No Image

Последствия высокого давления у женщин

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
10 марта 2020

Высокое артериальное давление – это приспособительная реакция организма, таким образом он поддерживает жизнедеятельность всех органов и систем при неблагоприятных обстоятельствах. Необходимость повышения уровня давления возникает, когда происходит патологическое сужение сосудов или повреждается эластичный слой их стенок, повышается вязкость или объем циркулирующей крови. То есть появляется риск нарушения кровообращения, что представляет большую опасность для организма: он не будет получать питание и кислород в достаточном объеме. Сила тока крови возрастает за счет более интенсивной работы сердца и сжатия капилляров. Если высокое давление повышается постоянно и достигает предельных отметок, сосуды и сердце «выходят из строя», а это уже глобальная катастрофа для всего организма.

Высокое давление при гипертонии

Повышение давления случается у каждого человека. Незначительные и нечастые изменения его уровня не отражаются на здоровье организма. Но если фиксируются несколько случаев повышения артериального давления (гипертензии) в течение нескольких недель подряд, появляется основание поставить диагноз «гипертония». Артериальная гипертония – это системное нарушение сердечно-сосудистой деятельности, влекущее за собой опасные осложнения.

Гипертонический криз – одно из проявлений высокого давления. Уровень его в этом случае возрастает стремительно и внезапно. Обычно кризовое состояние – частый спутник гипертонии, но не исключены разовые случаи скачков давления у здоровых людей. Главную опасность представляет резкое ухудшение кровообращения. Последствия высокого артериального давления могут угрожать жизни: внезапное прекращение сердечной деятельности, кислородное голодание сердца, мозга и других жизненно важных органов, разрыв сосудов и кровоизлияния. Гипертонические кризы продолжаются небольшой период времени, но этого хватает, чтобы развились необратимые осложнения.

Степени гипертонии и их последствия

Высокое давление – это возрастание показаний тонометра до отметки 140/90 и превышение этой отметки. Уровень давления положен в основу классификации степеней гипертонической болезни. Чем выше этот уровень, тем выше степень гипертонии. Последствия артериальной гипертензии напрямую зависят от степени заболевания.

Если первая степень отличается отсутствием не только последствий, но и симптомов, то последующие степени уже дают о себе знать. Так, при второй степени начинают остро проявляться симптомы плохого самочувствия, что влияет на качество жизни. Пример таких симптомов:

  • головная боль;
  • одышка;
  • аритмия;
  • быстрая утомляемость;
  • шумовой эффект в голове;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение концентрации внимания;
  • тошнота и головокружение.

Кроме выраженных неприятных симптомов, повышение давления до уровня второй степени (от 160 на 100 до 179 на 109) начинает провоцировать патологические изменения внутренних органов:

  • заметно увеличение объема левого желудочка сердца по причине уплотнения сердечной стенки;
  • можно обнаружить, что капилляры в сетчатке сузились;

  • клубочковая фильтрация замедляется, ток крови понижен;
  • выявляется присутствие атеросклеротических изменений в сосудистом русле аорты или коронарных артерий (методом УЗИ или рентгена);
  • в крови увеличивается содержание креатинина, в моче обнаруживается высокий уровень белка.

Вторая степень может способствовать развитию некоторых осложнений:

  • стенокардических приступов;
  • аневризмы в области аорты;
  • атеросклероза;
  • образованию тромбов в мозговых сосудах;
  • энцефалопатии.

Но самые тяжелые последствия гипертонии возникают при переходе ее на третью степень развития. Высокий уровень давления (превышает отметку 180 на 110) вызывает нарушение жизнедеятельности всего организма. Первыми удар принимают: центральная нервная система, главный орган мочевыделительной системы, органы, обеспечивающие зрительную функцию, главный «насос» по перекачиванию крови, а также пути транспортировки кровяного потока.

Почки

Поражение почек обусловлено сужением почечной артерии и высоким давлением внутри органа. Повышенное давления может провоцировать нарушение функций почек, и вместе с тем оно является результатом этих нарушений. Образуется замкнутый круг. Нарушенное кровоснабжение почек приводит к некрозу нефронов (почечных клеток), а это является спусковым механизмом развития почечной недостаточности. Почки не могут в полном объеме выводить жидкость и продукты распада. Последствием такого состояния может быть летальный исход.

Сердце


Последствия высокого давления на сердце отражаются развитием опасных осложнений:

  1. Ишемия сердца. В результате повреждения сосудов, коронарные артерии не могут полноценно снабжать кровью миокард, он постоянно испытывает кислородный голод. Чтобы восстановить кровоток, миокард сокращается интенсивнее, что ведет к гипертрофии левого желудочка.
  2. Сердечная недостаточность. Развивается как следствие ишемической болезни. Сердце, увеличенное в размерах, требует для себя доставки большего количества кислорода и питательных элементов, но реализовать эти «запросы» при высоком давлении и поврежденных сосудах невозможно. Поэтому возникает «усталость» сердечной мышцы. Она слабеет, плохо перекачивает кровь, и теперь уже все органы испытывают нехватку кислорода и питания. Может развиться отек легких. Приступ острой сердечной недостаточности угрожает смертью.
  3. Гипоксия (недостаток кислорода) для сердечной мышцы чревата еще одним тяжелым последствием – инфарктом миокарда. Инфаркт – это омертвение отдельных участков сердечной ткани. Участки эти прекращают сократительные движения, что отражается на работе всего органа. Чем больше площадь поврежденной ткани, тем выше риск смертельного исхода. Часто после первого сердечного приступа незамедлительно следует второй, который также является причиной смерти.

Глаза

В области глазного яблока расположено множество мелких кровеносных сосудов – капилляров. При высоком давлении они сужаются, нарушается их структура, стенки становятся плотными, увеличиваются в размерах, мешают нормальному оттоку крови. Поэтому в некоторых местах возникают разрывы и кровоизлияния в сетчатку. Последствия повреждений глазных сосудов:

  • отслаивается сетчатка;
  • отекает зрительный нерв;
  • сосуды закупориваются тромбами;
  • повышается глазное давление;
  • развивается глаукома.

В конечном итоге все эти нарушения ведут к ухудшению зрительной функции или полной ее потере.

При высоком давлении мозговые нарушения происходят на почве нарушения проходимости кровеносных сосудов. Узкий просвет при сильном спазме перекрывается полностью, что ведет к острой гипоксии, переполнению мозга кровью, отечным явлениям и разрыву сосудистых стенок. В результате всех этих патологий возникают осложнения:

  1. Энцефалопатия.
  2. Кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт).
  3. Гипоксия мозга (ишемический инсульт).
  4. Отек мозговых тканей.
Читайте также:  Импланон побочные эффекты

В результате повреждения участков головного мозга или полного их отмирания, развиваются такие последствия, как:

  • потеря умственных способностей;
  • нарушение двигательных функций;
  • паралич;
  • кома;
  • психические нарушения;
  • смерть.

Сосуды

Под воздействием высокого давления сосуды начинают изнашиваться, слабеть, теряют гибкость и прочность. Происходит сужение сосудистых стенок, разрушение их структуры, замена эластичного слоя клетками соединительной ткани. Сосуды могут повреждаться изнутри, поэтому возникают микротрещины, растяжения стенок, закупоривание просвета. Наиболее значимые последствия повреждения сосудов при высоком давлении:

  • Атеросклероз – возникновение на поврежденных участках отложений холестерина;
  • Тромбоз – в участках сосуда с разрушенным внутренним слоем собираются кровяные сгустки;
  • Аневризма – ослабленные стенки теряют способность к сжатию и выпячиваются, истончаясь еще больше;
  • Разрыв сосуда – происходит при критическом растяжении его стенок от переполненности крови, что случается в результате нарушения кровоснабжения; чаще всего разрываются аневризмы.

Риски возникновения последствий

Артериальная гипертензия вызывает опасные для жизни осложнения. Вероятность их развития определяется некоторыми условиями:

  • уровнем показателей давления;
  • возрастными изменениями;
  • степенью поражения внутренних органов;
  • присутствием других заболеваний (помимо гипертонии);
  • факторами, порождающими дополнительные риски (лишний вес, курение, повышенный сахар и т. д.)

Чем выше кровяное давление, старше возраст, чем больше повреждены органы, тем опаснее последствия при гипертонии. Если к тому же человек страдает хронически протекающим заболеванием (или несколькими), а также подвержен влиянию патологических факторов, то риск осложнений, угрожающих жизни, возрастает в несколько раз.

Высокое давление значительно портит жизнь человеку: плохое самочувствие, нарушение мыслительных способностей, неврологические расстройства, импотенция, снижение либидо, наконец, постоянный страх внезапной смерти. Вот почему следить за уровнем давления нужно обязательно и выполнять все рекомендации врача по его снижению.

Головная боль и повышенное кровяное давление после работы знакомы каждому! Бывают ли последствия высокого давления и к чему может привести артериальная гипертония?

Повышенное артериальное давление (АД) является одним из самых опасных недугов. Данное заболевание становится причиной высокой смертности в развитых странах. У пациентов с постоянно повышенным АД и пульсом может развиться хроническая форма болезни под названием артериальная гипертензия (гипертония). Последствия патологии могут быть непредсказуемыми. В любую секунду человек может стать инвалидом или умереть от инсульта или инфаркта.

Симптомы патологии

Первичные проявления данной болезни часто слабо выражены.

Сами больные не подозревают о наличие опасного недуга длительно время. Но именно в этот момент времени у человека начинают проявляться специфические симптомы. Его начинают преследовать приступы головных болей, особенно в затылочной или височной части головы. Утром или вечером присутствует ощущение «тяжелой головы».

Боль может усиливаться в лежачем положении или утихать после непродолжительной ходьбы.

Эти явления связаны с тонусом кровеносной системы. Иногда болевые ощущения сопровождаются головокружением или «ушным шумом».

Осложнения при высоком давлении

К чему приводит высокое артериальное давление? Многие специалисты сходятся во мнении, что последствия постоянно повышенного АД могут вызывать серьезные осложнения во внутренних системах организма. При этом начинают болеть отдельные органы, которые врачи называют «мишени».

К ним относят сосудистую систему, миокард (мышца сердца), головной мозг, а также почки и органы зрения.

Осложнения при гипертонии:

  1. Уровень АД может меняться в течение суток. При этом оно поднимается во время психоэмоционального напряжения и понижается во время сна.
  2. Уровень давления может подняться до отметки 160 на 95 мм.рт.ст.
  3. При его скачках возникают боли в голове, появляется чувство «пульсации» внутри черепной коробки. Кожные покровы в области шеи и лица краснеют. Учащается сердцебиение.
  4. Иногда возникает помутнение в глазах.

Кроме головных спазмов у пациента могут возникать:

  • боли в области сердечной мышцы;
  • различные мелькания в глазах, объекты в виде точек или «мушек», появление кругов под глазами;
  • потливое состояние;
  • тремор, ознобы;
  • повышение давления при избыточном потреблении пищевой соли.

Последствия на органы

Врачи при обследовании гипертоников фиксируют последствия высокого давления в виде патологических изменений со стороны сердца, почек, сосудов и вен.

Осложнения при гипертонии могут повлиять на:

  1. Работу сердца. Высокий уровень давления ускоряет пульсацию сердечной мышцы, для насыщения всех тканей организма кислородом. Из-за высоких сопротивлений стенок кровеносных сосудов сердечная мышца находится в постоянно повышенном тонусе. После определенного времени, сердце гипертрофируется (значительно увеличивается в размере). Интенсивные нагрузки приводят к быстрому износу его тканей. У человека диагностируют сердечную недостаточность. Хроническое течение данного недуга влияет на кровоснабжение всех тканей и систем органов человека. Также она вызывает слабость, одышку и усталость даже при малой физической активности.
  2. Гипертонический криз. Это резкое обострения патологии. Для него характерен скачок артериальный давления, при котором проявляются нервно-сосудистые реакции. В такие моменты диастолическое АД может достигать значений 120-130 мм.рт.ст.

Во время приступов криза, пациент ощущает тяжелые головные боли пульсирующего характера. В голове присутствует свинцовая тяжесть. Часто появляется рвота, разбитое состояние и слабость. Пациенты жалуются на потемнения в глазах или видят искры. Гипертонический криз требует немедленного перевода пациента под наблюдение врачей кардиологического стационара. Важно фиксировать снижение давления за короткий промежуток времени (в среднем 60 минут) у пациентов с динамично развивающимся кризом. У других пациентов данный показатель не ограничен данными рамками.

  • Кровоизлияние в головном мозге. Патологические проявления считаются самыми тяжелыми с точки зрения осложнений гипертонической болезни. Их можно наблюдать у пациентов с завышенным АД. Они фиксируются как осложнения, появляющиеся внезапно в виде острой головной боли. К этим симптомам может присоединиться паралич и нарушение речи. Тяжелое состояние быстро прогрессирует. Для наиболее быстрого восстановления функционирования нарушенных систем организма требуется немедленная госпитализация. Последствия внутричерепного давления часто приводит к смерти пациента.
  • Патологии на почки. Завышенное АД воздействует на небольшие артерии и артериолы. Вследствие этого мышцы артерий утолщаются, сжимая сосуд и закупоривая его. Эти явления приводят к нарушению работы почек. Они начинают плохо фильтровать жидкости в организме. Хуже отводят шлаки и другие отходы деятельности человека вместе с мочой. Высокое АД ускоряют рабочий режим почек. Это приводит к такому явлению, как уремия. Из-за нее может произойти отравление организма. Также постоянная переработка приводит к почечной недостаточности, которая лечится только искусственным диализом.
  • Атеросклероз. Высокое АД влияет на состояние стенок артерий. В них образовываются атеросклеротические бляшки. В некоторых случаях атеросклероз приводит к стенокардии. Появляются острые боли в загрудной области из-за недостатка кровотока и кислородного голодания тканей. Сужение просвета артерии в нижних конечностях вызывает боли при ходьбе, а также скованность передвижений. Врачи называют данный недуг «перемежающаяся хромота».
  • Тромбоз. Еще одно заболевание, появляющиеся на фоне стойкой гипертензии. Данный недуг появляется вследствие запущенной формы атеросклероза. Оно характеризуется образованием тромбов внутри стенок пораженных артерий. При этом тромбы могут возникать в сердце, ГМ или нижних конечностях. Чаще всего причиной инфарктов является именно тромбозы сердца.
  • Аневризма. Также последствием затянувшейся гипертензии может стать аневризма. Она характеризуется выпячиванием стенки артерии. Без необходимых клинических действий аневризма может лопнуть и вызвать внутреннее кровотечение. Это чревато инсультом, а в некоторых случаях летальным исходом.
  • У больных гипертонии можно наблюдать частые кровотечения из носа.

    Они падают в обмороки, теряют память. Иногда проявляется частичная потеря зрительной функции.

    Читайте также:  Genuphil инструкция по применению на русском языке

    Особенно о своем АД нужно беспокоится пожилым и беременным. Последствия высокого давления при беременности опасны для ребенка, а у пожилых может случится инфаркт.

    Для профилактики тяжелых последствий необходимо измерять показания АД не реже, чем 2 раза в день. В тяжелых случаях с сильно повышенным кровяным давлением необходимо немедленно обратится к кардиологу или местному терапевту.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    Гипертония (она же артериальная гипертензия) – это сердечно-сосудистое заболевание, которое характеризуется высоким артериальным давлением. Чем опасна гипертония и что это вообще, знает не каждый. Также не все знают, что у каждой возрастной группы свой показатель нормы артериального давления, а, значит, и разные показатели могут считаться заболеванием.

    В показателе давления крови присутствует 2 цифры. Первая (она же верхняя) обозначает систолическое давление, которое зависит от силы выталкивания сердцем крови в сосуды.

    Вторая (или нижняя) цифра обозначает диастолическое давление. Зависит она от эластичности сосудов и их способности удерживать кровяной поток.

    Нормальные показатели артериального давления у человека колеблются в диапазоне от 120 до 130 систолического и от 70 до 90 диастолического. Измерения производятся не менее 3-х раз в течение суток у человека в состоянии покоя. Идеальное же давление – это 120 на 70.

    Симптомы

    Гипертония поначалу протекает бессимптомно. Можно разве только отметить раздражительность, повышенную утомляемость, головокружения и головные боли. Но многие люди на это просто не обращают особого внимания, считая результатом усталости. Им кажется, что стоит просто отдохнуть – и все пройдет. Но на самом деле это должно стать для человека поводом проконтролировать уровень своего артериального давления.

    Единственным симптомом гипертонии в начальной стадии является именно высокое давление, причем стойкое. Стойкое – это не обусловленное кратковременным скачком из-за стресса или какой-либо эмоциональной реакции, а имеющее хронический характер.

    Тем, кто не пользуется регулярно тонометром (а таких большинство), нужно обратить внимание на следующие симптомы повышенного давления:

    • Головокружение. Возникает даже при небольшом усилии (подъем, наклон или поворот головы, кашель).
    • Головная боль. Локализуется в висках, теменной и затылочной области. При нагрузке (физической и умственной) усиливается. Чаще всего возникает при пробуждении, хотя может появиться и ночью.
    • Одышка и сильное сердцебиение. Появляются как в покое, так и при нагрузках.
    • Различного рода боли, локализованные в области сердца. Могут быть сжимающие, ноющие и колющие. Характерно, что нитроглицерин в этом случае не помогает.
    • Отеки ног. Это говорит о сердечной или почечной недостаточности.
    • Холод в руках и ногах. Возможна хромота.

    Группа риска

    Высокое давление с большой долей вероятности может развиться у следующих групп:

    • Пожилые люди. Чем человек старше, тем выше риск. Регулярные проверки показателей тонометра рекомендуется проводить, начиная с 40-летнего возраста.
    • Люди, злоупотребляющие алкоголем.
    • Курящие.
    • Люди, чьи родители страдают гипертонией. При вероятности развития гипертонии большое значение имеет фактор наследственности.
    • Люди с избыточной массой тела.
    • Люди, которые работают при вредных условиях (повышенные вибрации, сильный шум).
    • Люди с заболеваниями почек.
    • Люди, перенесшие черепно-мозговые травмы.

    к оглавлению ↑

    Что может стать причиной заболевания?

    Гипертония бывает двух видов – первичная и вторичная. Чем вызвана первичная, на сегодняшний день доподлинно неизвестно.

    Примерно в 10% всех случаев высокого давления его причиной является заболевание внутренних органов. Это называется вторичная (или симптоматическая) артериальная гипертония.

    У новорожденных детей она может быть обусловлена следующими болезнями: коарктация аорты, врожденные почечные аномалии, тромбоз почечной артерии.

    Читайте также:  Сколиоз 3 степени последствия

    У всех остальных вторичная гипертония может быть вызвана эндокринными патологиями (Синдром Иценко—Кушинга, врожденный адреногенитальный синдром, Кона, феохромоцитома), некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, недостаточность аортального клапана). Также у вторичной гипертонии может быть почечное происхождение (стеноз почечных артерий, хронический и острый нефрит).

    Что касается первичной гипертонии, то причин может быть несколько. Самой частой причиной высокого артериального давления является атеросклероз. Причем, верно и обратное утверждение – гипертония может привести к атеросклерозу. Кроме того, к гипертонии может привести следующее: малоподвижный образ жизни, чрезмерное потребление соли и насыщенных жиров, стрессы.

    Риски: к чему может привести?

    Прежде всего, опасность высокого артериального давления состоит в повышении рисков развития атеросклероза. Скорость кровотока ускоряется, стенки кровеносных сосудов травмируются, усиливаются завихрения и становится больше разрушаемых тромбоцитов. Все эти факторы способствуют возникновению атеросклероза.

    Какие еще могут быть последствия у гипертонии? Она приводит к нарушениям в работе внутренних органов и целых систем организма. Рассмотрим это более подробно:

    Нарушение зрения. При резком повышении давления может произойти спазм артерии, которая питает зрительный нерв, кровоснабжение сетчатки нарушается, целостность ее сосудов также может быть повреждена.

    Гипертония может привести и к таким неприятным явлениям, как кровоизлияние в стекловидное тело или сетчатку. В первом случае пораженный глаз полностью теряет зрение, во втором случае в поле зрения образуется черное пятно.

  • Почечная недостаточность. При этом нарушается нормальное функционирование почек, что приводит к частичной невозможности вывода из организма токсинов. Высокое давление – вторая по счеты причина возникновения почечной недостаточности после сахарного диабета.
  • Ишемическая болезнь сердца. При этом заболевании в коронарные артерии поступает такое количество крови, которого недостаточно для нормального питания сердца. Если правильно проводить лечение гипертонии, то ишемической болезни вполне можно избежать.
  • Сердечная недостаточность. Хроническое заболевание сердца. При нем сердечная мышца не может в полном объеме обеспечить органы и ткани человека кислородом. Пациент испытывает сильнейшую слабость, он не способен к простейшей физической нагрузке, даже такой, как обычная ходьба.
  • Ишемический инсульт. Сопровождается инфарктом (размягчение участка ткани) мозга;
  • Стенокардия. Болезнь, которая характеризуется нарушениями в работе сердца. Может быть спровоцирована переутомлением или сильными эмоциями. Ее симптомы – сильная боль тупого характера в области груди, общее ухудшение самочувствия, а также рвота.
  • Инсульт. При нем в сосудах головного мозга нарушается кровообращение, вплоть до кровоизлияния. Его симптомы: сильная головная боль, которая возникает внезапно, искривление рта, нарушение речи и паралич одной стороны тела. Последствия инсульта можно свести к минимуму, если вовремя принять необходимые меры.
  • Инфаркт миокарда. Его главный признак – длительный приступ боли в левой части груди. Может привести к смерти за несколько минут.
  • Гипертонический криз. Это одно из самых частых обострений высокого артериального давления. Он может случиться как при высоких физических и психоэмоциональных нагрузках человека, так и при его относительно нормальном состоянии. Гипертонический криз развивается очень быстро.

    Резко повышается артериальное давление, появляется головокружение, очень сильная головная боль, тошнота, рвота. Также имеет место аритмия или же тахикардия. Особенно к нему предрасположены страдающие метеозависимостью люди, а также женщины непосредственно перед климаксом.

  • У мужчин гипертония может привести к импотенции. В крупных сосудах при гипертонии формируются артериальные бляшки. Когда такая бляшка отрывается, она вполне способна закупорить более мелкий сосуд. И таким сосудом может оказаться тот, который наполняет кровью мужской половой орган, что и приводит к эректильной дисфункции.
  • Все эти неприятные последствия могут наступить, если высокое давление оставить без должного лечения.

    Женщина, возраст 56 лет. Вызов поступил в 10-30. По словам родственников, с вечера были жалобы на сильную головную боль. С утра нарушилась речь, больная не смогла встать с постели.

    Анамнез. Женщина 13 лет наблюдается у терапевта по причине гипертонии.

    Объективно. Состояние тяжелое, больная в сознании. Гиперемия лица. Артериальное давление (АД) – 250 на 130. ЧСС — 90 в минуту. На лице асимметрия “оскала”. Резко снижен мышечный тонус в левых конечностях. Смазанная речь.

    Диагноз: инфаркт мозга.

    Мероприятия. 10 мл раствора магния (25%) внутривенно, хлорид натрия в изотоническом растворе 10 мл. 4 таблетки глицина под язык. В течение 20 мин состояние стабилизировалось, АД – 190 на 100. Больная госпитализирована.

    Профилактические меры

    Предупреждение болезни намного легче ее последующего лечения.

    • Первый совет для профилактики гипертонии – это избегать стрессов и позитивно относится к жизни.
    • Второе. Необходимо держать под контролем свой вес. Если есть лишние килограммы – от них нужно избавиться.
    • Регулярные физические нагрузки. Хотя бы по полчаса в день.
    • Отказ от табака и алкоголя.
    • Последний, но не менее важный совет – здоровое питание. Никакого фастфуда, фрукты — обязательно. Сократить потребление жиров, насыщенных – особенно, так как они наиболее вредные. Потребление соли также сократить (суточная доза — не более 5 г).

    к оглавлению ↑

    Резюме

    Факторы, увеличивающие риск возникновения гипертонии и отягощающие ее последствия, можно разделить на 2 группы:

    • Подлежащие самостоятельному устранению (или с врачебной помощью). Это снижение холестерина, снижение веса, сокращение потребления соли и т.д.
    • Факторы, избавиться от которых невозможно. Это наследственность и возраст.

    Всем, кого можно отнести ко второй группе, нужно очень тщательно следить за здоровьем и держать под контролем уровень давления.

    Комментировать
    1 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Медицина
    0 комментариев
    No Image Медицина
    0 комментариев
    Adblock detector