No Image

Хондроитин сульфат что это такое

СОДЕРЖАНИЕ
3 просмотров
10 марта 2020

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Хондроитина сульфат

Химическое название

Хондроитин-4-(гидрогенсульфат) (в виде натриевой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Хондроитина сульфат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Хондроитина сульфат

Высокомолекулярный мукополисахарид. Белый или почти белый с желтоватым оттенком порошок или белый лиофилизированный аморфный порошок без запаха. Гигроскопичен.

Фармакология

Участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функции суставного хряща, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани. Стимулирует синтез глюкозаминогликанов, нормализует метаболизм гиалиновой ткани, способствует регенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки. Предупреждает компрессию соединительной ткани, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, увеличивает подвижность пораженных суставов. Замедляет резорбцию костной ткани, снижает потерю кальция и ускоряет процессы репарации костной ткани, тормозит прогрессирование остеоартроза. Обладает анальгезирующим действием, уменьшает болезненность суставов, боли в состоянии покоя и при ходьбе, выраженность воспаления, способствует снижению потребности в НПВС .

После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ . Cmax достигается через 3–4 ч. Накапливается в синовиальной жидкости суставов. Биодоступность составляет 13%. Выводится почками.

Применение вещества Хондроитина сульфат

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз, остеопороз, пародонтопатия, переломы костей (для ускорения образования костной мозоли).

Противопоказания

Гиперчувствительность, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты.

Ограничения к применению

Беременность, кормление грудью, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и кормлении грудью возможно только после консультации врача.

Побочные действия вещества Хондроитина сульфат

Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит), геморрагии в месте инъекции; редко — тошнота, рвота.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Хондроитина сульфат

При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.

Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.

Хондроитинсульфаты
Химическое соединение
ИЮПАК хондроитин-4-(гидрогенсульфат)
Брутто-формула C 14 H 21 N O 15 S
Молярная масса 475,379 г/моль
CAS 24967-94-0
PubChem 24766
DrugBank 09301
Классификация
Фармакол. группа корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани
АТХ M01AX25
Лекарственные формы
ампулы, капсулы, гель
Другие названия
«Артрадол», «Артравир — Инкамфарм», «Мукосат», «Структум», «ФлексиКор», «Хондробаланс», «Хондроксид», «Хондролон»

Хондроитинсульфаты — полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Являются специфическими компонентами хряща. Вырабатываются хрящевой тканью суставов, входят в состав синовиальной жидкости и различных препаратов хондропротекторов. Необходимым строительным компонентом хондроитинсульфата является глюкозамин, при недостатке глюкозамина в составе синовиальной жидкости образуется недостаток хондроитинсульфата, что ухудшает качество синовиальной жидкости и может вызвать хруст в суставах [1] . В 2007 году Формулярным комитетом РАМН был отнесён к препаратам с недоказанной эффективностью [2] .

Содержание

Биологическая роль [ править | править код ]

Хондроитинсульфат обладает тропностью к хрящевой ткани, инициирует процесс фиксации серы в процессе синтеза хондроитин-серной кислоты, что, в свою очередь, способствует отложению кальция в костях. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, укрепляя соединительнотканные структуры: хряща, сухожилий, связок. Оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, является хондропротектором, способствует активной регенерации хряща [1] .

Особенностью хондроитина среди протеогликанов является его способность сохранять воду в толще хряща в виде водных полостей, создающих хорошую амортизацию и поглощающих удары, что в итоге повышает прочность соединительной ткани. Важным действием хондроитина является его способность угнетать действие специфических ферментов, разрушающих соединительную ткань, в том числе лизосомальных ферментов, высвобождающихся в результате разрушения хондроцитов (эластаза, пептидаза, катепсин, интерлейкин-1 и др.) [1] .

Естественное потребление хондроитинсульфата и других хондропротекторных веществ осуществлялось с употреблением в пищу сухожилий, кожи и хрящей животных, особенно рыб. В связи с уменьшением доли этих продуктов в рационе современного человека (иногда и с полным исключением), а также при метаболических нарушениях, чрезмерных функциональных нагрузках и особенно возрастном снижении активности синтетических процессов хондроитинсульфат должен поступать уже в готовом виде (или в виде предшественников синтеза) извне, в том числе с пищей [1] .

Читайте также:  Что делать когда месячные

Фармакология [ править | править код ]

По данным разработчиков лекарственных средств [3] , хондроитина сульфат замедляет резорбцию костной ткани и снижает потерю Ca 2+ . Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ускоряет процессы её восстановления, тормозит процессы дегенерации хрящевой и соединительной ткани. Подавляет активность ферментов, вызывающих поражение хрящевой ткани, стимулирует синтез гликозаминогликанов, способствует регенерации суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости. Уменьшает болезненность и увеличивает подвижность пораженных суставов. Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.

Биологически активные добавки [ править | править код ]

Восполнение дефицита хондроитинсульфата в организме может осуществляться принятием соответствующих биологически активных добавок к пище [4] [5] .

Хондроитинсульфат состоит из нескольких фракций с разной молекулярной массой, притом высокомолекулярные фракции разлагаются в желудочно-кишечном тракте. В связи с этим первые препараты хондроитинсульфата были пригодны только для внутривенного применения. Однако со временем были разработаны технологии получения низкомолекулярных фракций хондроитинсульфата, которые почти полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте, сохраняя свою структуру, и встраиваются в хрящевую ткань. Современные биологически активные пищевые добавки содержат низкомолекулярные фракции хондроитинсульфата, получаемые в основном из хряща лососёвых рыб [1] .

Многочисленные клинические исследования (в том числе слепые и плацебо-контролируемые) показали, что курсовое назначение препаратов хондроитинсульфата в течение 1-3 месяцев сопровождается увеличением подвижности суставов, уменьшением их отёчности и болезненности, а также улучшением объективных показателей, включая рентгенологические. Положительная динамика рентгенологических показателей, таких как ширина суставной щели, свидетельствуют о стойком восстановлении структуры суставного хряща, чего не наблюдается при применении одних только нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, пироксикам, индометацин и др.) [1] .

При приёме внутрь хондроитинсульфат блокирует активность панкреатической липазы и замедляет всасывание жиров в кишечнике. В результате длительного применения хондроитинсульфата может наблюдаться снижение уровней гиперлипидемии и гиперхолистеринемии и даже снижение массы тела [1] .

Принимается в лечебных целях по 500—1500 мг в день в два или три приёма. Стандартная суточная доза составляет 400 мг 3 раза в день. Точная дозировка зависит от веса пациента и степени выраженности заболевания. Противопоказаниями к приёму лекарства служат нарушения свёртывающей системы крови и тромбофлебит. К самым частым побочным реакциям относится аллергия, так как препарат в сущности своей является сложным углеводом животного происхождения. Длительный и стойкий результат от применения хондроитинсульфата можно получить только от приёма не менее 2-3 месяцев подряд. В целом отличается хорошей переносимостью и безопасностью [1] .

Доктор Стивен Барретт предупреждает о том, что потребители должны внимательно относиться к рекламе препаратов хондроитина и не доверять обещаниям чудодейственного излечения артрита [6] , которые часто даются производителями [7] . Также отмечается, что многие препараты хондроитина показали неудовлетворительный результат, сравнимый с эффектом плацебо [8] [9] [10] .

См. также [ править | править код ]

Примечания [ править | править код ]

  1. 12345678 Гичев Ю. Ю., Гичев Ю. П. Руководство по микронутриентологии. Роль и значение биологически активных добавок к пище. — М.:"Триада-Х", 2006. — 264 с. — С. 151
  2. ↑Резолюция заседания президиума Формулярного комитета РАМН 16.03.2007

Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — церебролизин, триметазидин, хондроитинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокордин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта.

Возникновение проблем с суставами возможно в любом возрасте. Справиться с ними поможет применение лекарственного средства Хондроитин сульфат, оказывающего лечебное действие на хрящевую ткань. В чем особенность влияния препарата на больные суставы, какие существуют показания к использованию, формы выпуска и дозировки – обо всем подробно в аннотации к лекарству.

Читайте также:  Капельки крови на туалетной бумаге

Что такое хондроитин

Это вещество является компонентом, который вырабатывают хрящевые ткани суставов человека. Хондроитин сульфат – составная часть синовиальной жидкости. Это вещество играет важную роль в работе костной системы организма:

  • регулирует обменные процессы в хрящевых клетках;
  • способствует синтезу гиалуроновой кислоты;
  • участвует в процессе отложения кальция в костях.

Хондроитин является хондропротектором, помогает укреплению связок, сухожилий, обладает сильным обезболивающим, противовоспалительным действием. Это вещество:

  • обеспечивает амортизацию при движении;
  • способствует регенерации костной ткани;
  • повышает функциональную подвижность суставной сумки;
  • тормозит процесс дегенерации;
  • улучшает свойства синовиальной жидкости;
  • помогает восстановлению хрящевой поверхности суставов.

Из чего получают

Препарат Хондроитин сульфат изготавливают из костного мозга, сухожилий, кожи, хрящей. Рабочим материалом являются животные и рыбы. В зависимости от основы, вещество отличается по чистоте, характеристикам, биоактивности, формулам. Низкомолекулярные фракции получаются из лососевых рыб. Состав, выделяемый из животных, обладает меньшей биологической активностью. Для изготовления лекарственного средства используют хрящи:

  • крупного рогатого скота;
  • свиней;
  • колючих акул – катранов;
  • осетровых рыб;
  • скатов;
  • лосося;
  • семги.

Для чего нужен глюкозамин и хондроитин

Небольшое количество этих двух вещества, необходимых для нормальной работы суставов, вырабатываются организмом. Частично они поступают с пищей – присутствуют в говядине, твердых сырах, мясе птицы. Входят вещества в состав биологически активных добавок. Сульфат глюкозамин в организме предназначен для выработки гиалуроновой кислоты, построения молекулы хондроитина. Это вещество помогает:

  • синтезу суставного хряща;
  • усилению обменных процессов;
  • повышению подвижности суставов;
  • улучшению питания хрящей;
  • снятию болевого синдрома;
  • замедлению вымывания кальция из костей.

Отличие хондроитина – способность подавлять ферменты, образующиеся при заболеваниях, травмах. Эти вещества способствуют разрушению хрящей. Использование Хондроитин сульфата:

  • активизирует образования синовиальной жидкости;
  • тормозит разрушение костных хрящевых клеток;
  • уменьшает боли при движении;
  • снимает воспаление суставных сумок;
  • увеличивает подвижность пораженных суставов;
  • улучшает кальциево-фосфорный обмен в соединительных тканях;
  • стимулирует синтез гиалуроновой кислоты.

Состав препарата и форма выпуска

Действующим веществом всех препаратов является chondroitin sulfate, но каждый раз у него своя дозировка. Вспомогательные компоненты зависят от формы выпуска. Производят Хондроитин сульфат:

  • для приема внутрь – капсулы, таблетки, порошок (саше);
  • с целью наружного использования – мазь, гель;
  • для выполнения уколов – порошок лиофилизат, раствор для инъекций.

Состав препарата зависит от формы выпуска:

  • Лиофилизат хондроитин в ампулах. Содержит Хондроитина сульфата 100 мг.
  • Таблетки и капсулы. Активное вещество – 250 мг. Вспомогательные компоненты в таблетках – кальция стеарат, лактоза. В капсулах – пропилпарабен, натрия лаурилсульфат, метилпарабен, титана диоксид, желатин, вода.
  • Мазь и гель. Действующее вещество – 5 г, вспомогательные ингредиенты – макрогола глицерилгидроксистеарат, масло неролиевое, апельсина, лаванды, троламин, карбомер, нипагин, динатрия эдетат, димексид, пропиленгликоль, очищенная вода.

Показания к применению

Препарат Хондроитин сульфат назначается врачами для лечения заболеваний костно-суставной системы. Лекарство обладает оздоровительным эффектом при травмах, воспалительных процессах, используется во время восстановительного периода после переломов. На результат оказывают влияние форма применения, диагноз. Клинические исследования доказали действенность препарата при многочисленных суставных патологиях.

Читайте также:  Сколько сантиметров до шейки матки

Рекомендуют использовать лекарство, чтобы лечить:

  • Остеоартроз позвоночника и суставов. Препарат стимулирует восстановление тканей, увеличивает выработку гиалуроновой кислоты, упраздняет операцию по замене хряща. Рекомендуются капсулы, уколы.
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника. Лекарство останавливает разрушения костных хрящевых тканей, уменьшает потери кальция, восстанавливает клетки. Способ применения – уколы Хондроитин.
  • Остеохондроз только на начальной стадии. Мази, таблетки останавливают воспаление, уменьшают боль.

Рентгенологические показатели подтвердили эффективность использования Хондроитина сульфата при лечении:

  • Переломов костей – активизируется формирование костной мозоли во время срастания, улучшается питание, ускоряется наращивание хряща. Больному назначаются капсулы, инъекции.
  • Пародонтопатии в стоматологии – нормализуются процессы обмена фосфора и кальция, восстанавливаются костные ткани. Средство обладает противовоспалительным свойством, применяется в виде геля, курс лечения составляет 3 месяца.

Как действует хондроитина сульфат натрия на хрящевую ткань

Улучшение работы суставов – важный результат использования препарата. Этому способствует влияние активного вещества на хрящевую ткань. Хондроитин сульфат:

  • нормализует выработку гиалуроновой кислоты, обеспечивающей укрепление соединительных структур хрящей;
  • тормозит процессы дегенерации;
  • угнетает действие лизосомальных ферментов, разрушающих соединительную ткань, увеличивает ее прочность;
  • способствует восстановлению хряща;
  • сохраняет внутрисуставную жидкость;
  • улучшает обменные процессы хрящевых тканей;
  • увеличивает выработку синовиальной жидкости.

Механизм действия

Хондроитинсульфат, попадая в организм, достигает максимальной концентрации через 3 часа. По кровотоку вещество перераспределяется по костным, хрящевым тканям. Происходит активизация фосфорно-кальциевого обмена. При этом начинается:

  • ускорение восстановительных процессов в костях, позвоночнике;
  • снижение болезненных симптомов;
  • увеличение выработки суставной жидкости;
  • повышение подвижности;
  • торможение разрушения суставов;
  • ускорение сращивания сломанных костей;
  • обезболивание, снятие воспаления;
  • остановка дегенерации суставной сумки.

Хондроитин сульфат — инструкция по применению

Аннотация к лекарственному средству оговаривает особенности дозировки для каждой формы. Необходимо учесть важные моменты во время использования. Инструкция рекомендует:

  • при возникновении побочных эффектов лечение приостановить, обратиться к врачу;
  • не использовать средство для наружного использования при наличии открытых травм, повреждений кожного покрова;
  • при отсутствии улучшение в течение двух недель, лекарство необходимо сменить;
  • избегать попадания мази, геля на слизистые оболочки глаз.

Инъекции хондроитина внутримышечно

Применение лекарственного средства в уколах предполагает смешивание порошка из одной ампулы лиофилизата с 1 мл воды, предназначенной для инъекций. Курс лечения определяет врач, увеличение дозировки происходит под его контролем. Существуют особенности использования:

  • лекарство вводится внутримышечно;
  • курс составляет до 35 уколов через день;
  • при необходимости, хорошей переносимости средства пациентом, после пятой инъекции допускается увеличение дозировки до 2 мл;
  • рекомендуется повторение курса лечения через шесть месяцев.

Таблетки для приема внутрь

Инструкция по применению оговаривает особенности употребления лекарства в форме таблеток. Важно соблюдать дозировку, назначенную врачом, чтобы избежать возникновения побочных эффектов. Рекомендуется таблетки и капсулы:

  • использовать перорально, запивая большим количеством воды;
  • капсулу проглатывать целиком;
  • прием не зависит от употребления пищи;
  • таблетки допускается разжевывать;
  • детям содержимое капсулы высыпают в молоко, сок, воду.

Дозировку и длительность курса врач устанавливает индивидуально, в зависимости от течения заболевания, его тяжести. Инструкция дает такие рекомендации:

  • продолжительность лечения составляет от 20 дней до трех месяцев;
  • повторное применение лекарства через полгода;
  • суточная дозировка для детей составляет от 250 мг, для взрослых – 750 мг по два раза.
Комментировать
3 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector