No Image

Причины артрита пальцев ног

СОДЕРЖАНИЕ
6 просмотров
10 марта 2020

Воспаление в суставах пальцев нижних конечностей возникает преимущественно у людей пожилого возраста, но встречается и у молодых. При этом может поражаться как один (моноартрит), так и несколько (полиартрит) суставов.

Под артритом понимают не одно, а несколько заболеваний, которые вызывают характерные изменения в сочленениях и сопровождаются типичными признаками воспаления – болью, отеком и покраснением. Причинами артрита суставов ног в подавляющем большинстве случаев являются аутоиммунные и обменные нарушения.

Разновидности

Существует несколько типов артрита, возникающих на фоне травм, инфекций, аллергии и других состояний. В пальцах ног диагностируется преимущественно подагрический и ревматоидный артриты.

Причиной развития подагры является нарушение пуринового обмена, ревматоидный артрит развивается из-за неправильной работы иммунной системы. Важную роль в возникновении артрита играет наследственный фактор. В случае подагры это различные ферментопатии, при которых снижается выработка того или иного фермента. Если данный фермент участвует в пуриновом обмене, то создаются условия для развития подагрического артрита.

Многие специалисты сходятся во мнении, что у заболевших ревматоидным артритом людей есть гены, способные изменять рецепторы на поверхности клеточных мембран. Из-за этого иммунитет не может распознать собственные клетки и начинает синтезировать антитела для их уничтожения. Одним из таких генов является DRB1.

Точные причины, вызывающие ревматоидный артрит, медицине неизвестны. Некоторые данные указывают на инфекционную природу заболевания, что в сочетании с наследственностью и вызывает образование клеток-агрессоров. Правильность такого предположения весьма сомнительна, поскольку лечение этого вида артрита антибиотиками эффекта не дает.

Ревматоидный артрит характеризуется высокой инвалидизацией, наступающей вследствие различных осложнений и, в частности, почечной недостаточности. Патология чаще встречается у женщин, тогда как подагра считается болезнью мужчин.

Симптомы

Чаще всего подагра развивается в большом пальце ноги, однако симптомы артрита появляются не сразу. Начальная стадия протекает в латентной (скрытой) форме, когда в организме начинают накапливаться соли мочевой кислоты. Это может сопровождаться быстрой утомляемостью, задержкой стула, повышенной потливостью, набором веса и кожным зудом.

Спустя некоторое время возникают подагрические атаки – болезненные приступы, длительность которых варьируется от нескольких часов до недели и более. Воспаление сустава большого пальца ноги сопровождается сильной болью, кожа над ним сначала краснеет, а затем приобретает багрово-синий оттенок. Ступня отекает, прикосновения к ней вызывают жгучие болевые ощущения.

Классический приступ подагры начинается обычно глубокой ночью или в предутренние часы. Этому нередко предшествуют погрешности в питании, переохлаждение, травма ноги или обычная простуда.

Однако болезнь не ограничивается приступами, и в дальнейшем переходит в хроническую стадию, когда появляются новые признаки артрита – тофусы. Эти образования содержат кристаллы уратов и представляют собой узелки, твердые на ощупь и иногда достаточно большие.

Стоит отметить, что тофусы могут быть визуально незаметны, но частота и длительность приступов увеличиваются, и развивается мочекаменная болезнь.

Отличительным признаком ревматоидного артрита является симметричное поражение сразу нескольких суставов на обеих конечностях. Первые симптомы артрита пальцев ног появляются, как правило, поздней осенью или зимой под влиянием вирусных или бактериальных инфекций, аллергических реакций или хирургических процедур.

Ревматоидный артрит на пальцах ног так же, как и подагра, начинается с общего недомогания. Человек ощущает слабость, усталость, ломоту в теле, сильно потеет, иногда повышается температура. Некоторые пациенты на ранних стадиях артрита отмечают снижение веса.

Заболевание прогрессирует постепенно и проявляется следующими симптомами:

  • постоянной ноющей болью в суставах, нарастающей к вечеру и стихающей после приема противовоспалительных лекарств;
  • лихорадочным состоянием – чем активнее развивается воспалительный процесс, тем выше поднимается температура;
  • тугоподвижностью по утрам, сразу после пробуждения, длящейся полчаса и больше, что обусловлено скоплением за ночь жидкости в суставе, выпота.

При поражении суставов стоп болевой синдром возникает при ходьбе и беге. Стоит отметить, что воспаляются чаще всего 2-4 пальцы, сочленения большого пальца и мизинца являются «суставами исключения».

Прогрессирование болезни приводит к деформации фаланг, которые смещаются к наружной стороне стопы. Также наблюдается патологическое сгибание фаланг, что в совокупности с болевыми ощущениями еще сильнее снижает устойчивость при ходьбе и способность поддерживать равновесие. В результате изменяется походка – она становится шаткой и неуверенной.

Лечение артрита пальцев ног

Диагностировать оба вида артрита достаточно сложно, и под силу только опытному врачу-ревматологу. Для выявления причины, вызвавшей воспаление сустава, проводятся лабораторные и инструментальные исследования. При подозрении на ревматоидный артрит назначаются общий и биохимический анализы крови, а также специфические тесты на ревматоидный фактор, антицитруллиновые и антинуклеарные антитела (АЦЦП).

Более полную клиническую картину можно увидеть с помощью анализа синовиальной жидкости, которая меняет свой цвет и прозрачность и имеет все признаки воспаления:

  • умеренный лейкоцитоз – до 40 тыс/мл;
  • повышенный уровень аутоантител (ревматоидный фактор);
  • рагоциты – особые формы нейтрофилов, содержащие включения иммунных комплексов.
Читайте также:  Мед в гинекологии отзывы

Для каждого вида заболевания существует свое специфическое лечение. В острой фазе всем пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Мелоксикам;
  • Пироксикам;
  • Рофекоксиб;
  • Бутадион;
  • Реопирин;
  • Кетонал;
  • Нимесил;
  • Мовалис.

Лечение артрита большого пальца ноги включает использование антиподагрических средств – Аллопуринола, Колхицина, Алломарона, Уродана и Колхикум-дисперта. Чтобы снять воспаление во время приступа, чаще всего применяют Колхицин, особенно эффективно действующий в первые сутки после начала подагрической атаки.

Колхицин вводят внутривенно каждые три часа в дозировке 1 мг до достижения максимальной суточной дозы в 4 мг. Препарат наиболее эффективен в первый день приступа, в следующие 7-8 дней, после достижения максимальной дозы, применять его уже нельзя.

В межприступный период назначаются средства нескольких групп:

  • урикозурические, снижающие образование мочевой кислоты в организме;
  • урикодепрессивные, повышающие экскрецию мочевой кислоты с мочой;
  • комбинированные.

Специфическая терапия ревматоидного артрита включает так называемые базисные препараты – цитостатики, антималярийные, антибактериальные средства и соли золота. При быстропрогрессирующей патологии наиболее эффективны соли золота. Большинство современных ревматологов признает, что лучше всего при ревматоидном артрите помогают цитостатики.

Самый популярный – Метотрексат, который является препаратом выбора и золотым стандартом традиционного лечения. Принимать его нужно 1 раз в неделю.

Если Метотрексат не дает желаемого результата, что бывает в редких случаях, назначают Лефленомид или Ремикейд. По показаниям используются и другие средства-цитостатики:

Артритом пальцев ног называют воспалительно-дегенеративное заболевание суставов пальцев стопы. Такая патология может казаться несущественной, протекающей намного более легко, чем, например, артрит крупных суставов. Однако без лечения она со временем может стать причиной значительных деформаций стопы, которые вкупе с болевым синдромом могут существенно затруднять ходьбу и даже стать причиной инвалидности. Как правило, артрит пальцев ног, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, — патология, характерная для людей пожилого возраста, однако некоторые типы артрита могут развиваться и у молодых людей.

Артрит пальцев ног: причины

Артрит — патология мультифакторная, предрасполагать к ее развитию могут разные причины. Среди основных факторов:

  • наследственность. Само по себе заболевание артритом от родителей к детям не передается. Однако им могут передаться генетически обусловленные особенности обмена веществ, анатомии суставов, микроциркуляции и т. п., которые могут способствовать развитию артрита;
  • травмы суставов. Результатом травмы становится нарушение целостности тканей сустава и воспаление, которое может со временем приобрести хронический характер. При этом стоит учесть, что к травме также относятся раны и хирургические вмешательства в области суставов пальцев стопы. Помимо острой травмы, к артриту может приводить хроническая травматизация пальцев стопы;
  • особенности работы, образа жизни. Артрит пальцев стопы — частое профессиональное заболевание танцоров (особенно балета), спортсменов (гимнасты), моделей. Длительное хождение в обуви на высоком каблуке, танцы на пуантах провоцируют чрезмерную нагрузку на пальцы стопы, результатом чего становится хроническая травматизация суставов и их воспаление;
  • возраст. С годами происходит постепенное снижение интенсивности регенерации тканей, ухудшается микроциркуляция, и хрящевая ткань — не исключение. Результатом этого может становиться постепенная деградация тканей сустава;
  • нарушения обмена веществ могут сказываться на здоровье суставов: в их тканях могут откладываться соли, затрудняться микроциркуляция крови;
  • инфекции. Инфицирование тканей сустава может произойти при их непосредственном ранении (в том числе и в ходе хирургических вмешательств) или же из отдаленных очагов инфекции, например, воспаленных миндалин, с током крови. Также артрит нередко становится осложнением ангины, гриппа, ОРВИ;
  • перегрузка суставов вследствие избыточной массы тела, частого подъёма тяжестей также может служить фактором, провоцирующим артрит;
  • деформации стопы, чаще всего плоскостопие, становятся причиной неправильного распределения нагрузки на ступню, результатом чего также может становиться хроническая перегрузка суставов пальцев ног и их воспаление;
  • аутоиммунные процессы — сбои в работе иммунной системы, результатом которых становится патологическое воздействие на ткани сустава собственных иммунных клеток;
  • стрессы могут служить дополнительным провоцирующим фактором развития артрита.

Артрит пальцев ног: основные типы заболевания

В зависимости от спровоцировавших причин, могут развиваться различные типы артрита. Среди них самыми распространенными являются следующие:

  • остеоартроз (остеоартрит) суставов пальцев ног — дегенеративное заболевание суставов, которое характеризуется постепенным разрушением покрывающей суставные поверхности хрящевой ткани и ее замещением костными выростами — остеофитами. Патология, как правило, более характерна для людей старшего возраста, кроме того, она может быть результатом хронической травматизации суставов;
  • подагрический артрит пальцев ног — результат нарушения пуринового обмена и скопления в тканях суставов кристалликов мочевой кислоты. Они раздражают сустав, провоцируя интенсивный болевой синдром и приводят к постепенному разрушению хряща. Чаще заболевание развивается у мужчин молодого и среднего возраста;
  • ревматоидный артрит пальцев ног — заболевание с до конца не изученной этиологией и механизмом развития, считается, что в ее возникновении играет роль сочетание инфекционных и аутоиммунных факторов. Чаще развивается у женщин.
Читайте также:  Боль под ягодицей в ноге

Артрит пальцев ног: симптомы

Основной симптом при любом виде артрита, в том числе артрита пальцев ног — болевой синдром. Изначально боли могут быть минимальными, практически не беспокоить, появляться только после физической нагрузки и проходить самостоятельно, однако с развитием патологического процесса в суставе их интенсивность нарастает, болевой синдром становится постоянным.

Один из характерных симптомов артрита — метеочувствительность: усиление болей в суставе перед переменой погоды. Явление объясняется нарушением механизма регуляции внутрисуставного давления. В норме оно должно соответствовать атмосферному, однако если в суставе развилось воспаление, чувствительность рецепторов нарушается и возникают сбои, которые проявляются болью и ломотой, постепенно проходящими после того, как установится стабильная погода.

Среди первых признаков артрита следует отметить утреннюю скованность — чаще всего она появляется ещё до того, как возникнет стойкий болевой синдром. Проявляется скованность ощущением того, что пальцы утратили гибкость, подвижность. Скованность проходит самостоятельно после того, как больной будет некоторое время выполнять движения в пораженном суставе: ходить, делать гимнастику.

Среди визуальных признаков артрита пальцев ног следует отметить отечность тканей в области пораженных суставов. Кожа над ними может краснеть и лосниться, при пальпации можно отметить местное повышение температуры тканей.

Для артритов инфекционной природы характерны общие симптомы интоксикации: общая слабость, повышение температуры тела, тошнота, снижение аппетита, нарушения сна.

Артрит пальцев ног: диагностика

Как правило, постановка диагноза при артрите не затруднена. Врач делает заключение на основании осмотра больного, его опроса, данных лабораторных (клинического, биохимического анализов крови, ревмопроб) и инструментальных (рентгенография, УЗИ суставов, КТ, МРТ) исследований. Комплексное обследование позволяет не только выявить сам факт воспаления в суставе, но также определить его тип и фактор, его спровоцировавший.

Артрит пальцев ног: лечение

Как лечить артрит на пальцах ног? Для снятия воспаления в суставе и одновременно ликвидации болевого синдрома традиционно применяются препараты из группы НПВП. Они выпускаются как в таблетированной и инъекционной форме и оказывают общее действие на организм, так и в виде мазей, гелей для местного лечения. Применяя такие препараты следует помнить о том, что побочным действием лекарств этой группы является раздражающее воздействие на слизистые желудка и кишечника. Бессистемное применение НПВС, лечение ими без назначения врача может спровоцировать развитие гастрита и язвы желудка. При заболевании артрит пальцев ног лекарства, даже «безобидные» на первый взгляд, должен назначать врач.

При интенсивном артрите, выраженном воспалении врач может назначить терапию препаратами из группы кортикостероидов — они оказывают мощное противовоспалительное действие, но такое лечение в обязательном порядке должно проводиться под врачебным контролем, так как речь идет по сути о гормональной терапии, к стероидам при длительном приеме может развиваться привыкание, а при резком прерывании лечения — синдром отмены.

При остеоартрите (остеоартрозе) пальцев ног рекомендуется прием хондропротекторов, например, препарата Дона . Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — естественный компонент хрящевой ткани здорового человека. Глюкозамин — один из важных участников процессов синтеза белков протеогликанов, образующих структурную основу хряща. Хондропротектор при условии курсового приема стимулирует метаболизм в хрящевой ткани, помогает снять воспаление, замедлить процесс деградации хряща. При этом следует помнить, что чем раньше начато лечение хондропротекторами — тем эффективнее оно будет.

При интенсивном болевом синдроме рекомендуется снизить нагрузку на пораженные суставы — обувь должна быть максимально удобной, просторной, на больную ногу в остром периоде воспаления лучше не опираться, используя для облегчения передвижения костыль.

При подагрическом артрите большую роль играет специальная диета — в ней рекомендуется ограничить на некоторое потребление мяса, соли, помидоров, полностью исключить любой алкоголь для восстановления обменных процессов в организме.

При артрите пальцев ног препараты можно дополнить немедикаментозным лечением. В частности, после того, как острый воспалительный процесс будет купирован, можно подкрепить лечение физиотерапевтическими методиками (электрофорезом, грязелечением, парафинотерапией и т. п.). Также больному рекомендована лечебная гимнастика, массаж стопы. Если консервативное лечение не дает необходимого эффекта, или в запущенных случаях, когда вследствие воспаления в суставах их деформация стала настолько значительной, что затрудняет ходьбу, больному может быть рекомендовано хирургическое лечение: артропластика или другие операции по показаниям.

Артрит пальцев ног — это воспалительное заболевание, проявляющиеся поражением соответствующих суставов. При некоторых разновидностях артритов у больных страдают не только суставы, но и внутренние органы — сердце, почки, печень.

Нередко артриты приводят к инвалидности. Поэтому так важно уже при первых признаках заболевания обратиться за помощью к специалисту.

В подавляющем большинстве случаев, артрит пальцев ног начинает развиваться и у мужчин, и у женщин после 60 лет. Однако некоторые виды артритов могут возникать даже в раннем детском возрасте.

Читайте также:  Какая норма спермы

Симптомы артрита пальцев ног

У каждого артрита есть свои особенности, но эти заболевания объединены общими симптомами:

Ночные боли. Для любых видов артритов характерен особый болевой режим: боль в воспаленных суставах возникает в состоянии покоя в ночное время — обычно в промежутке между 3 и 5 часами ночи;

Опухание суставов. Воспаление любых из четырех пальцев на ногах, кроме большого, чаще всего происходит при ревматоидном артрите. При этом суставы нижних конечностей всегда воспаляются симметрично (например, оба мизинца);

Реактивный артрит , который начинается с воспаления суставов больших пальцев или соседних вторых пальцев ног;

Подагрический артрит , одним из первых признаков которого является невыносимая боль в пальцах ног;

При псориатическом и реже при реактивном артрите больные пальцы опухают от кончика до основания и становятся похожими на сосиски;

Изменение кожи над больными суставами. Почти всегда кожа над пораженными суставами краснеет или приобретает синюшную окраску и становится горячей на ощупь.

В некоторых случаях у больных могут также появляться и другие сопутствующие симптомы артрита пальцев ног:

Умеренное повышение температуры тела до 38С (обычно при ревматоидном или реактивном артритах);

Конъюнктивит (дополнительный симптом реактивного артрита);

Беспокойный сон, бессонница;

Ухудшение аппетита, снижение веса (при ревматоидном артрите).

По мере развития любого артрита без адекватного лечения у больных происходит необратимая деформация суставов пальцев ног.

Причины артрита пальцев ног

В зависимости от разновидности артрита, толчком к его развитию может послужить одна или сразу несколько причин:

Наследственный фактор. Такая предрасположенность к заболеванию характерна для псориатического и подагрического артрита. Но, несмотря на это, у больных подагрой болезнь может вообще не проявляться, если они ведут здоровый образ жизни. А спровоцировать развитие подагрического артрита у них может злоупотребление алкоголем или «пуриновыми» продуктами (мясо, мясные супы, субпродукты, бобы, шоколад, вино);

Инфекции. Этот фактор развития болезни характерен для реактивного и ревматоидного артрита. Чаще всего, реактивный артрит бывает следствием скрытых половых инфекций. В основе развития ревматоидного артрита также лежат инфекции, но здесь чаще всего провокаторами выступают грипп, ангина, ОРЗ;

Травмы. Причиной артрита пальце вног могут быть перенесенные бытовые травмы — вывихи, переломы. «Профессиональные» артриты могут встречаться у спортсменов, танцовщиков и т. п.;

Нагрузка на ноги. Артрит может быть спровоцирован повышенным давлением на суставы вследствие избыточного веса, регулярным подъемом тяжестей, неправильно подобранной обувью, плоскостопием;

Хронический стресс. В совокупности с инфекционным заболеванием или травмой, стресс может стать пусковым моментом в развитии псориатического или ревматоидного артрита.

Лечение артрита пальцев ног

Для лечения артрита используют целый комплекс лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (ибупрофен, диклофенак, индометацин и др.). Эти средства помогают снизить воспаление и болевые ощущения в суставах;

Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитина сульфат, артра, артрофлекс, хондро и др.). Эти препараты содержат вещества, которые способствуют восстановлению структуры поврежденных хрящей суставов;

Компрессы (димексид, бишофит, желчь медицинская). Используются для наружного применения в целях снижения воспаления в суставах, для умеренного обезболивающего эффекта и как согревающие средства.

В процессе лечения при некоторых артритах лечащим врачом могут быть назначены дополнительные препараты: например, кортикостероиды, иммунодепрессанты или другие лекарства.

При ревматоидном и подагрическом артрите пальцев ног обязательно помимо лекарственных средств больным назначается специальная диета. При этих заболеваниях существует четкая взаимосвязь между употреблением определенных видов продуктов и обострением воспалительного процесса.

При ревматоидном артрите врачи рекомендуют ограничить, а лучше исключить из рациона пшеницу, кукурузу, цитрусовые, молочные продукты. Больным полезно употребление рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов, гречневой крупы и некоторых других продуктов.

Больным подагрой настоятельно рекомендуется исключить или сильно ограничить употребление мяса, колбас, консервов, любых бульонов (кроме овощных), жирной рыбы, бобовых, кислых разновидностей овощей, шоколада, кофе, чая, алкогольных напитков.

После снятия воспаления, при стойкой ремиссии больным артритом пальцев ног могут быть рекомендованы некоторые виды физиотерапии: лечебные грязи, парафинотерапия и др. В случае отсутствия противопоказаний также может быть назначен лечебный массаж и/или лечебная гимнастика.

Артрит — серьезное воспалительное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к инвалидности. Своевременная диагностика, обращение за консультацией к ревматологу и правильно назначенное лечение позволяют больным остановить заболевание и ещё долгие годы вести свой привычный образ жизни.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Как поднять уровень тестостерона у мужчины?

Комментировать
6 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector