No Image

Мультицентричный рак молочной железы 2 стадии

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Керимов Р. А.

The author made an attempt to objectify criteria for staging a process in multicentral breast cancer, by developing a mathematical model of breast tumor spread, which reflects the ratio of the total volume of all breast tumor nodules to the volume of the affected breast. Three hundred and eighty-three patients with multicentral breast cancer were treated at the N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, in 1960 to 1995. The rate of multicentricity was 1.86%. Analysis of the treatment received by this category of patients indicated the high prognostic value of the following signs: the stage of a process, determined by the TNM system and the K index; the site of breast tumor nodules, the status and number of metastases in the regional lymph nodes, the type of treatment, the type of an operation, and the receptor status of a tumor.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Керимов Р. А.

Multicentral breast cancer: course, results of therapy, prognosis

The author made an attempt to objectify criteria for staging a process in multicentral breast cancer, by developing a mathematical model of breast tumor spread, which reflects the ratio of the total volume of all breast tumor nodules to the volume of the affected breast. Three hundred and eighty-three patients with multicentral breast cancer were treated at the N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, in 1960 to 1995. The rate of multicentricity was 1.86%. Analysis of the treatment received by this category of patients indicated the high prognostic value of the following signs: the stage of a process, determined by the TNM system and the K index; the site of breast tumor nodules, the status and number of metastases in the regional lymph nodes, the type of treatment, the type of an operation, and the receptor status of a tumor.

Текст научной работы на тему «Мультицентрический рак молочной железы: особенности течения, результаты терапии, прогноз»

ЛЕКЦИЯ МАММОЛОГИЯ 2 ’2006

МУЛЬТИЦЕНТРИЧЕСКИЙ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ, РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРАПИИ, ПРОГНОЗ

ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН

MULTICENTRAL BREAST CANCER: COURSE, RESULTS OF THERAPY, PROGNOSIS

N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

The author made an attempt to objectify criteria for staging a process in multicentral breast cancer, by developing a mathematical model of breast tumor spread, which reflects the ratio of the total volume of all breast tumor nodules to the volume of the affected breast.

Three hundred and eighty-three patients with multicentral breast cancer were treated at the N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, in 1960 to 1995. The rate of multicentricity was 1.86%.

Analysis of the treatment received by this category of patients indicated the high prognostic value of the following signs: the stage of a process, determined by the TNM system and the K index; the site of breast tumor nodules, the status and number of metastases in the regional lymph nodes, the type of treatment, the type of an operation, and the receptor status of a tumor.___________________________

Термин «мультицентричность» используется для описания случаев, когда в молочной железе имеются два и более опухолевых узла, выявляемых клинически, рентгенологически, морфологически. А.П. Баженова и соавт. [1] выделили основные критерии мультицентрического рака: наличие в одной молочной железе нескольких узлов рака, расположенных на расстоянии 2—3 см друг от друга, наличие в зоне опухолей пролиферативной мастопатии, отсутствие регионарных и отдаленных метастазов, отсутствие диссеминации рака в ткани молочной железы между узлами опухоли, различная морфологическая структура узлов опухоли. Авторы предложили стадировать эту форму опухоли только по узлу, имеющему наибольшую категорию «Т». Эта классификация не лишена существенных недостатков: во-первых, опухолевые узлы могут иметь идентичное морфологическое строение, во-вторых, следует учитывать локализацию опухолевых узлов в различных квадрантах молочной железы, имеющих разные пути лимфатического дренирования (вероятность эмболизации лимфатических сосудов опухолевыми клетками повышается в два и более раза [2—5]). В.П. Летягин и соавт. [6] отметили прямую связь количества метастазов в регионарные лимфатические узлы с количеством опухолевых узлов в молочной железе при мультицентрическом раке.

Проблема лечения мультицентрического рака молочной железы (РМЖ) порождает множество дискуссий, особенно в свете все расширяющихся показаний к выполнению органосберегающих операций. Активными сторонниками «консервативной» хирургии при начальных стадиях РМЖ являются C. Nos и соавт. [7].

При сравнении двух групп больных мультицен-трическим РМЖ, которым была выполнена органосохраняющая операция (1-я группа, п = 56) и мастэктомия (2-я группа, п = 132), были получены следующие данные: общая 5-летняя выживаемость в 1-й группе составила 94%, во 2-й — 90%, частота рецидивов в обеих группах была одинаковой и составила 11%. Авторы считают, что в случаях, когда технически возможно полностью удалить все узлы опухоли при выполнении лампэктомии, последняя является полноценной альтернативой мастэктомии. Б. Haga и соавт. [8] получили аналогичные данные. Однако большинство исследователей считают муль-тицентричность опухоли абсолютным противопоказанием к выполнению органосберегающих операций. Нами была предпринята попытка объективизации критериев стадирования процесса при мультицентрическом РМЖ на основе создания математической модели распространения опухоли в молочной железе, отражающего соотношение общего объема всех опухолевых узлов в молочной железе к объему пораженной молочной железы.

В ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН с 1960 по 1995 г. получили лечение 383 больные мультицентрическим РМЖ. Частота мульти-центричности составила 1,86%, что оказалось ниже, чем приводимые в литературе данные — от 3,76 до 60% [3, 6, 9].

Возраст больных составлял от 24 до 80 лет (48,1±1,5 года). Наибольшее количество больных (27,4%) приходится на возрастную группу от 40 до 50 лет. Овариально-менструальная функция была сохранена у 218 (56,9%) больных, менопауза до 10 лет имела место у 87 (22,7%) боль-

Читайте также:  Чем намазать нарыв

ных, менопауза более 10 лет — у 78 (20,4%). Мультицентрический рак на фоне беременности развился у 7 (1,8%) больных.

Распределение больных по стадиям по системе TNM (V редакция) было следующим: T1-2N0M0 — 146 (38,1%), T1-2N1M0 — 108 (28,2%), T1-2N2M0 — 11 (2,9%), T3-4N0M0 — 6 (1,6%), T3-4N1M0 — 73 (19,1%) и T3-4N2M0 — 39 (10,2%) больных.

У 283 (73,9%) больных опухоли располагались в пределах одного квадранта молочной железы, у 78 (20,4%) — в двух квадрантах и лишь у 22 (5,7%) больных были поражены 3 и более квадрантов молочной железы. Как и при уни-центрическом РМЖ, наиболее часто поражались наружные квадранты: в случае двух опухолевых узлов — у 105 (39,0%) больных изолированно и у 88 (32,7%) — в сочетании с поражением других квадрантов, в случае трех и более опухолевых узлов — у 22 (37,3%) больных изолированно и у 16 (27,1%) — в сочетании с поражением других. Два опухолевых узла выявлено у 269 (70,2%) больных, три — у 42 (10,9%), четыре — у 14 (3,6%) и более четырех узлов опухоли выявлено лишь у 3 (0,8%) больных. У 55 (14,3%) больных имелась сочетанная форма солитарного опухолевого узла с множественными очагами неинвазивной карциномы in situ.

Для оценки распространенности опухолевого процесса нами применялся индекс, условно названный индекс «К», рассчитываемый по формуле:

где di, d% dn — диаметры опухолевых узлов в молочной железе, а D — диаметр основания молочной железы. Были определены пороговые значения индекса «К» для идентификации со значениями категории «T» по системе TNM: К1 — до 0,1%, К2 — до 1%, КЗ — до 10% и К4 -более 10%.

Результаты и обсуждение

Индекс «К» был определен нами у 120 пациенток. Распределение больных по его значениям оказалось следующим: К1 — 13 (10,8%) больных, К2 — 53 (44,2%), КЗ — 46 (38,3%) и К4 — 8 (6,7%) больных. Метастазы в регионарных лимфатических узлах выявлены у 237 (61,9%) из общего числа больных. С увеличением числа опухолевых узлов в молочной железе и их размеров частота регионарного метастазирования увеличивалась.

Местные рецидивы возникли у 36 (9,4%) больных в среднем через 29,2 ± 1,3 мес. Местный рецидив как единственный признак возврата заболевания был отмечен лишь у 7 (1,8%) пациен-

ток, у оставшихся больных он выступал как манифестация генерализации процесса. Следует подчеркнуть, что ни у одной из 10 больных, которым были выполнены органосберегающие операции, не было отмечено возникновения местных рецидивов. Отдаленные метастазы возникли у 192 (50,1%) больных в среднем через 31,3 + 1,1 мес. Чаще метастазы были множественными — 70,8%. После 10 лет наблюдения метастазы возникли лишь у 0,4% больных.

Особенности мультицентрического рака молочной железы

Анализ клинических симптомов при муль-тицентрическом раке позволил выявить те, которые не встречаются при солитарном РМЖ: пальпаторно определяемые две и более опухоли в молочной железе, с возможным наличием кожных симптомов над одним и более узлами опухоли, наличие кожного симптома и выбухания кожи вдали от него при пальпируемых двух опухолевых узлах, втяжение соска и кожные симптомы вдали от соска при пальпируемых множественных опухолевых узлах. Выявление этих симптомов связано с комбинированным синхронным поражением системы куперовых связок и главного млечного протока путем их инфильтративного прорастания двумя и более опухолями в разных местах. Явление такого рода прогнозируемо при наличии в молочной железе двух и более опухолевых узлов с инфильт-ративным ростом каждого из них, что является одним из основных признаков мультицентри-ческого РМЖ.

Важным вопросом, определяющим прогноз при мультицентрическом РМЖ, является метастазирование в регионарные лимфатические узлы. Частота метастазов в регионарные лимфатические узлы при мультицентрическом раке ощутимо превосходит таковую при соли-тарной опухоли. Это связано с тем, что каждый из опухолевых узлов (а не только наибольший) способен метастазировать с равной вероятностью. Локализация опухолей в квадрантах, дренируемых разными лимфатическими коллекторами, предполагает расширение диапазона ме-тастазирования. С увеличением количества узлов опухоли в молочной железе увеличивалась и частота метастазирования: если из 269 больных с двумя опухолевыми узлами метастазы в лимфатических узлах отмечены у 159 (59,1%), то из 17 больных с более чем тремя опухолями метастазы в лимфатических узлах выявлены у 13 (76,5%). Частота регионарного метастазирова-ния закономерно увеличивалась и с увеличением размеров опухоли: при Т1 частота метастази-рования составила 41,2%, при Т2 — 48,5%, при Т3 — 93,3% и при любой Т + отек — 96,5%. 5-лет-

ЛЕКЦИЯ МАММОЛОГИЯ 2 ’2006

ЛЕКЦИЯ МАММОЛОГИЯ 2 ’2006

няя общая выживаемость в зависимости от стадии оказалась следующей: при T1-2N0 -94,8±1-8%, T1-2N1 — 78,0±2,9%, T1-2N2 -54,8±11-3%, T3-4N0 — 77,0±16,3%, T3-4N1 -66,2±2,5%, T3-4N2 — 39,7±3,6% (р 0,05.

теротопическим поражением одного органа, что приводит к расширению диапазона мета-стазирования и, как следствие, к ухудшению прогноза.

Результаты лечения и прогноз

Основным вопросом в лечении мультицентрического РМЖ, порождающим многочисленные дискуссии, является вопрос о возможности выполнения при этой патологии органосберегающих операций, особенно в свете отчетливо прослеживаемой в мире тенденции к уменьшению объема хирургических вмешательств при РМЖ.

Нами рассмотрены основные терапевтические методы и их сочетания с точки зрения влияния их на прогноз появления рецидивов и метастазов, а также на прогноз жизни. Поскольку лечение проводится с учетом распространенности процесса, исследование выживаемости в зависимости от видов лечения мы проводили стра-тифицированно по стадиям. 5-летняя общая выживаемость при Т1—2К0 после хирургического лечения составила 93,3±2,1%, после комбинированного — 88,6±2,9%; при Т1—2Ш после хирургического лечения — 0, комбинированного — 75,3±4,2%, комплексного — 77,8±6,7%, при Т3—4К0—1 — 0; 68,2±5,1 и 68,9±8,5% соответственно; при Т3—4К2 после комбинированного лечения 40,8±8,4%, комплексного — 49,2±6,5%. В целом по группе различия достоверны. 5-летняя безрецидивная выживаемость при Т1—2К0 после хирургического лечения составила 89,6±2,6%, после комбинированного — 90,7±9,8%; при Т1—2Ш после хирургического лечения — 0, комбинированного — 70,4±5,5%, комплексного — 71,9±6,8%; при Т3—4К0—1 — 0; 64,1 ±5,2; 63,2±8,9 % соответственно и при Т3—4К2 после комбинированного — 34,7±7,5% и комплексного — 40,5±8,2%. В целом по группе различия достоверны.

Читайте также:  Воспаленные яичники у женщин лечение

При исследовании влияния на прогноз вида операции мы не стратифицировали группы по стадиям, учитывая тот факт, что частота радикальных мастэктомий в различных модификациях при всех стадиях была примерно одинаковой. Лишь в группе больных, которым были выполнены органосохраняющие операции, мы рассмотрели группу с ранними стадиями (Т1—2К0М0) отдельно. Следует отметить, что все больные с органосохраняющими операциями имели распространенность процесса по индексу К менее 0,1%. 5-летняя общая выживаемость в зависимости от вида операции составила: после радикальной мастэктомии (РМЭ) по

Холстеду б7,0±4,7%, РМЭ с сохранением большой грудной мышцы (Patey) — 79,9±4,б%, РМЭ с сохранением грудных мышц (Madden) — 78,9±5,0%, после органосохраняющих операций — 100% (p 0,05). Поскольку все органосохраняющие операции были выполнены больным с начальными стадиями процесса, мы исследовали выживаемость в зависимости от вида операции в группе с T1—2N0M0. 5-летняя выживаемость после РМЭ по Холстеду составила 90,З± 1,4%, после РМЭ по Пейти — 9б,5±2,5%, РМЭ по Маддену — 9З,8±З,8% и после органосохраняющих операций — 100% (p 0,05). Таким образом, достоверных различий в безреци-дивной выживаемости по группам в зависимости от вида хирургического вмешательства не было. Следует отметить, что под безрецидивной выживаемостью мы подразумевали выживаемость без возврата заболевания.

Мы также провели анализ выживаемости больных стадии T1—2N0M0 без местных рецидивов в зависимости от вида операции. Полученные данные представлены в таблице.

Выживаемость без местного рецидива при распространенности процесса T1—2N0M0 не зависит от вида хирургического вмешательства. Следовательно, можно сделать вывод о том, что при мультицентрическом РМЖ возможно выполнение органосохраняющих операций при строгом соблюдении показаний к ним: локализация опухолей в пределах одного квадранта молочной железы, начальная стадия процесса (T1—2N0M0), значение индекса К до 0,1%. Органосохраняющая операция в обязательном порядке должна дополняться адъювантной лучевой терапией.

Весьма интересными оказались результаты анализа влияния на прогноз эндокринной терапии с учетом рецепторного статуса опухоли.

ЛЕКЦИЯ МАММОЛОГИЯ 2 ’2006

ЛЕКЦИЯ МАММОЛОГИЯ 2 ’2006

И общая, и безрецидивная выживаемость выше в группе больных с рецепторположительными опухолями. Однако показатели выживаемости в подгруппах, не получавших эндокринной терапии, ниже, чем у получавших ее. Показатели выживаемости в группе больных с рецепторотрица-тельными опухолями, получавшими гормональное лечение, практически совпадают с показателями выживаемости в группе с рецепторположи-тельными опухолями, не получавшими гормо-

нотерапии. В целом по группам различия достоверны.

Таким образом, проведенный анализ показал высокую прогностическую значимость следующих признаков: стадия процесса, определенная по системе TNM и по индексу К, локализация опухолевых узлов в молочной железе, статус и количество метастазов в регионарных лимфатических узлах, вид лечения, вид операции, рецепторный статус опухоли.

1. Баженова А.П., Агамова К.А., Бар-витенко М.И. и др. Первично-множественный рак молочных желез. Методические рекомендации. М., 1984.

2. Bonnier P., Body G., Bessenay F. et al. Prognostic factors in ductal carcinoma in situ of the breast: results of a retrospective study of 575 cases. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1999; 84(1):27—35.

3. Egan R.L. Multicentric breast carcinomas: clinical-radiographic-pathologic whole organ studies and 10-year survival. Cancer 1982;49(9):1123 — 30.

4. Fish E.B., Chapman J.A., Link M.A. Assessment of tumor size for multifocal primary breast cancer. Ann Surg Oncol 1998; 5(5): 442-6.

5. Fu L., Tsuchiya S.I., Matsuyama I. et al. Clinicopathologic features and incidence of invasive lobular carcinoma in Japanese women. Path Int 1998; 48(5): 348-54.

6. Летягин В.П., Подвязников С.О. О мультицентрическом раке молочной железы. Вопр онкол 1987;8:55-8.

7. Nos C., Bourgeois D., Darles C. et al.

Conservative treatment of multifocal breast cancer: a comparative study. Bulletin du cancer 1999;8б(2): 184-8.

8. Haga S., Makita M., Shimizu T. et al. Histopathological study of local residual carcinoma after simulated lumpectomy. Surg Today 1995;25(4): 329-33.

9. Winchester D.J., Chang H.R., Graves T.A. et al. A comparative analysis of lobular and ductal carcinoma of the breast: presentation, treatment and outcomes. J Am Coll Surg 1998;18б (4): 41б—22.

ПРАВИЛА ДЛЯ АВТОРОВ

1. Статьи, направленные в журнал «Маммология», должны быть представлены на дискете или CD-носителях с распечаткой на бумаге (в 2 экз., через

2 интервала, шрифт — Times New Roman, 14 пунктов).

К статьям должны быть приложены резюме на русском и желательно на английском языках объемом не более 1/3 машинописной страницы.

2. В выходных данных следует указать: название статьи, инициалы и фамилии всех авторов, название учреждения, город. Необходимо также приложить рекомендацию руководителя учреждения. В конце статьи обязательно следует дать контактные телефоны авторов для связи.

3. Объем лекции и обзора не должен превышать 10—12 стр., оригинальной статьи — 8 стр. машинописного текста. Список литературы соответственно

не должен превышать 10 и 15 источников.

4. Если статья сопровождается рисунками и таблицами, ссылки на них в тексте обязательны.

5. Все рисунки должны быть пронумерованы и снабжены подрисуночными подписями. На рисунке указываются «верх» и «низ»; фрагменты рисунка обозначаются строчными буквами русского алфавита —

а, б и т.д. Все сокращения и обозначения, использованные на рисунке, расшифровываются в подрисуночной подписи. Электронный вариант рисунков должен быть выполнен в формате TIFF, JPG, CMYK, 300 dpi. Векторные иллюстрации — в формате EPS Adobe Illustrator 7.0 — 10.0.

6. Все таблицы должны быть пронумерованы и иметь заголовки. Все сокращения рас-

шифровываются в примечании к таблице.

7. Список литературы приводится в порядке цитирования. Для каждого источника необходимо указать: Ф.И.О. авторов (если авторов не более четырех перечислить все их фамилии. Если более четырех следует указать фамилии и инициалы трех первых авторов, а вместо перечисления остальных ставится

Читайте также:  Рак матки приговор

«и др.» или «е! а1.»). Также следует дать название книги или статьи, название журнала, год, том и номер выпуска (для книги — место издания, название издательства, год), страницы.

8. Буквенные сокращения

в тексте статьи допускаются только после полной расшифровки понятия.

9. Редакция оставляет за собой право сокращать и редактировать статьи.

В современном мире рак молочной железы, находится на 1 месте. Неточная или поздняя постановка диагноза, физические и эмоциональные нагрузки на работе и дома, могут стать одной их причин заболевания раком.

Важным моментом является не только установление диагноза, но профилактика данного заболевания.

  1. наследственность;
  2. оральные контрацептивы;
  3. неблагоприятная экология;
  4. злоупотребление алкоголем и курение;
  5. слабая иммунная система, предрасположенная к различным заболеваниям;
  6. наличие доброкачественной опухоли молочной железы;
  7. состояние менопаузы.

Рак молочной железы начинает свое развитие из железистых пузырьков протоков и выражается появлением одиночных или множественных узлов. Мультицентрический рак молочной железы – это расположение в молочной железе более одного узелка, находятся они на расстоянии двух –трех сантиметров друг от друга. Характерно поражение лимфатической системы – раковые клетки по лимфатическим протокам распространяются по всему организму.

Распространение раковых узелков

Диагностическое обследование

Диагностическое обследование пациента, прежде всего начинается со сбора анамнеза, осмотра, пальпации молочной железы и близлежащих лимфатических узлов, образования на коже, выделения из сосков. Если есть подозрение на онкологию, подключают дополнительное исследование организма женщины.

Маммография –такая диагностика производится в двух проекциях, прямой и боковой, предоставляет возможность оценки роста опухоли, степень распространенности и локализации очага поражения тканей.

В случае с формой мультицентричного рака молочной железы – первичными признаками являются опухолевые тени неправильной формы, контуры нечетки и размыты, множество микрокальцинатов – микроскопические клетки, удаленно расположенные друг от друга, чем они больше и их мельче, тем выше вероятность, предполагаемого онкологического заболевания.

При пальпации подмышечной области, наблюдается несколько плотных, подвижных лимфоузлов округлой формы. Некоторые типы рака, могут показывать овальную тень с более четкими контурами, это значительно может затруднить постановку диагноза, в случае мультицетричной формы рака.

Эхография – вид обследования, при котором измеряется злокачественное новообразования с трех позиций. Ее эхоструктура может быть разной и зависеть от наличия участков некроза, кальцинатов, сосудов, которые повреждены опухолью.

УЗИ молочных желез –наиболее безопасный способ исследования. Но он малоинформативен при таких серьезных патологиях, например, если у женщины очень развита и уплотнена железистая ткань.

Самым объективным способом выявления этой опухоли, является сцинтимаммография – диагностика молочных желез, с помощью изотопов, позволяет выделять опухолевый процесс, который не пальпируется, показывает мультицинтрический рост клеток.

Клинические симптомы

В самом начале рак практически не дает никаких ощущений, и если его не выявили на раннем этапе, то в более поздних стадиях появляются сильные боли в области груди, больной отказывается от еды, иногда может повышаться температура, общее недомогание и сильная слабость. Кожа над поверхностью соска сильно уплотняется, и по виду напоминает апельсиновую корку, сам сосок втягивается вовнутрь, появляются выделения. Также возможно произрастание опухоли через кожу, появление изъязвлений, лимфатические узлы при этом сливаются в один большой конгломерат, и становятся неподвижными.

Лечение болезни

При мультицентричном раке молочной железы – применимо оперативное вмешательство, цель которого удаление всех пораженных участков – молочная железа, мышцы, ткани и лимфатические узлы. Но иногда, даже несмотря на операцию, дальнейший прогноз, зависит от того, как далеко метастазы распространились по организму.

В этих случаях подключают химиотерапию – с помощью растворов или таблеток, вводятся сильнодействующие лекарства, направленные на раковые клетки, но они разрушают не только их, но и весь организм. Побочный эффект такой терапии –выпадение волос, тошнота и рвота, человек становится уязвим для других заболеваний, страдает иммунная система.

Информативное видео

Содержание статьи

  • Мультицентричный рак молочной железы: причины и диагностика
  • Первые признаки рака молочной железы
  • Как распознать рак груди

Причины развития мультицентричного рака молочной железы

В настоящий момент существует несколько факторов, которые могут привести к развитию рака. К ним относят:

  1. Возраст. По статистике заболевание проявляется у женщин старше 50 лет. Редко когда рак развивается в возрасте 30 лет.
  2. Генетическая наследственной. Почти у 80% заболевших женщин был выявлен мутированный ген. Поэтому при выявлении этого гена необходимо постоянное посещение генетика.
  3. Повышенный уровень эстрогенов. Такое состояние, может быть, при раннем начале менструации, до 12 лет, в период менопаузы, а также при гормональной терапии.
  4. Отсутствие родов или слишком поздняя беременность.
  5. Ионизирующее излучение, наличие в анамнезе сахарного диабета, гипертонической болезни, болезни печени и гипертиреоза. Нередко к развитию мультицентричного рака молочной железы приводит злоупотребление алкоголем и куренем.
  6. Предраковые заболевания – атипичная гиперплазия.

Клинические проявления

Симптомы рака молочной железы разнообразны и зависят от стадии развития. Наиболее часто встречающиеся:

  1. Необычные уплотнения, при самообследовании в молочной железе.
  2. Над опухолью кожа втягивается.
  3. Гиперемия и отек кожных покровов над опухолью.
  4. Уменьшение или увеличение в размерах молочной железы.
  5. Из соска могут появиться бурые или кровянистые выделения.
  6. Втягивается сосок.
  7. Происходит увеличение подмышечных лимфатических узлов.

При наличии нескольких или одного симптома следует немедленно обратиться к врачу. Только он сможет установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение!

Как диагностируется мультицентричный рак молочной железы

При первом посещении врач собирает о пациентке полный анамнез и проводит осмотр. При необходимости назначаются дополнительные анализы и обследования. Любая женщина в возрасте после 30 лет, должна каждый год проходить обследование молочных желез.

К дополнительным методам обследования относят:

  1. Ультразвуковое обследование молочной железы;
  2. Маммография – наиболее информативный способ определения опухоли в молочной железе;
  3. МРТ – магнитно-резонансная томография наиболее современный способ распознавания заболевания. Может назначаться в сложных ситуациях, при недостаточности других методов.
  4. Биопсия. Взятие кусочка материала на исследование в лабораторных условиях.
Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector