No Image

Телзап 40 мг инструкция по применению аналоги

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Телзап: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Telzap

Код ATX: C09CA07

Действующее вещество: телмисартан (telmisartan)

Производитель: Зентива Саалык Юрюнлери Санайи ве Тиджарет А.Ш. (Турция)

Актуализация описания и фото: 27.11.2018

Цены в аптеках: от 221 руб.

Телзап – антигипертензивный препарат, блокатор рецепторов ангиотензина II.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: от желтоватого до почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые; по 40 мг – с разделительной риской на каждой из сторон, по 80 мг – на одной стороне нанесена гравировка «80» (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3, 6 или 9 блистеров и инструкция по применению Телзапа).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: телмисартан – 40 мг или 80 мг;
  • вспомогательные компоненты: повидон 25, меглюмин, натрия гидроксид, сорбитол, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Телзап – антигипертензивный препарат, его действующим веществом является телмисартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1). Телмисартан располагает высокой степенью сродства к АТ1 (ангиотензин) -рецепторам, через которые реализуется действие ангиотензина II. Не обладая действием агониста в отношении рецептора, из связи с ним он вытесняет ангиотензин II и связывается только с подтипом АТ1-рецепторов ангиотензина II. К другим рецепторам ангиотензина (включая АТ2-рецепторы) телмисартан сродства не имеет. Их функциональное значение и эффект от возможной избыточной стимуляции ангиотензином II не изучен. Телмисартан снижает уровень альдостерона в плазме крови, не блокирует ионные каналы, не снижает активность ренина, не угнетает действие ангиотензинпревращающего фермента (кининаза II), который катализирует разрушение брадикинина. Это позволяет избегать развития сухого кашля и других побочных эффектов, обусловленных действием брадикинина.

При эссенциальной гипертензии прием Телзапа в дозе 80 мг обеспечивает блокирование гипертензивного действия ангиотензина II. Гипотензивный эффект после первого приема телмисартана наступает в течение 3 часов и сохраняется на протяжении 24 часов, оставаясь клинически значимым до 48 часов. Выраженное антигипертензивное действие достигается после 28–56 дней регулярного приема препарата.

При артериальной гипертензии телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), не влияя на частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Резкая отмена приема Телзапа не сопровождается развитием синдрома отмены, АД постепенно в течение нескольких дней возвращается к исходным показателям.

Антигипертензивный эффект телмисартана сопоставим с действием таких гипотензивных средств, как амлодипин, эналаприл, гидрохлоротиазид, атенолол и лизиноприл, но на фоне применения телмисартана отмечается более низкая вероятность возникновения сухого кашля в отличие от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Применение телмисартана с целью предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых пациентов (возраст 55 лет и старше) с транзиторной ишемической атакой, ишемической болезнью сердца, поражением периферических артерий, инсультом или осложнениями сахарного диабета 2 типа (включая ретинопатию, гипертрофию левого желудочка, макро- или микроальбуминурию) в анамнезе содействовало снижению комбинированной конечной точки: госпитализации в связи с хронической сердечной недостаточностью, сердечно-сосудистой смертности, инфаркта миокарда или инсульта без смертельного исхода. Сходный с рамиприлом эффект телмисартан проявляет и в отношении снижения частоты вторичных точек: сердечно-сосудистой смертности, инфаркта миокарда или инсульта без смертельного исхода. В отличие от рамиприла на фоне приема телмисартана частота появления сухого кашля и ангионевротического отека ниже, а артериальной гипотензии – выше.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывание телмисартана из желудочно-кишечного тракта происходит быстро, его биодоступность составляет 50%. Одновременный прием пищи вызывает уменьшение AUC (суммарная концентрация в плазме крови), но в течение трех часов концентрация телмисартана в плазме крови выравнивается.

По сравнению с мужчинами у женщин Cmax (максимальная концентрация в плазме крови) выше в 3 раза, а AUC – примерно в 2 раза, но на эффективность Телзапа это значимого влияния не оказывает.

Отмечается отсутствие линейной взаимосвязи между дозой и плазменной концентрацией препарата. При использовании суточных доз выше 40 мг Cmax и AUC изменяются непропорционально повышению дозы.

Связывание с белками плазмы крови (в основном альбумин и альфа1-кислый гликопротеин) – более 99,5%.

Средний кажущийся объем распределения составляет 500 л.

Метаболизм телмисартана происходит путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой, фармакологической активностью конъюгат не располагает.

T1/2 (период полувыведения) – более 20 часов. Выводится в неизмененном виде преимущественно (99%) через кишечник, почками экскретируется менее 1%.

Общий плазменный клиренс – около 1000 мл/мин, печеночный кровоток – до 1500 мл/мин.

При легком и умеренном нарушении функции почек, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет фармакокинетика телмисартана не нарушается, поэтому коррекция доз не требуется.

При тяжелой почечной недостаточности и для находящихся на гемодиализе пациентов начальная доза не должна превышать 20 мг в сутки.

Телмисартан не выводится с помощью гемодиализа.

При легкой и умеренной степени нарушения функции печени (классы A и B по классификации Чайлд – Пью) следует применять суточную дозу до 40 мг.

Показания к применению

  • эссенциальная гипертензия;
  • снижение частоты сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у взрослых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы атеротромботической этиологии (ишемическая болезнь сердца, поражение периферических артерий или инсульт в анамнезе) и с поражением органов-мишеней при сахарном диабете 2 типа.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функции печени (класс C по классификации Чайлд – Пью);
  • обструктивные заболевания желчевыводящих путей, холестаз;
  • одновременное применение алискирена при тяжелом нарушении функции почек [СКФ (скорость клубочковой фильтрации) меньше 60 мл/мин/1,73 м 2 поверхности тела] или при болезни сахарного диабета;
  • сопутствующая терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у больных с диабетической нефропатией;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует с осторожностью назначать Телзап при тяжелой хронической сердечной недостаточности, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, стенозе аортального и митрального клапана, нарушении функции почек, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной функционирующей почки, легкой и умеренной степени нарушения функции печени, понижении объема циркулирующей крови (ОЦК) на фоне ограниченного потребления поваренной соли, диареи, рвоты или приема диуретиков, гиперкалиемии, гипонатриемии, первичном гиперальдостеронизме, в период после операции по трансплантации почки, применении у пациентов негроидной расы.

Телзап, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Телзап принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, вне зависимости от приема пищи.

Кратность приема препарата – 1 раз в сутки.

Рекомендованное суточное дозирование:

  • артериальная гипертензия: начальная доза – 20–40 мг. При отсутствии достаточного гипотензивного эффекта после 28–56 дней терапии начальную дозу можно повысить. Максимальная суточная доза – 80 мг. В качестве альтернативы показано сочетание Телзапа с тиазидными диуретиками (включая гидрохлоротиазид);
  • снижение смертности и частоты сердечно-сосудистых заболеваний: 80 мг, в начале лечения необходимо контролировать уровень АД. При необходимости следует провести коррекцию гипотензивной терапии.

При тяжелой почечной недостаточности или находящимся на гемодиализе пациентам рекомендуется применять начальную суточную дозу не более 20 мг.

При легком и умеренном нарушении функции почек коррекция дозы не требуется.

При легкой и умеренной степени печеночной недостаточности (классы A и B по классификации Чайлд – Пью) суточная доза Телзапа не должна превышать 40 мг.

Побочные действия

  • общие расстройства: нечасто – астения, боль в груди; редко – гриппоподобный синдром;
  • заболевания инфекционного и паразитарного генеза: нечасто – инфекции мочевыводящих путей (включая цистит), инфекции верхних дыхательных путей (включая синусит, фарингит); редко – сепсис (включая летальный исход);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – брадикардия, ортостатическая гипотензия, выраженное понижение АД; редко – тахикардия;
  • со стороны лимфатической системы и крови: нечасто – анемия; редко – тромбоцитопения, эозинофилия;
  • со стороны иммунной системы: редко – реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции;
  • со стороны психики: нечасто – депрессия, бессонница; редко – тревожное состояние;
  • со стороны обмена веществ и питания: нечасто – гиперкалиемия; редко – гипогликемия на фоне сахарного диабета;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – боль в животе, рвота, диспепсия, метеоризм, диарея; редко – сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений, дискомфорт в области желудка;
  • со стороны гепатобилиарной системы: редко – поражение печени, функциональные нарушения печени;
  • со стороны нервной системы: нечасто – обморок; редко – сонливость;
  • со стороны органа слуха, лабиринтные нарушения: нечасто – вертиго;
  • со стороны органа зрения: зрительные расстройства;
  • со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто – кашель, одышка; очень редко – интерстициальная болезнь легких;
  • дерматологические реакции: нечасто – зуд, кожная сыпь, гипергидроз; редко – лекарственная сыпь, крапивница, эритема, экзема, токсическая кожная сыпь, ангионевротический отек (в том числе с летальным исходом);
  • со стороны мочевыделительной системы: нечасто – нарушение функции почек, острая почечная недостаточность;
  • со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто – мышечные спазмы, боль в спине (ишиалгия), миалгия; редко – боль в конечностях, артралгия, боль в сухожилиях (тенденитоподобный синдром);
  • лабораторные показатели: нечасто – повышение уровня креатинина в плазме крови; редко – уменьшение содержания гемоглобина в плазме крови, увеличение активности печеночных ферментов и креатинфосфокиназы, повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови.
Читайте также:  Отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, головокружение, брадикардия, повышение концентрации сывороточного креатинина, острая почечная недостаточность.

Лечение: немедленное промывание желудка, искусственная рвота, прием активированного угля. Следует тщательно контролировать выраженность симптомов и состояние пациента. Назначить симптоматическую и поддерживающую терапию. Важно обеспечить регулярное исследование крови на предмет содержания электролитов и креатинина в плазме. При выраженном снижении АД пациента следует положить, приподняв ему ноги. Провести мероприятия по восполнению ОЦК и электролитов.

Применение гемодиализа нецелесообразно.

Особые указания

При назначении Телзапа пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки следует учитывать, что прием препарата может вызывать повышение риска возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности.

Начинать лечение препаратом следует только после устранения имеющегося дефицита ОЦК и/или содержания натрия в плазме крови.

Применение Телзапа у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется сопровождать периодическим контролем содержания калия и креатинина в плазме крови.

Угнетение РААС (ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы) может возникать у предрасположенных к этому пациентов и при одновременном приеме телмисартана с другими антагонистами РААС. Оно может вызвать артериальную гипотензию, обморок, развитие гиперкалиемии и нарушение почечной функции (включая острую почечную недостаточность).

При хронической сердечной недостаточности, заболеваниях почек или других патологиях с преимущественной зависимостью от активности РААС назначение Телзапа может вызывать развитие острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, в редких случаях – острой почечной недостаточности.

При первичном гиперальдостеронизме применение препарата неэффективно.

На фоне лечения телмисартаном у больных сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства, может возникать гипогликемия, поэтому требуется тщательный контроль уровня содержания глюкозы в крови. В случае необходимости следует провести коррекцию дозы инсулина или гипогликемического средства.

Следует учитывать и соблюдать особую осторожность при назначении Телзапа пациентам с такими сопутствующими заболеваниями, как почечная недостаточность, сахарный диабет, пациентам, находящимся на одновременной терапии лекарственными средствами, вызывающими повышение уровня калия в плазме крови, пациентам пожилого возраста (старше 70 лет), поскольку эти категории больных подвержены высокому риску развития гиперкалиемии, в том числе с летальным исходом.

В период лечения препаратом одновременный прием других лекарственных средств следует производить только по назначению лечащего врача.

Чрезмерное снижение АД при ишемической кардиомиопатии или ишемической болезни сердца может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

У пациентов негроидной расы отмечается менее эффективное понижение АД.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период приема Телзапа рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами в связи с возможностью возникновения головокружения и сонливости.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение таблеток Телзап в период вынашивания и грудного вскармливания.

Пациентки, принимающие Телзап, после установления факта зачатия должны немедленно прекратить терапию телмисартаном и перейти на лечение альтернативным гипотензивным средством с установленным профилем безопасности применения во время беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

Из-за отсутствия сведений о безопасности и эффективности применения Телзапа в детском и подростковом возрасте противопоказано назначение препарата пациентам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано назначение Телзапа пациентам с почечной недостаточностью (СКФ меньше 60 мл/мин/1,73 м 2 ), находящимся на сопутствующей терапии алискиреном.

С осторожностью следует назначать Телзап при нарушении функции почек, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной функционирующей почки.

При тяжелой почечной недостаточности и находящимся на гемодиализе пациентам рекомендуется применять начальную суточную дозу не более 20 мг.

При легком и умеренном нарушении функции почек коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

Противопоказано назначение Телзапа для лечения пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности (класс C по классификации Чайлд – Пью).

С осторожностью следует принимать таблетки при легкой и умеренной степени печеночной недостаточности (классы A и B по классификации Чайлд – Пью). Суточная доза телмисартана не должна превышать 40 мг.

Применение в пожилом возрасте

Коррекция дозы для пациентов в пожилом возрасте не требуется.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Телзапа:

  • алискирен: у пациентов с почечной недостаточностью или сахарным диабетом комбинированная терапия телмисартаном и алискиреном приводит к двойной блокаде РААС, вследствие чего повышается частота нежелательных явлений в виде артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек;
  • ингибиторы АПФ: у пациентов с диабетической нефропатией на фоне сопутствующей терапии с ингибиторами АПФ происходит двойная блокада РААС, поэтому сочетание телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано;
  • калийсберегающие диуретики (включая спиронолактон, эплеренон, амилорид, триамтерен), калийсодержащие пищевые добавки, содержащие калий заменители соли, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), гепарин, циклоспорин, такролимус, триметоприм: повышают вероятность развития гиперкалиемии. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать уровень концентрации калия в плазме крови;
  • дигоксин: происходит повышение средних показателей концентрации дигоксина в плазме крови (Cmax – на 49%, Cmin – на 20%), поэтому при подборе дозы телмисартана или прекращении его приема следует контролировать уровень дигоксина в плазме крови, не допуская превышения рамок его терапевтического диапазона;
  • препараты лития: следует учитывать, что на фоне комбинированной терапии с антагонистами рецепторов ангиотензина II и ингибиторами АПФ концентрация лития в плазме крови может повышаться до уровня его токсического действия;
  • неселективные НПВС, ацетилсалициловая кислота (дозы, используемые для противовоспалительного лечения), ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2): способствуют ослаблению гипотензивного эффекта телмисартана. При нарушении функции почек сочетание с ингибиторами ЦОГ-2 может вызвать обратимое ухудшение почечной функции;
  • диуретики: предшествующая терапия высокими дозами тиазидных и петлевых диуретиков повышает риск развития гиповолемии и артериальной гипотензии в начале лечения телмисартаном;
  • другие гипотензивные средства: усиливают действие телмисартана;
  • антидепрессанты, этанол, барбитураты, наркотические средства: способствуют повышению риска развития ортостатической гипотензии;
  • кортикостероиды для системного применения: вызывают ослабление гипотензивного действия Телзапа.
Читайте также:  Чем снять отек под глазом после удара

Аналоги

Аналогами Телзапа являются: Телмиста, Микардис, Телсартан, Телпрес.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Телзапе

Немногочисленные отзывы о Телзапе носят положительный характер. Пациенты указывают, что прием препарата при артериальной гипертензии позволяет достаточно эффективно контролировать АД.

Цена на Телзап в аптеках

Цена на Телзап за упаковку, содержащую 30 таблеток в дозе 80 мг, может составлять от 337 рублей, 90 таблеток в дозе 80 мг – от 950 рублей, 30 таблеток в дозе 40 мг – от 346 рублей, 90 таблеток в дозе 40 мг – от 765 рублей.

Последнее обновление цен: 16.10.2019 (150+ городов и 12000+ аптек)

Источник информации о препаратах — Справочник лекарств РЛС©

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Телзап (таблетки) Рейтинг: 39

Список синонимов и аналогов Телзапа

Телпрес (таблетки) → синоним Рейтинг: 33 Наверх

Аналог дешевле от 77 руб.

Производитель: —
Формы выпуска:

  • Таблетки, 20 мг, №28

Цена на Телпрес в аптеках: от 187 руб. до 855 руб. (795 предложений)
Телпрес (синоним) – производится в Испании и на Кипре. Имеет то же действующее вещество и механизм действия, что и телзап. Применяется у пациентов с гипертонической болезнью, а также у лиц, имеющих большой риск сердечно-сосудистых осложнений атеротромботического генеза (ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака, острый инфаркт миокарда, заболевания артерий нижних конечностей) для их первичной в вторичной профилактики, снижения инвалидизации и летальности от этих заболеваний. Применяется для предотвращения вторичного сосудистого спазма и развития вторичной ишемии у лиц с внутримозговыми кровоизлияниями. Возможны неблагоприятные явления в виде кожной сыпи и зуда, ангионевротического отека, анафилактических реакций, сухого кашля, тошноты, рвоты, неприятных ощущений в рту, вздутия и болей в животе, снижения артериального давления, головокружения, слабости, повышения активности трансаминаз, мочевины и креатинина, анемии, тромбоцитопении. Нельзя использовать при непереносимости, обструкции желчевыводящих путей, гипотонии, почечной и печеночной недостаточности, двустороннем стенозе почечных артерий, непереносимости фруктозы, лицам, не достигшим 18 лет, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим мамам.

Аналог дешевле от 70 руб.

Лориста – аналог, производителем является словенская компания KRKA и ее российское представительство KRKA-РУС. Производится в форме таблеток в оболочке по 12,5 мг (№30), 25 мг (№ 30), 50 мг (№ 30, 60 и 90) и 100 мг (№30, 60 и 90). Блокирует АТ1-рецепторы к ангиоензину-2, подавляя образование ангиотензина-2 из ангиотензина-1, тем самым блокируя сосудосуживающее действие ангиотензина второго типа. Лекарство снижает артериальное давление, при этом не влияя на частоту пульса. Применяется при эссенциальной гипертонии, а также для снижения риска возникновения инфаркта и атеротромботического подтипа ишемического инсульта у предрасположенных к этим заболеваниям лиц, при внутричерепных кровоизлияниях для предотвращения вторичного спазма сосудов головного мозга, который приводит к утяжелению состояния пациента. Пьют лекарство один раз в день. Может вызывать аллергию, диспепсию, гипотонию, почечную и печеночную недостаточность, слабость, головокружение, изменения в формуле крови, гиперкалиемию, боли в мышцах. Противопоказан при непереносимости, гипотонии, тяжелой патологии печени и почек, детям, беременным и кормящим женщинам.

Телсартан (таблетки) → синоним Рейтинг: 19 Наверх

Аналог дешевле от 14 руб.

Производитель: —
Формы выпуска:

  • Таблетки, 40 мг, №30

Цена на Телсартан в аптеках: от 232 руб. до 556 руб. (577 предложений)
Телсартан – индийский синоним телзапа. Форма выпуска — таблетки по 40 и 80 мг (№30). Является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина-2. Применяется у пациентов с первичной (эссенциальной) артериальной гипертензией, а также у лиц старше 55 лет, имеющих высокий риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф атеротромботического генеза для профилактики как впервые возникших, так и повторных инфарктов миокарда и ишемических инсультов, транзиторных ишемических атак, заболеваний артерий нижних конечностей, снижения риска инвалидности и смертности от этих заболеваний. Широко используется в неврологической и нейрохирургической практике при спонтанных и травматических внутричерепных кровоизлияниях для профилактики вторичного спазма сосудов головного мозга, который ведет к утяжелению состояния пациента. Противопоказано использование препарата при гиперчувствительности к его компонентам, состояниях, сопровождающихся гипотонией, при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки, при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, обструкции желчевыводящих путей, в период беременности и грудного вскармливания, детям и подросткам.

Аналог дороже от 6 руб.

Телмиста (синоним Телзапа) – выпускается в Словении в таблетках по 40 мг (№28 и 30) и 80 мг (№28). Действующим веществом также является телмисартан. Механизм действия аналогичен вышеописанным препаратам. Принимается по одной таблетке один раз в день длительным курсом. Используют у больных с эссенциальной артериальной гипертензией и у лиц с высоким риском возникновения сердечно-сосудистых осложнений атеротромботического генеза (инфаркта, инсульта, облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей) для их первичной и вторичной профилактики, снижения инвалидизации и летальности от этой патологии. Применяется у больных с кровоизлияниями в головной мозг для профилактики вторичного сужения сосудов в этой зоне и омертвления мозговой ткани вокруг зоны кровоизлияния. При приеме препарата возможно возникновение аллергических реакций, кашля, гриппоподобного синдрома, диспепсии, гипотонии, головокружения, слабости, нарушения формулы крови, почечной и печеночной недостаточности, отеков.

Аналог дороже от 227 руб.

Эдарби – аналог Телзапа, производится в Дании, Японии, Ирландии и США в таблетках по 40 и 80 мг (№28). Активным веществом является азилсартан. Блокирует рецепторы ангиотензина-2, подавляя активность ренин-ангиотензин-альдостероновй системы, что обуславливает антигипертензивное действие препарата. Используется у больных с первичной (эссенциалной) гипертонией, лиц с высоким риском сердечно-сосудистых катастроф для их первичной и вторичной профилактики, а также снижения риска инвалидности и смертности от этих заболеваний. Применяется при геморрагическом инсульте и травматических внутримозговых кровоизлияниях для профилактики вторичного спазма сосудов головного мозга. Могут возникать побочные эффекты (обычно лёгкие или средней тяжести) в виде аллергических реакций, диспепсических явлений, головокружения, общей слабости, повышения КФК крови, гипотонии, отеков ног, повышения активности трансаминаз печени, мочевины и креатинина. Противопоказанием к применению препарата является его непереносимость, прием совместно с алискиреном и иАПФ у пациентов с сахарным диабетом, детский и подростковый возраст, беременность и кормление грудью.

Аналог дороже от 249 руб.

Микардис (синоним Телзапа) – немецкий препарат, выпускающийся в таблетках по 40 мг (№14 и 28) и 80 мг (№28). Имеет то же действующее вещество, что и телзап и аналогичный механизм действия. Используется для лечения первичной артериальной гипертензии, а также для снижения риска сердечно-сосудистых катастроф (таких как ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, атеротромботический подтип ишемического инсульта, транзиторная ишемическая атака, заболевания артерий нижних конечностей и др.) у предрасположенных лиц и снижения вероятности инвалидизации и смертности от этих заболеваний. Применяется также при геморрагическом инсульте, спонтанном субарахноидальном кровоизлиянии и травматических внутричерепных кровоизлияниях для профилактики вторичного спазма сосудов, который ведет к формированию зоны омертвления тканей в непосредственной близости от геморрагического очага и приводит к нарастанию неврологического дефицита и утяжелению состояния пациента. Нельзя использовать препарат при его непереносимости, обструкции желчевыводящих путей, тяжелой патологии печени и почек, двустороннем стенозе почечных артерий, у пациентов с диабетическим поражением почек одновременно с иАПФ и алискиреном, при непереносимости фруктозы, в детском и подростковом возрасте, беременным и кормящим женщинам.

Читайте также:  История болезни перелом костей носа со смещением

Телзап – антигипертензивное средство, которое часто назначается пациентам с повышенным давлением.

Этот препарат имеет ряд преимуществ: высокая эффективность, безопасность, менее выраженные побочные эффекты, доступная цена.

Это лекарство от повышенного давления обладает пролонгированным действием.

Оценивать результат лечения следует после 4-6 недель применения.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению Телзап назначают людям с эссенциальной артериальной гипертонией.

Также его принимают пациенты с повышенным риском смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • при сахарном диабете 2 типа, который сочетается с поражением миокарда;
  • при наличии в анамнезе ишемической болезни сердца 2-й степени, инсультов, тромбоза периферических артерий.

Перед приемом этого препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Влияние на артериальное давление

Действие данного препарата направлено на мягкое и постепенное снижение давления. Это происходит за счет воздействия на ангиотензиновые рецепторы подтипа АТI.

Средство блокирует специфические белки, устраняет влияние альдостерона, но не нарушает обмен ионов калия.

Телмисартан не изменяет обмен брадикинина. Поэтому, важное преимущество лекарства – отсутствие неприятных побочных эффектов в виде диареи и сухого кашля.

Синдром отмены при резком прекращении приема обычно не развивается. Однако за 2-3 дня давление возвращается до исходного уровня. Это объясняет, почему поднимается давление при исключении из лекарственной схемы средства Телзап 80мг.

Форма выпуска

Лекарство производится только в виде таблеток по 40 мг и 80 мг действующего вещества. В упаковке содержится 3 блистера по 10 пилюль в каждом и бумажная инструкция по применению.

Состав

Каждая таблетка состоит из 40 мг либо 80 мг телмисартана. Препарат также имеет ряд вспомогательных веществ: глюцит, меглюмин, поливиниллпирролидон, гидроксид натрия, магния стеарат. Они выполняют функцию наполнителей, улучшают вкус и запах средства.

Стандартная упаковка Телзап 40 мг, состоящая из 3 блистеров по 10 таблеток в каждом, стоит 375 рублей. За препарат в удвоенной дозировке в аптеке нужно заплатить около 430 рублей.

В целях экономии можно приобрести сразу 9 блистеров Телзап 80 мг за 1000 рублей.

Инструкция по применению

Таблетки принимают 1 раз в день, запивая 100-150 мл воды, независимо от приема пищи.

Стартовая доза для людей с артериальной гипертонией, как правило, составляет 40 мг в сутки. Если лекарство не проявляет своего эффекта, дозу поднимают до 80 мг. Принимать решение об увеличении количества нужно не раньше чем через месяц после начала терапии.

Если эффект от лечения недостаточный даже при максимальной дозе, необходимо добавить мочегонное средство (чаще всего используют гидрохлортиазид). С целью профилактики смертности от заболеваний сердца Телзап назначают в суточной дозе 80 мг.

Для людей с тяжелыми нарушениями функции почек максимальная суточная доза составляет 20 мг телмисартана (полтаблетки 1 раз в день).

Применение детьми

Телзап не используется в схемах лечения детей и подростков. На данный момент не были проведены исследования, подтверждающие его эффективность и безопасность для пациентов младше 18 лет.

Применение пожилыми

Врачи часто назначают это лекарство людям старшего возраста, которые страдают от повышенного давления. Доказано, что распределение и трансформация вещества в организме людей старше 65 лет происходит так же, как и у более молодых пациентов. Поэтому изменение суточной дозы для таких больных не требуется.

Побочные эффекты

Несмотря на высокую эффективность, лекарство от давления Телзап имеет ряд побочных эффектов.

К таковым относятся:

  • снижение количества гемоглобина и тромбоцитов;
  • повышение уровня калия в крови;
  • снижение концентрации глюкозы;
  • нарушения слуха;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • аллергические высыпания, эритема, кожный зуд;
  • боли в мышцах и суставах;
  • нарушения пищеварения, изменения вкуса, повышенное газообразование;
  • лабильность настроения, редко – тревога;
  • изменение нормальной работы почек и печени;
  • сонливость;
  • головокружение, кратковременная потеря сознания.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые указаны в инструкции по применению.

Таблетки от давления Телзап запрещено принимать в таких случаях:

  • во время беременности и лактации;
  • при идиосинкразии (наследственной непереносимости) к фруктозе;
  • при наличии аллергии на любые составляющие препарата;
  • при циррозе печени (тип С по международной классификации Чайлд-Пью);
  • при застое желчи или воспалительных заболевания желчного пузыря и протоков;
  • пациентам с сахарным диабетом 2-го типа в случае одновременного приема с алискиреном;
  • совместно с гипотензивными средствами из группы ингибиторов АПФ.

При некоторых состояниях препарат назначают лишь в том случае, когда польза от лечения больше, чем риск негативных последствий для пациента. К таким ситуациям относятся:

  • снижение концентрации натрия в крови;
  • повышение содержания калия в плазме крови;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • синдром Кона;
  • сужение почечных артерий обеих почек;
  • пересадка почки;
  • длительный прием сильнодействующих диуретиков;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение работы печени легкой степени;
  • стеноз митрального клапана.

В данных ситуациях пациент, употребляющий Телзап, должен находиться под наблюдением врача.

Передозировка

Пациенту обязательно нужно знать симптомы избыточного приема препарата, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.

Основные признаки передозировки:

  • выраженная гипотония (значения низкого АД индивидуальны, они зависят от того, при каком давлении пациент чувствует себя хорошо);
  • увеличение количества сердечных сокращений;
  • головокружение;
  • изменения в лабораторных показателях (увеличение содержания креатина);
  • нарушения фильтрации и реабсорбции мочи.

Важно помнить, что терапия этого состояния довольно сложная, и включает в себя промывание желудка, прием антацидов, однократное использование гипертензивных препаратов. Чтобы этого избежать, необходимо строго следовать рекомендациям врача по дозировке лекарства.

Взаимодействие с другими препаратами

Телзап не со всеми препаратами положительно взаимодействует, поэтому следует проявить осторожность при лечении этими медикаментами.

Гипотензивные средства

Телмисартан усиливает эффект других лекарств от давления. Совместный прием с ингибиторами АПФ строго противопоказан, поскольку может вызвать неконтролируемое падение АД.

Дигоксин

Медсредство увеличивает концентрацию дигоксина в крови на 50%.

Препараты лития

Телзап повышает содержание лития в плазме, способствует его токсическому действию на организм.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Все НПВС угнетают гипотензивное действие телмисартана. Кроме того, одновременный прием этих таблеток нередко приводит к почечной недостаточности. Пациентам следует выпивать достаточно жидкости и регулярно сдавать анализ крови на креатинин.

Диуретики

При длительном использовании тиазидных диуретиков или фуросемида вместе с данным препаратом возрастает риск гиповолемии. Также возможно резкое падение цифр АД.

Аналоги

Существует ряд лекарств, действующим веществом которых также является телмисартан:

Заменять средство Телзап аналогами можно только после консультации у врача!

Условия хранения

Телзап имеет срок годности 2 года. Препарат нужно хранить при температуре, не достигающей 25 °С, Следует избегать воздействия солнечного света.

Рекомендации

Данное лекарственное средство обладает мощным гипотензивным эффектом, и часто применяется у пациентов с гипертонической болезнью.

Перед его применением обязательно следует посетить терапевта и сдать необходимые анализы. Нельзя самостоятельно изменять дозировку и кратность приема препарата, так как это повышает риск развития побочных эффектов.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector