No Image

Тениаринхоз что это такое

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Тениаринхоз (лат. Taeniarhynchosis ) — гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся поражением преимущественно верхнего отдела желудочно-кишечного тракта человека.

Содержание

Этиология. Эпидемиология [ править | править код ]

Возбудитель — бычий цепень (лат. Taenia saginata. Старое название Taeniarhynchus saginatus ). Гельминт достигает в длину 7—10 м.

Половозрелый бычий цепень паразитирует в верхнем отделе тонкой кишки человека — окончательного хозяина. Промежуточными хозяевами бычьего цепня являются коровы, реже буйволы, зебу, яки, у которых в мышечной ткани развиваются личинки — цистицерки (финны), а также северный олень, у которого цистицерки развиваются в головном мозге. Больной тениаринхозом человек выделяет в окружающую среду зрелые членики гельминта, содержащие яйца (членики начинают выделяться через 2,5—4 мес. после заражения человека). Выделение члеников происходит не только с фекалиями, они могут активно выползать из заднего прохода и ползать по телу больного. Каждый членик содержит десятки тысяч яиц, освобождающихся при его разрушении.

Человек заражается тениаринхозом при употреблении в пищу зараженного мяса: сырого, недостаточно термически обработанного либо слабо соленого или вяленого.

Патогенез [ править | править код ]

При попадании финн в пищеварительный тракт человека они под действием желудочного, кишечного соков и желчи выворачивают протосколекс и с помощью присосок прикрепляются к слизистой оболочке тонкой кишки. Здесь начинается процесс стробиляции — рост гельминта, формирования члеников стробилы.

За 3 месяца образуется взрослая ленточная особь и начинается выделение члеников.

Мощные присоски при фиксации сколекса и подвижные членики, раздражая нервно-мышечные рецепторы слизистой оболочки тонкого кишечника, являются факторами выраженного механического воздействия гельминта в месте его паразитирования, а также отрицательного влияния на моторную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта в целом. Продвижение члеников через баугиниеву заслонку провоцирует болевой синдром, проявляющийся схваткообразными болями, напоминающими боли при аппендиците.

Массивность поглощающей поверхности стробилы гельминта, потребление пищевых веществ создает их дефицит в рационе инвазированного, что требует его восстановления, проявляясь чувством голода и булимией.

Определенное значение в патогенезе имеет аллерготоксическое действие. Но более всего выражено угнетающее влияние на психику больного постоянное выползание члеников из заднего прохода и их передвижение.

Научные наблюдения об иммуносупрессии при тениаринхозе малочисленны и неубедительны.

Суммарные данные о клинических признаках тениаринхоза показали, что наиболее частым симптомом заболевания, наблюдаемым у 98 % больных, является выделение члеников. При их активном отхождении у инвазированного возникают ощущения ползания, зуда в области ануса. Далее, в убывающей степени, регистрируются жалобы на приступообразные боли в животе, тошноту и позывы к рвоте, слабость, увеличение аппетита, реже его уменьшение, головные боли, головокружение, запоры или поносы. Редко отмечены аллергические симптомы — крапивница, эозинофилия.

Тениаринхоз в некоторых случаях сопровождается анемией нормохромного или гипохромного характера. Иногда больные жалуются на неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, одышку, шум в ушах, мелькание мурашек перед глазами, носовые кровотечения.

Описаны осложнения при инвазии Т. saginatus: динамическая кишечная непроходимость при множественной инвазии, перитонеальные абсцессы, холецистит, аппендицит. Членики гельминта при своем передвижении могут попасть в среднее ухо через евстахиеву трубу, в дыхательные пути при выделении с рвотными массами.

В качестве осложнений при беременности отмечены токсикозы, анемии, преждевременные роды, самопроизвольные аборты.

Лечение [ править | править код ]

Лечение тениаринхоза проводят в стационаре фенасалом или эфирным экстрактом из корневища мужского папоротника, семенами тыквы. Прогноз благоприятный.

Инфекционные и паразитарные заболевания

Общее описание

Тениаринхоз — это биогельминтоз, который возникает при паразитировании в тонком кишечнике человека бычьего цепня Taeniarhynchus saginatus, крупного гельминта длиной до 6–7 метров с четырьмя пигментированными присосками на сколексе. Человек служит для паразита окончательным хозяином и источником инвазии.

Читайте также:  Восстановить цикл месячных лекарство

Зрелые членики, наполненные 145–175 тысячью яиц в одном членике, выделяются не только при дефекации, но и самостоятельно во внешнюю среду, где яйца, содержащие уже сформированную личинку, проникают внутрь крупного рогатого скота, являющегося промежуточным хозяином. Освободившись из яиц онкосферы, они через кишечную стенку с током крови и разносятся преимущественно в поперечно-полосатые мышцы задних конечностей, диафрагмы, сердца и языка. Человек заражается, употребляя в пищу сырые или недостаточно термически обработанные мясные продукты. В кишечнике состояния половой зрелости бычий цепень достигает за 3–4 месяца и начинает ежедневно выделяет 6–11 члеников. Продолжительность жизни взрослого гельминта — несколько десятков лет.

Продукты метаболизма паразита оказывают токсическое влияния на органы внутренней секреции, главным образом на надпочечники и щитовидную железу, вызывают расстройство секреторной и моторной функции желудочно-кишечного тракта. Кроме того бычий цепень поглощает питательные вещества, витамины, что ведет к задержке физического развития и полигиповитаминозу.

Симптомы тениаринхоза

В начале заболевание протекает почти бессимптомно, однако у детей может наблюдаться быстрая утомляемость, снижение массы тела. Спустя 3–4 месяца развивается диспепсический синдром в виде повышенного или пониженного аппетита, тошноты, иногда рвоты, поноса или запора. Вторым по частоте проявлением является болевой синдром: боли в животе различной локализации и интенсивности, чаще натощак. В некоторых случаях они симулируют приступ аппендицита, язвенную болезнь или печеночную колику. Характерен астеноневротический синдром, проявляющийся головными болями, головокружением, нарушением сна, раздражительностью, иногда развиваются эпилептиформные припадки. Возможен перианальный зуд. Клинически нередко тениаринхоз характеризуется малосимптомным стертым течением. При исследовании крови отмечается умеренная эозинофилия, тенденция к лейкопении, а при длительном течении развивается анемия.

Диагностика

Для распознавания заболевания учитывается клиника и характерный эпидемиологический анамнез, однако диагноз достоверен только на основании данных об элиминации члеников гельминта с фекалиями или их активного выползания из анального отверстия вне акта дефекации, а также при идентификации яиц в кале по методам Като, Калантарян, Фюллеборна, эфирно-уксусного осаждения и на перианальных складках методом липкой ленты или соскоба.

Лечение тениаринхоза

С целью дегельминтизации используется «Фенасал» по схеме, как при лечении дифиллоботриоза. Применяется «Празиквантель» («Бильтрицид»), который назначается единовременно в дозе 20 мг/кг. Диспансерное наблюдение детей проводится в течении 4–6 месяцев с ежемесячным контрольным обследованием.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Празиквантел (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 10 мг/кг однократно.
  • Никлозамид (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, разжевать, 1 г (2 таб.), через час — еще 2 таб. (всего 2 г).
  • Фенасал (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, утром натощак или вечером через 3-4 ч после легкого ужина в следующих суточных дозах: взрослым 2-3 г (8-12 таблеток); детям до 2 лет — 0,5 г (2 таблетки), от 2 до 5 лет — 1 г (4 таблетки), от 5 до 12 лет — 1,5 г (6 таблеток), старше 12 лет — 2-3 г (8-12 таблеток). Суточную дозу фенасала принимают однократно.

Рекомендации

Рекомендуется консультация педиатра и инфекциониста.

Паразитарный недуг, который развивается при проникновении в организм бычьего цепня, называется тениаринхоз. Эта разновидность гельминтозов относится к категории цестодозов. Болезнь носит хроническое течение, поскольку человек может быть хозяином этого паразита на протяжении десятилетий и даже не подозревать об этом. Из-за того, что гельминты могут причинить серьезный вред человеческому организму, профилактика тениаринхоза очень важна, поскольку помогает предотвратить глистные инвазии.

Читайте также:  Тройчатка эвалар отзывы паразитологов инструкция цена

Что такое тениаринхоз?

Если вам поставлен диагноз тениаринхоз, что это такое, мы расскажем в этом разделе. Возбудителем заболевания является бычий цепень или так называемый тениаринхус сагинатус. Это ленточный гельминт, который паразитирует только в человеческом организме.

Зрелые особи могут вырастать в длину до 8 м. На их теле содержится до 2000 члеников. Для фиксации к органам человека паразит использует 4 присоски. Финны (личинки) данного гельминта достигают в длину 2 см, а в ширину 0,5 см. Их яйца имеют желтоватый окрас и правильную сферическую форму, а размер достигает 40 мкм. Яйца можно обнаружить в фекалиях больного.

После проникновения в пищеварительную систему человека личинка обосновывается в двенадцатиперстной кишке, где начинает свой рост и размножение. Зрелые особи паразитируют в ЖКТ на протяжении нескольких десятилетий при отсутствии лечения.

Механизм заражения и возбудитель тениаринхоза

Возбудитель заболевания содержится в говядине. Люди являются окончательным хозяином паразита. Личинки цепня попадают в организм человека при поедании мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку. После попадания в пищеварительный тракт человека они выходят из оболочек и прикрепляются к слизистой кишки.

Дальнейшее развитие гельминта проходит по такой схеме:

  1. Он активно питается пищей, которую ест человек, быстро растет и производит членики (проглоттиды), наполненные яйцами. Одна зрелая особь в день может давать до десяти таких члеников, попадающих во внешнюю среду с каловыми массами.
  2. Некоторое время проглоттиды сохраняют определенную подвижность. В это время яйца паразита высвобождаются из членика. В течение нескольких дней яйца сохраняют свою жизнеспособность. А в таких благоприятных условиях, как почва, реки и сточные воды они могут прожить до месяца.

Промежуточным хозяином бычьего цепня является крупный рогатый скот. После инфицирования животного и высвобождения личинок в пищеварительном тракте они мигрируют с кровотоком по организму зараженного скота. В его мышцах инфекция развивается до состояния цистицерок – это мелкие пузырьки, заполненные жидкостью. Именно эти пузырьки в плохо прожаренном или проваренном мясе могут заразить человека. Патологический процесс в теле рогатого скота может длиться около двух месяцев.

Важно! Заражение тениаринхозом человека происходит при употреблении в пищу сырого мяса или мясного продукта, не прошедшего достаточную термическую обработку.

Инфицированный человек неопасен для окружающих, поскольку яйца этого гельминта должны сначала попасть к промежуточным хозяевам (рогатому скоту) и там пройти обязательный этап развития. Все слои населения имеют примерно одинаковую восприимчивость к этому недугу, но обычно тениаринхоз диагностируют у мужчин в зрелом возрасте.

Симптомы

Инкубационный период недуга длится примерно 2-3 месяца. Известны случаи, когда паразит просуществовал в кишечнике хозяина 40 лет. При этом многие больные не ощущают никакого дискомфорта или боли от присутствия глиста в организме. Иногда больной человек может сам замечать проглоттид в каловых массах.

Патогенное воздействие паразита на человеческий организм объясняется такими аспектами:

  1. Из-за движения проглоттид и механического воздействия присосок отмечается расстройство работы кишечного тракта, следствием которого является воспалительный процесс.
  2. При прохождении члеников через баугиниевую заслонку отмечаются болезненные ощущения, схожие с аппендицитом.
  3. Иногда скопление большого числа гельминтов в просвете кишечника приводит к непроходимости.
  4. Следствием жизнедеятельности паразита становится анемия, авитаминоз, нехватка питательных веществ.
  5. Ослабление иммунитета, сенсибилизация организма и появление различных аллергических реакций также является следствием этого вида гельминтоза.
Читайте также:  Какие гормоны сдать ребенку при ожирении

На начальной стадии недуг не дает выраженных симптомов и мало изучен. Для хронической или поздней стадии характерен комплекс из четырех синдромов, которые проявляются только при тениаринхозе:

  • астеновегетативный синдром – расстройство сна, слабость, раздражительность и головная боль;
  • диспепсический синдром – усиленное слюноотделение, нарушение стула (запор или диарея), тошнота;
  • абдоминальный синдром – боли в области живота (иногда в подвздошной части, а иногда в эпигастрии);
  • расстройство аппетита – у некоторых больных он может усиливаться, у других – пропадать, иногда отмечается извращение вкуса.

К осложнениям тениаринхоза можно отнести следующее:

  • при механической закупорке просвета кишечника паразитами развивается непроходимость;
  • из-за специфики жизнедеятельности гельминта может возникнуть перфорация стенок кишечника;
  • хронический воспалительный процесс может сопровождаться присоединением вторичной инфекции и развитием перитонита;
  • аппендицит, панкреатит и холангит могут развиваться на фоне нарушения деятельности ЖКТ;
  • иногда гельминт может мигрировать в носовые полости, при такой нетипичной локализации требуется хирургическое вмешательство.

Лечение тениаринхоза

Нередко симптомы недуга полностью отсутствуют, и болезнь удается выявить только при обнаружении проглоттид или самого гельминта в фекалиях. В любом случае, чтобы подтвердить тениаринхоз, диагностика должна быть основана на различных методиках:

  1. В самом начале диагностирования необходимо собрать анамнез – опросить пациента о возможном употреблении плохо прожаренного или сырого мяса рогатого скота.
  2. Подтвердить диагноз помогут случаи самопроизвольного выхода с каловыми массами личинок гельминта.
  3. Проводится овоскопия. Для этого под микроскопом изучают каловые массы и соскоб с перианальных складок больного. На данном этапе необходимо дифференцировать тениаринхоз и тениоз.
  4. В ОАК наблюдается лейкопения, железодефицитная анемия и эозинофилия.
  5. Рентгенография с контрастом позволяет выявить в кишечнике человека паразитов.

Недуг хорошо поддается лечению. Однако при его несвоевременном начале возможно развитие опасных осложнений. Как правило, в комплексной терапии важно придерживаться безшлаковой диеты, а именно:

  • не стоит кушать сладкого, жирного и жареного;
  • в рационе должны преобладать постные блюда: вегетарианские супы, травяные и фруктовые отвары, крупяные изделия;
  • нужно отказаться от кофе и чая;
  • категорически запрещено употреблять капусту, чеснок, щавель, свеклу, редис, персики, виноград и алкоголь;
  • показано дробное питание (не менее пяти раз в день).

Такой диеты нужно придерживаться примерно 4-5 суток. После этого можно начинать дегельминтизацию с помощью медикаментозных препаратов. Обычно врачи назначают Фенасал. Лекарство нужно принимать натощак. Дозировка для взрослых составляет 3 г, для детей – 1,5 г. Перед приемом препарата нужно выпить раствор гидрокарбоната натрия из расчета, что на четверть стакана воды берут ½ ч.л. натрия.

Обычно сразу после приема таблеток паразит погибает и выходит с фекалиями естественным путем. Вместо Фенасала можно принять другое лекарственное средство, например, Экстракт папоротника мужского или Бильтрицид. Выбор препарата остается за вашим лечащим специалистом.

Внимание! Запрещено заниматься самолечением и на свое усмотрение выбирать лекарственное средство, поскольку у всех препаратов есть свои противопоказания и побочные действия.

Помимо медикаментозного лечения больной должен строго соблюдать гигиену. Каждый день нужно менять нательное белье и постель, обязательно мыть руки после дефекации и перед любым приемом пищи.

Оценивать эффективность лечения можно только через три месяца. Поскольку в любом случае сохраняется риск реинвазии или неполного избавления от паразитов, больной после проведенной терапии в течение ближайших двух лет должен периодически проходить профилактические обследования. Обычно проводят одно обследование в год.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector