлена внезапным снижением или полным выпадением функции почек и проявляется стандартным набором клинических симптомов: олигоанурией, задержкой в организме азотистых шлаков, нарушением водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. Главным признаком этого состояния считается некроз кортикального слоя почек, приводящий к необратимым последствиям.

Все варианты токсической нефропатии сложно поддаются лечению. Наиболее важной его составляющей следует считать антидотную терапию на начальных этапах заболевания. Если же она не проведена, врачам остается лишь проводить симптоматическую и дезинтоксикационную терапию.Вообще, специалисты стараются назначать строгое лечение в зависимости от токсического агента, приведшего к развитию данного процесса. Так, при отравлении сульфаниламидами прописывают обильное щелочное питье, мочегонные средства, препараты, блокирующие карбоангидразу.

При остром гломерулонефрите и интерстициальном нефрите назначают большие дозы глюкокортикостеридов, обладающих мощным противовоспалительным действием.

С целью выведения из организма продуктов распада и остатков вредных веществ проводят плазмаферез и гемодиализ. Суть таких манипуляций заключается в том, что к больному подключают специальный аппарат, который отбирает у него определенную порцию крови, прогоняет ее через систему фильтров и уже очищенной возвращает обратно в организм.

Читайте также:  Вакцинация против кори у взрослых

Содержание

Анатомия [ править | править код ]

У человека почки расположены за пристеночным листком брюшины в поясничной области по бокам от двух последних грудных и двух первых поясничных позвонков. Прилегают к задней брюшной стенке в проекции 11—12-го грудного — 1—2-го поясничного позвонков, причём правая почка в норме расположена несколько ниже, поскольку сверху она граничит с печенью (у взрослого верхний полюс правой почки обычно достигает уровня 12-го межреберья, верхний полюс левой — уровня 11-го ребра). (У так называемых «зеркальных людей» несколько ниже расположена левая почка, так как у них печень расположена слева, и с печенью граничит, соответственно, левая почка.)

Размеры одной почки составляют примерно 11,5—12,5 см в длину, 5—6 см в ширину и 3—4 см в толщину [2] . Масса почек составляет 120—200 г, обычно левая почка несколько больше правой [3] .

Каждая почка покрыта прочной соединительнотканной фиброзной капсулой, и состоит из паренхимы и системы накопления и выведения мочи. Капсула почки представляет собой плотный чехол из соединительной ткани, покрывающий почку снаружи. Паренхима почки представлена внешним слоем коркового вещества и внутренним слоем мозгового вещества, составляющим внутреннюю часть органа. Система накопления мочи представлена малыми почечными чашечками (6—12), которые, сливаясь между собой по 2—3, образуют большую почечную чашечку (2—4), которые, сливаясь, образуют почечную лоханку. Почечная лоханка переходит непосредственно в мочеточник. Правый и левый мочеточники впадают в мочевой пузырь. В каждой почке у человека насчитывается около миллиона нефронов, которые являются структурными единицами, обеспечивающими работу почки. Кровоснабжение почек осуществляется почечными артериями, которые отходят непосредственно от аорты. Из чревного сплетения в почки проникают нервы, которые осуществляют нервную регуляцию функции почек, а также обеспечивают чувствительность почечной капсулы. Морфо-функциональной единицей почки является нефрон — специфическая структура, выполняющая функцию мочеобразования. В каждой почке насчитывается более 1 миллиона нефронов. Каждый нефрон состоит из нескольких частей: клубочка, капсулы Шумлянского — Боумена и системы канальцев, переходящих один в другой. Клубочек представляет собой не что иное, как скопление капилляров, по которым протекает кровь. Петли капилляров, составляющих клубочек, погружены в полость капсулы Шумлянского — Боумена. Капсула имеет двойные стенки, между которыми имеется полость. Полость капсулы переходит непосредственно в полость канальцев. Большая часть нефронов расположена в корковом веществе почки. Только 15 % от всех нефронов расположены на границе между корковым и мозговым веществом почки. Таким образом, корковое вещество почек состоит из нефронов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Канальцы нефронов образуют что-то наподобие петли, которая проникает из коркового вещества в мозговое. Также в мозговом веществе расположены выводящие канальцы, по которым моча, образовавшаяся в нефроне, выводится в почечные чашечки. Мозговое вещество образует так называемые «почечные пирамиды», вершины которых заканчиваются почечными сосочками, выступающими в полость малой почечной чашечки. На уровне сосочков происходит объединение всех почечных канальцев, по которым выводится моча

Функции почек [ править | править код ]

  • Экскреторная (то есть выделительная)
  • Осморегулирующая
  • Ионорегулирующая
  • Эндокринная (внутрисекреторная)
  • Метаболическая
  • Участие в кроветворении

Основная функция почек — выделительная — достигается процессами фильтрации и секреции. В почечном тельце из капиллярного клубочка под высоким давлением содержимое крови вместе с плазмой (кроме клеток крови и некоторых белков) процеживается в капсулу Шумлянского — Боумэна. Образовавшаяся жидкость — первичная моча продолжает свой путь по извитым канальцам нефрона, в которых происходит обратное всасывание питательных веществ (глюкозы и др.), воды, электролитов в кровь, при этом в первичной моче остаются мочевина, мочевая кислота и креатин. В результате этого образуется вторичная моча, которая из извитых канальцев идет в почечную лоханку, затем в мочеточник и мочевой пузырь. В норме за день через почки проходит 1700—2000 литров крови, образуется 120—150 литров первичной мочи и 1,5—2 литра вторичной мочи.

Скорость ультрафильтрации определяется несколькими факторами:

  • Разницей давлений в приносящей и отводящей артериоле почечного клубочка.
  • Разницей осмотического давления между кровью в капиллярной сети клубочка и просветом боуменовой капсулы.
  • Свойствами базальной мембраны почечного клубочка.

Вода и электролиты свободно проходят через базальную мембрану, а вещества с более высокой молекулярной массой фильтруются избирательно. Определяющим фактором для фильтрации средне- и высокомолекулярных веществ является размер пор и заряд базальной мембраны клубочка.

Почки играют существенную роль в системе поддержания кислотно-щелочного равновесия плазмы крови. Почки также обеспечивают постоянство концентрации осмотически активных веществ в крови при различном водном режиме для поддержания водно-солевого равновесия.

Через почки из организма выводятся конечные продукты азотистого обмена, чужеродные и токсические соединения (включая многие лекарства), избыток органических и неорганических веществ, они участвуют в обмене углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ (в частности — ренина, играющего ключевую роль в регуляции системного артериального давления и скорость секреции альдостерона надпочечниками, эритропоэтина — регулирующего скорость образования эритроцитов).

Почки водных животных в значительной степени отличаются от почек наземных форм в связи с тем, что у водных стоит проблема выведения из организма воды, в то время как наземным необходимо удерживать воду в организме.

Трансплантация почки [ править | править код ]

При уменьшении числа функционирующих нефронов развивается хроническая почечная недостаточность, при прогрессировании которой до терминальной почечной недостаточности необходимо лечение гемодиализом, перитонеальным диализом или выполнение трансплантации почки. Трансплантация почки является наиболее эффективным видом заместительной почечной терапии, в том числе и потому, что она замещает все функции почки, тогда как диализ отчасти компенсирует только выделительную функцию почек, а для замещения других функций почки необходимо применение лекарственных средств (эритропоэтина, метаболитов витамина D и т. д.).

При серьёзных почечных заболеваниях применяется денервация почечных нервов. Денервация производится методом радиочастотной абляции симпатических почечных нервов. Основные показания к процедуре — неэффективность медикаментозного лечения при резистентной гипертензии. Преимущество метода — высокая эффективность по сравнению с медикаментозным лечением [4] .

Заболевания почек [ править | править код ]

Болезни почек охватывают всё большее количество людей. Это связано с большим количеством врожденных патологий и неправильным образом жизни, а также большой неохотой посещать врачей при первых симптомах заболеваний.

К наиболее частым заболеваниям относятся:

  • Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) — образование камней и песка в почках.
  • Пиелонефрит — считается одним из воспалительных заболеваний почек, зачастую инфекция попадает в почку через кровь.
  • Нефроптоз (блуждающая почка) — заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым. Чаще болеют женщины.
  • Гидронефроз — характеризуется проблемами с оттоком мочи из почки.
  • Почечная недостаточность — состояние, когда почки частично перестают функционировать и выполнять свои функции, выделяют острую и хроническую формы.
  • Гломерулонефрит — ещё одно воспалительное заболевание, при котором поражаются почечные клубочки и канальцы.

Почки являются парным органом выделительной системы человека. Они располагаются по две стороны от столба позвоночника на уровне 11-12 позвонка грудного отдела и на уровне 1-2 позвонка отдела поясничного (это нормальная локализация органов мочевыделения). Они имеют достаточно сложное строение, в котором особое место занимает корковый слой почки. В том, что это такое — корковое вещество почек, и каковы его функции, разбираемся ниже.

Функции мочевыделительных органов

Стоит знать, что именно почки берут на себя максимальную нагрузку при обеспечении человеческому организму нормального процесса жизнедеятельности. В течение дня мочевыделительные органы перегоняют через свои фильтры до 200 литров плазмы крови. В то время как в человеческом организме всего три литра крови. То есть, почки отфильтровывают объем фильтрата, в 60 раз превышающий номинальные его объем в организме.

Отметим, что при снижении функций мочевыделительных органов здоровье человека заметно пошатывается. Поскольку именно они очищают кровь от различных токсинов, ядов и продуктов распада органических и минеральных соединений. И если функции почек не работают должным образом, то в человеческом организме оседают невыведенными все яды. Такая патология в самой тяжелой стадии называется уремия.

В целом, человеческие почки выполняют ряд таких функций:

  • Гомеостатическая. Подразумевает регуляцию водно-солевого баланса в организме.
  • Эндокринная. Обеспечивает выработку нужных гормонов в частности эритропоэтина, ренина и др. эти гормоны благотворно влияют на работу нервной и сердечнососудистой систем человека.
  • Метаболическая. Заключается в переработке жиров, белков и углеводов.
  • Секреторная. Подразумевает отделение от плазмы веществ, предназначенных для выведения или реабсорбции.
  • Реабсорбция. Процесс обратного всасывания глюкозы, белка и других микроэлементов после их фильтрации.
  • Выделительная. Собственно, заключается в выведении всей скопившейся в лоханках органов мочи.

Важно: стоит знать, что все функции мочевыделительных органов между собой неразрывно связаны и при отказе одной из них автоматически страдают и другие. При этом человек вполне может жить с одним здоровым органом. Парность же почек обусловлена процессом гиперадаптации человека.

Это интересно: иногда у младенца диагностируют врожденные аномалии строения мочевыделительных органов. К таковым относят их удвоение или добавочный (третий) орган.

Анатомия почки

В целом почки имеют вид и форму боба, верхний закругленный полюс которого смотрит в сторону позвоночного столба. В месте внутреннего изгиба органа расположены почечные ворота или сосудистая ножка (как её ещё называют). Ножка представляет собой сплетение сосудов, состоящих из почечной вены, аорты, лимфатических сосудов и нервных волокон. Именно через ножку в почку попадает обогащенная кислородом кровь и именно через неё же снова уходит в организм человека в уже очищенном виде. Здесь же в почечных воротах локализуются лоханка, в которую собирается вторичная моча и мочеточник, по которому она отправляется в мочевой пузырь.

Для надежности и большей неподвижности каждый орган занимает своё анатомическое ложе, а её фиксацию обеспечивают жировая капсула и связочный аппарат. Если нарушается структура одного из них, почка может провисать, что называется нефроптоз. Такое состояние неблагоприятно для здоровья пациента и функций самого органа. Стоит знать, что фасция (жировая прослойка) защищает орган от механических травм при сотрясениях и ударах. Под жировой фасцией почки укрыты фиброзной капсулой темно-коричневого цвета. А уже под фиброзной капсулой располагается почечная ткань, именуемая паренхимой. Именно в ней и происходят все важные процессы фильтрации и очистки крови.

Корковое вещество

Паренхима (ткань органа) состоит из двух веществ — коркового и мозгового. Корковое вещество почки расположено сразу под фиброзной капсулой и имеет неоднородную структуру. То есть состоит из частичек разной плотности. В корковом веществе имеются лучистые участки и свернутые. Сама структура коркового вещества имеет вид долек, в которых располагаются структурные единицы мочевыделительных органов — нефроны. Они в свою очередь содержат в себе почечные канальцы и тельца, а также боуменову капсулу. Стоит знать, что именно здесь происходит первичная фильтрация плазмы крови и выработка первичной мочи. В дальнейшем полученный фильтрат по канальцам отправляется в чашки почек, расположенные за мозговым веществом.

Важно: самой главной функцией коркового вещества является первичное фильтрование мочи.

Мозговое вещество

Следом за корковым веществом располагается мозговой слой мочевыделительных органов. В нём локализуются нисходящие окончания канальцев почек, вытекающие из коркового вещества. Оттенок мозгового слоя гораздо светлее коркового. Стоит знать, что структурная единица мозгового слоя паренхимы — это почечная пирамида. Она имеет основание и верхушку. Последняя уходит в небольшие чашечки, которых в норме должно быть от 8 до 12. Те, в свою очередь, объединяются по несколько штук в большие чашки, образуя таких 3-4 штуки. А уже чашки плавно перетекают в лоханку, имеющую форму воронки. Такая система называется чашечно-лоханочной (ЧЛС).

Именно в мозговое вещество (в пирамидки, а затем в чашки) перетекает первичная моча после фильтрования. Затем она отправляется в лоханки, откуда и отправляется к мочеточникам и далее к выходу их уретры через мочевой пузырь.

Нефрон

Как было отмечено выше, нефрон является структурной единицей почек. Именно нефроны формируют клубочковый аппарат органов. И именно они отвечают за выделительную функцию органов. Проходя по извилистым путям нефронов, моча обрабатывается достаточно мощно. В процессе такой фильтрации некоторая часть воды и нужные организму соединения проходят процесс обратного всасывания (реабсорбцию). Остатки же распадов жиров, углеводов и белков отправляются далее к малым чашечкам. Как правило, это все азотистые соединения, мочевина, токсины и яды. Они в дальнейшем выйдут из организма с потоком мочи.

В зависимости от расположения нефронов в корковом слое почек их можно классифицировать по таким типам:

  • Кортикальный нефрон;
  • Юкстамедуллярный;
  • Субкортикальный нефрон.

Стоит знать, что самый протяженный участок клубочкового аппарата — петля Генле локализуется в юкстамедуллярных нефронах. Те, в свою очередь, анатомически расположились на границе стыков коркового и мозгового веществ почек. При этом петля Генле практически касается верхушки пирамид мочевыделительного органа.

Важно: надежная работа кубочкового аппарата, расположенного в корковом слое, обеспечивает здоровье всего организма. Именно поэтому следует беречь почки от переохлаждения, травм и интоксикаций. Здоровые почки обеспечивают долгую и счастливую жизнь.

Почка
лат. ren

Почка человека.
Кровоснабжение почечная артерия
Венозный отток почечная вена
Иннервация почечное сплетение
Каталоги
Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector