No Image

Тяжесть в подреберье после еды

СОДЕРЖАНИЕ
4 просмотров
10 марта 2020

Распирание в подреберье считается распространенным, но в то же время специфическим проявлением, которое в значительной степени упрощает процесс поиска предрасполагающего фактора. Появиться ощущение распирания может в любом возрасте, независимо от пола больного.

Причины формирования в основном патологические и наиболее часто связаны с течением гастроэнтерологических расстройств. В то же время клиницисты выделяют несколько вполне безобидных провокаторов, например, протекание беременности.

Клиническая картина дополняется большим количеством внешних проявлений, которые будут отличаться в зависимости от первопричины. Зачастую наблюдается:

  • болезненность;
  • отрыжка и изжога;
  • расстройство стула;
  • тошнота и рвота;
  • колебания сердечного ритма и кровяного тонуса.

Диагностика основывается на прохождении пациентом целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований. Кроме этого, важное значение имеют манипуляции, проводимые непосредственно клиницистом.

Тактика терапии очень часто носит консервативный характер. Однако схема лечения полностью зависит от этиологии, а значит, не исключается вероятность проведения хирургического вмешательства.

Этиология

Источники ощущения распирания принято разделять на несколько больших групп. Первая категория представлена заболеваниями и патологическими состояниями, а вторая включает в себя источники, не связанные с течением того или иного заболевания.

В подавляющем большинстве ситуаций провокаторами выступают:

  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • холецистит в острой или хронической форме;
  • эхинококкоз печени;
  • вирусный гепатит;
  • формирование камней в почке или мочеточнике;
  • цирроз печени;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в брюшной полости;
  • кишечная непроходимость;
  • хронический панкреатит;
  • язвенная разновидность дуоденита;
  • нефроптоз;
  • окклюзия вен печени;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • межреберная невралгия;
  • различные травмы и ушибы;
  • воспалительное поражение легких;
  • дисбактериоз кишечника;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • стеноз привратника желудка;
  • гастрит;
  • целиакия;
  • почечная колика;
  • пиелонефрит;
  • воспалительное поражение аппендикса.

Распирание в правом подреберье или с левой стороны нижней части ребер нередко развивается у совершенно здорового человека. Провокаторами этого могут быть:

  • длительное влияние на организм низких температур, даже на протяжении короткого промежутка времени;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в частности, к распитию спиртных напитков;
  • лишняя масса тела;
  • неправильное питание, избыток в меню жирных блюд и сладостей;
  • длительный отказ от еды с последующим перееданием;
  • заглатывание большого количества воздуха во время трапезы.

Нередко такая ситуация, при которой распирает под ребрами, развивается на фоне употребления некоторых продуктов, вызывающих повышенное газообразование в ЖКТ. К ингредиентам-провокаторам относятся:

  • бобовые культуры;
  • белокочанная капуста;
  • чернослив;
  • молочная продукция;
  • морковь;
  • зерновые культуры, обогащенные клетчаткой;
  • сладости и сдоба;
  • газированные напитки;
  • картофель.

Абсолютно все вышеуказанные провокаторы могут оказывать влияние как на взрослых пациентов, так и на детей.

Подобный симптом также довольно часто появляется у представительниц женского пола в период вынашивания ребенка. При этом его возникновение может быть обусловлено либо вышеуказанными причинами, либо активным ростом матки и плода внутри утробы матери. Во втором случае происходит смещение внутренних органов брюшины в грудную полость.

Симптоматика

Чувство распирания в левом подреберье или в этой же зоне, но справа, очень редко будет единственным симптомом в клинической картине. Такое возможно лишь при его развитии на фоне совершенно безобидных причин.

В подавляющем большинстве ситуаций подобный дискомфорт является первым симптомом, на фоне которого развивается сопутствующая клиника, полностью соответствующая болезни-провокатору.

Из этого следует, что симптоматическая картина будет индивидуальной для каждого человека. Тем не менее клиницисты выделяют ряд признаков, которые наблюдаются практически во всех случаях.

Распирание под ребрами может дополняться:

  • чувством тяжести и переполненности желудка;
  • увеличением размеров передней стенки брюшной полости;
  • болевым синдромом различной степени выраженности;
  • урчанием в животе;
  • метеоризмом;
  • периодически возникающей тошнотой, за которой не следуют рвотные позывы;
  • нарушением процесса опорожнения кишечника;
  • усталостью и слабостью;
  • понижением или полным отсутствием аппетита, что наиболее свойственно детям, поскольку описываемый симптом может возникать после еды;
  • повышением значений кровяного тонуса и температуры;
  • изжогой и отрыжкой;
  • потерей веса;
  • повышенным потоотделением;
  • головными болями и головокружением.

В случаях поражения печени также могут появляться:

  • желтушность кожных покровов, видимых слизистых и склер;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • частая смена настроения;
  • сильнейший кожный зуд;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание фекалий;
  • обложенность языка налетом, обладающим белым или желтоватым оттенком.

При патологиях почек сопутствующая симптоматика будет представлена:

  • иррадиацией болей в область поясницы;
  • сильной отечностью;
  • учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря;
  • бледностью кожи;
  • снижением кровяного тонуса;
  • болям и резями при мочеиспускании;
  • тошнотой без рвоты;
  • высокой температурой тела;
  • общим недомоганием и утомленностью.

Появление главного внешнего проявления должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью, в особенности это касается детей. В противном случае высоки риски развития нежелательных последствий. Не исключается также летальный исход.

Читайте также:  Боли после удаления полипа прямой кишки

Диагностика

Выяснить причины распирания под левыми или правыми ребрами может только клиницист на основании результатов лабораторно-инструментального обследования пациента.

На фоне того, что зачастую описываемый признак является следствием протекания проблем со стороны органов пищеварительной системы, прежде всего следует проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Однако в процессе диагностирования может понадобиться помощь:

  • нефролога;
  • гинеколога;
  • травматолога;
  • пульмонолога;
  • терапевта;
  • педиатра.

Первый шаг диагностики включает в себя такие манипуляции:

  • ознакомление с историей болезни для возможного установления заболевания-провокатора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза для подтверждения или опровержения факта воздействия безобидных причин;
  • оценка состояния слизистых оболочек и кожных покровов;
  • пальпация и перкуссия живота;
  • измерение значений сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
  • детальный опрос больного для получения полного перечня жалоб пациента, выяснения степени выраженности и первого времени появления главного признака.

Комплексное обследование организма в тех случаях, когда появляется распирание в правом подреберье, объединяет в себе:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • микроскопические исследования каловых масс;
  • ПЦР-диагностику;
  • гормональные и иммунологические исследования;
  • бактериологический посев крови;
  • печеночные пробы;
  • ультрасонографию брюшной полости;
  • гастроскопию и ирригоскопию;
  • ЭКГ и ФГДС;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • биопсию.

Необходимо отметить, что это лишь общие диагностические процедуры – дополнительные лабораторно-инструментальные обследования будут назначены тем клиницистом, к которому попадет больной.

Лечение

Тактика терапии полностью диктуется провоцирующим источником. Однако иногда специального лечения не требуется – это возможно лишь при формировании распирания из-за физиологических факторов.

Во всех остальных ситуациях консервативное лечение должно объединять в себе:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебный массаж;
  • упражнения ЛФК;
  • соблюдение щадящей диеты;
  • рецепты народной медицины и иные альтернативные методики, но такое лечение в обязательном порядке должно быть согласовано лечащим врачом и полностью контролироваться им.

Лечение при помощи хирургического вмешательства осуществляется только по индивидуальным показаниям или в случаях отсутствия положительных результатов от вышеуказанных способов терапии.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать ситуации, при которой появляется распирание и боль в левом подреберье спереди, а также иные дополнительные симптомы, людям нужно соблюдать несколько общих несложных профилактических правил:

  • не допускать нервное перенапряжение и физическое истощение;
  • полностью отказаться от никотина и алкоголя;
  • рационализировать питание;
  • контролировать массу тела;
  • своевременно выявлять и устранять все патологии со стороны ЖКТ, которые в своей клинике имеют такое неприятное проявление;
  • регулярно проходить полный профилактический осмотр в клинике с посещением всех клиницистов.

В целом распирание в правом подреберье или под ребрами с левой стороны обладает благоприятным прогнозом, но только при условии осуществления адекватной терапии основного заболевания. Полное отсутствие лечения может привести к частым рецидивам описываемого симптома, развитием последствий и осложнений болезни-провокатора.

Тяжесть в правом подреберье — симптом определённого патологического процесса, чаще всего гастроэнтерологического характера. Однако не исключение — заболевания других органов и систем организма.

Иногда данный симптом не является признаком патологического процесса, например, при чрезмерных физических нагрузках. Если чувство тяжести в правом подреберье наблюдается постоянно и присутствует дополнительная симптоматика, следует обращаться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение или игнорирование симптоматики недопустимо.

Этиология

Тяжесть в правом подреберье может присутствовать в клинической картине следующих патологических процессов:

  • заболевания желчевыводящих путей;
  • заболевания печени;
  • поражение правой половины диафрагмы;
  • патологические процессы в области правого надпочечника;
  • желчнокаменная болезнь;
  • межрёберная невралгия;
  • заболевания, которые поражают правое лёгкое;
  • аппендицит;
  • остеохондроз поясничного отдела;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Кроме этого, тяжесть под правым ребром может быть спровоцирована внешними негативными факторами воздействия:

  • переохлаждение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неправильное питание – проявление данного симптома вероятно после тяжёлой еды;
  • сильный ушиб.

Если тяжесть в правом подреберье не обусловлена патологическим процессом, то по устранению провоцирующего фактора симптом исчезает. Однако нужно понимать, что длительное воздействие некоторых причин может привести к развитию заболеваний, с данным симптомом.

Симптоматика

Если тяжесть и боль в правом подреберье не обоснована патологическим процессом, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует.

При гастроэнтерологических заболеваниях тяжесть в области правого подреберья может сопровождаться следующими признаками:

  • вздутие живота;
  • изменение частотности и консистенции стула, каловые массы могут быть водянистыми, содержать частички непереваренной пищи. Приступы диареи могут быть до 10 раз в сутки;
  • ухудшение аппетита;
  • урчание в животе, метеоризм;
  • изжога, отрыжка с неприятным запахом.

При заболеваниях печени тяжесть и боль в правом подреберье спереди сопровождаются такими признаками:

  • тошнота, рвота часто с примесью желчи;
  • ощущение распирания в правом подреберье;
  • желтушность кожных покровов, что является специфическим признаком гепатита;
  • потеря массы тела на фоне ухудшения аппетита и частых приступов диареи;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • раздражительность, резкие перепады настроения;
  • субфебрильная температура тела;
  • увеличение печени.
Читайте также:  Как проявляются скрытые инфекции у женщин

Нередко тяжесть в области правого подреберья может быть признаком начала воспалительного процесса аппендикса, что проявляется в виде следующей клинической картины:

  • тошнота со рвотой;
  • повышенная, по мере усугубления патологического процесса, высокая температура тела;
  • резкие, схваткообразные боли в животе;
  • обильное потоотделение;
  • повышенное артериальное давление.

Такое состояние человека характеризуется высоким риском летального исхода.

Если причиной развития данного симптома является остеохондроз поясничного отдела, то тяжесть в области правого подреберья практически всегда сопровождается болью и такими симптомами:

По мере усугубления патологического процесса, клиническая картина может сопровождаться симптоматикой печёночной колики. Тяжесть в правом подреберье носит постоянный характер, которая усиливается при минимальных физических нагрузках.

Если данный симптом является проявлением сердечно-сосудистых патологий, то вероятно проявление таких специфических признаков:

  • одышка;
  • тяжесть в подреберье, которая сопровождается болью;
  • нестабильное артериальное давление;
  • ощущение сдавленности в области грудной клетки;
  • тошнота, редко с приступами рвоты;
  • повышенное потоотделение.

Наличие любой из вышеописанных клинических картин требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как своевременная диагностика существенно повышает эффективность лечения и шансы на полное выздоровление. Самолечение недопустимо.

Диагностика

Для того чтобы установить причину проявления такого симптома, нужно проведение обследования пациента, которое включает в себя лабораторные и инструментальные методы. Предварительно проводится физикальный осмотр с пальпацией болезненной области, сбором жалоб, анамнеза болезни и жизни.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • общеклинический анализ крови, мочи и кала;
  • биохимический анализ крови;
  • печёночные пробы;
  • анализы на наличие вирусного гепатита;
  • анализ кала на скрытую кровь и др.

К инструментальным методам диагностики при данном симптоме относят:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенография желудка с контрастным веществом;
  • копрограмма;
  • гастродуоденография;
  • холецистопанкреатография;
  • микроскопическое исследование биоптата печени.

На основании полученных результатов обследования устанавливается этиология данного симптома и избирается оптимальная тактика лечения.

Лечение

Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • гепатопротекторы;
  • для улучшения моторики желудка;
  • пробиотики;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Обязательно соблюдение щадящей диеты, которая подразумевает полное исключение жирной, жареной пищи, алкоголя. Питание больного должно быть частым, но небольшими порциями, с интервалом между употреблением блюд в 2–3 часа. При хронических заболеваниях соблюдение диеты должно быть постоянным, даже в стадии стойкой ремиссии.

Профилактика

В целях профилактики следует придерживаться таких рекомендаций:

  • правильно сбалансировано питаться;
  • ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр;
  • своевременно лечить все заболевания.

Таким образом, можно если не исключить, то свести к минимуму риск развития болезней с данным симптомом в клинической картине.

Разнообразные неприятные или непривычные ощущения в определенных частях нашего тела являются не чем иным, как сигналами о помощи, посылаемыми организмом. Жжение, боль или какой-то другой дискомфорт подсказывают человеку, в какой области стоит поискать проблемы со здоровьем.

Тяжесть в правом подреберье может быть клиническим проявлением сразу нескольких патологических и непатологических состояний. Чтобы узнать, стоит ли беспокоиться по этому поводу, следует уточнить, при каких обстоятельствах появляется тяжесть и что ее провоцирует чаще всего.

Что это может быть?

Правая часть подреберья традиционно считается областью боли, отраженной от органов правой половины брюшной полости. Чувство тяжести часто выступает одной из разновидностей боли – тупой или тянущей. Вспомнив анатомию, можно предположить, что это могут быть сигналы от:

  • нижнего края правого легкого;
  • правого надпочечника;
  • головки поджелудочной железы;
  • ободочной кишки (части толстой кишки);
  • воспаленного желчного пузыря или увеличенной печени;
  • воспалившегося аппендикса;
  • поврежденной диафрагмы;
  • ущемленных межреберных нервов;
  • травмы ребра;
  • пораженного перикарда.

В случаях с аппендиксом, травмой и невралгией тяжесть чаще всего перерастает в острую боль.

Причины

Различают патологические и непатологические (физиологические) причины ощущения тяжести под ребрами.

Рассмотрим физиологические причины боли и тяжести, которые представляют несколько меньшую опасность, чем обусловленные заболеваниями внутренних органов.

  1. Наиболее частым провокатором тяжести в правом подреберье бывает «обыкновенное» переедание.
  2. Физические перегрузки – не менее распространенная причина тяжести или боли в подреберье справа.
  3. Беременность, особенно с III триместра, также может принести ощущение тяжести.
  4. Последние дни менструального цикла нередко сопровождаются тяжестью в правом подреберье.
Читайте также:  Миома матки оперативное вмешательство

Переедание – тяжелая нагрузка для большинства органов пищеварения, вынуждающая их работать в усиленном режиме. Это приводит к нарушению обменных процессов, ощущению тяжести и распирания в подреберье и всей брюшной полости.

От физических нагрузок часто бывает боль и тяжесть в подреберье у нетренированных людей, так как резкое увеличение нагрузки провоцирует быстрое наполнение печени кровью, из-за чего ее капсула растягивается и создает тягостное ощущение в правом подреберье.

При беременности на диафрагму и органы пищеварения давит значительно увеличенная в размерах матка, а повышенный уровень прогестерона способствует застою желчи. Чувство тяжести и боль у беременных усиливаются во время физической нагрузки.

Нарушение оттока желчи у женщин может спровоцировать и прием гормональных контрацептивов, и разлад гормонального баланса в постменструальные дни.

Физиологические причины приводят к преходящему ощущению тяжести в правом подреберье, исчезающему после устранения провоцирующего фактора.

Возможными патологическими причинами рассматриваемого симптома могут быть:

Как может проявляться чувство боли?

Немалое значение при определении причины тяжести под правым подреберьем имеет характер ощущения. По этому признаку специалисты способны отличить вялотекущий патологический процесс от острого состояния и соответственно принять меры.

Дискомфорт

Чувство дискомфорта обычно вызывает тупая, едва различимая боль, говорящая о скрытой хронической патологии – от хронического холецистита до опухолевого образования в брюшной полости.

Жжение

Нарушение оттока желчи (дискинезия), ЖКБ, холецистит, гепатит и цирроз печени часто вызывают чувство жжения в подреберье, сопровождающееся тяжестью в правом боку. Такие же ощущения наблюдаются при панкреатите и язве 12-перстной кишки. Острый аппендицит также может начаться с чувства жжения в правом подреберье, распространяющемся в низ живота. Если к этому прибавляются и периодические острые боли в той же области, желательно не медлить с вызовом врача.

Распирание

Чувство тяжести и распирания обычно связаны с патологическим разрастанием печени или селезенки, или, что происходит чаще, обоих органов одновременно (гепатоспленомегалия). Увеличение органа в размерах – это патологический процесс, при котором здоровые клетки паренхимы замещаются жировой или фиброзной тканью, не способной выполнять функции замещенных клеток.

Распирание может возникнуть и вследствие повышенного газообразования, тогда оно локализуется не только в правом подреберье, а по всей эпигастральной области и нижней части брюшной полости.

Если возникает после еды

Если человек не переедает, а тяжесть под ребром после еды все равно появляется, это говорит о явных нарушениях в работе пищеварительной системы, от язвенного колита и дуоденита до опухолевых болезней кишечника. Причины возникновения тяжести в подреберье после еды можно установить, пройдя УЗИ брюшной полости, ЭФГДС или другие исследования.

Если сопровождается вздутием живота

Метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике) проявляется вздутием живота и тяжестью в правом подреберье и по всей брюшной полости. В желудочно-кишечном тракте здорового взрослого присутствует примерно 1 л газов, до половины которых в норме должны выводиться за сутки в процессах дефекации и флатуса (выброса газов через прямую кишку).

Вздутие говорит о метеоризме и дисфункции системы пищеварения. Провокаторами повышенной флатуленции (газообразования) являются многие продукты:

  • сильногазированные напитки, яблоки, капуста, бобовые, некоторые орехи;
  • продукты, вызывающие брожение – дрожжевой черный хлеб, чайный гриб, пиво, хлебный квас;
  • молочные продукты – особенно у людей, не переносящих лактозу.

Но существует и патологическая природа вздутия живота:

  • воспалительные процессы или дисбаланс микрофлоры в кишечнике;
  • непроходимость кишечника;
  • кишечные гельминтозы;
  • острые инфекции кишечника;
  • цирроз печени, колит, энтерит, панкреатит и другие болезни ЖКТ.

Подозрение на любое из перечисленных патологических состояний должно послужить поводом для глубоких исследований.

Необходимость лечения

Если окажется, что причиной тяжести в правом подреберье явилось заболевание внутренних органов, избавиться от неприятного симптома поможет только правильно выстроенная схема лечения. Лечебные мероприятия необходимы при выявлении любых патологий печени и желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы, желудка и 12-перстной кишки. В схеме лечения важен комплекс терапевтических мероприятий:

  • медикаментозная поддержка;
  • оздоровление образа жизни;
  • нормализация рациона.

Медикаменты и диету назначит лечащий врач в соответствии с установленным диагнозом.

О чем еще может говорить, если тяжело в боку справа?

Тяжесть в правом подреберье и сопутствующие этому признаки наблюдаются и при других заболеваниях:

  • патологиях правого надпочечника;
  • воспалении перикарда (сердечной сумки);
  • повреждении правого отдела диафрагмы;
  • заболеваниях ободочной кишки;
  • болезнях легких;
  • неврозах;
  • гельминтозах (особенно при эхинококкозе и описторхозе).

Полезное видео

Елена Малышева расскажет, о чем может говорить боль в правом подреберье:

Комментировать
4 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector