No Image

Хлорид калия таблетки

СОДЕРЖАНИЕ
4 просмотров
10 марта 2020

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Калия хлорид

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Калия хлорид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Калия хлорид

Бесцветные кристаллы или белый гранулированный порошок без запаха, соленый на вкус. Растворим в воде (1:3), нерастворим в спирте.

Фармакология

Активирует многие цитоплазматические ферменты, регулирует внутриклеточное осмотическое давление, синтез белка, транспорт аминокислот, проведение нервных импульсов, сокращение скелетных мышц. Ионы калия вызывают урежение ЧСС , снижают сократительную активность, уменьшают проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда. В малых дозах они расширяют коронарные сосуды, в больших — суживают. Калий способствует повышению содержания ацетилхолина и возбуждению симпатического отдела ЦНС . Оказывает умеренное диуретическое действие. Увеличение уровня калия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов на сердце.

Из таблеток ретард калий постепенно и медленно высвобождается на всем протяжении ЖКТ . Калия хлорид после приема внутрь легко и практически в любом количестве пассивно абсорбируется, т.к. его концентрация (как пищевого, так и освобожденного из лекарственных форм) выше в просвете тонкой кишки, чем в крови. В подвздошной и толстой кишках калий выделяется в просвет кишок по принципу сопряженного обмена с ионами натрия и выводится с фекалиями (10%). Распределение калия в организме продолжается около 8 ч с момента приема: T1/2 в фазе абсорбции — 1,31 ч; время высвобождения из таблеток (ретард) соответствует 5 таким периодам — 6 ч.

Применение вещества Калия хлорид

Гипокалиемия ( в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными средствами, некоторыми диуретиками, глюкокортикоидами), лечение и профилактика дигиталисной интоксикации, профилактика аритмии у больных с острым инфарктом миокарда.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая и хроническая почечная недостаточность, полная блокада сердца, лечение калийсберегающими диуретиками, гиперкалиемия, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), заболевания ЖКТ в стадии обострения, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Калия хлорид

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ , кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника.

Со стороны нервной системы и органов чувств: парестезия, миастения, спутанность сознания.

Прочие: гиперкалиемия, снижение АД , аллергические реакции.

Взаимодействие

Калийсберегающие диуретики ( в т.ч. спиронолактон, триамтерен, амилорид), НПВС , ингибиторы АПФ ( в т.ч. каптоприл, эналаприл) повышают вероятность развития гиперкалиемии.

Передозировка

Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезия, замедление AV проводимости, аритмия, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K + в сыворотке более 6 мэкв/л: заострение зубца T, уширение комплекса QRS . Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации K + 9–10 мэкв/л.

Лечение: внутрь или в/в — раствор натрия хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Калия хлорид

С осторожностью назначают пациентам с нарушением AV проводимости. Во время лечения необходимо контролировать содержание K + в сыворотке крови, ЭКГ , КЩС . Диета с большим содержанием натрия хлорида увеличивает выведение калия из организма.

Читайте также:  Поддержка печени после алкоголя

Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.

Состав

1 миллилитр препарата может включать 30, 40, 75 или 150 мг хлорида калия – активный ингредиент.

Дополнительные ингредиенты: вода д/ин до 1 мл; 0,1 М кислоты хлористоводородной до рН 3-4.

Химическая формула – KCl.

Форма выпуска

Компания «Дальхимфарм» выпускает препарат Калия Хлорид в форме концентрата для дальнейшего инфузионного применения, во флаконах по 100 или 200 мл.

Фармакологическое действие

Восполняющее недостаток калия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно википедии раствор хлорида калия предназначен для восстановления водно-электролитного баланса. В умеренных дозах препарат обладает отрицательным батмотропным и хронотропным воздействием, в более высоких дозировках характеризуется отрицательной дромотропной и инотропной эффективностью, а также проявляет средне выраженное диуретическое (мочегонное) действие.

Введение небольших доз препарата калия способствует расширению коронарных сосудов, а применение больших дозировок их сужению. Использование препаратов калия усиливает передачу нервных межклеточных импульсов, а в случае внутривенного введения способствует увеличению выделения надпочечниками адреналина.

Препарат активизирует большое количество цитоплазматических ферментов, корректирует осмотическое внутриклеточное давление, репликацию белков, сократимость мышц скелета и транспортировку аминокислот. Уменьшает проводимость, ЧСС, сократительную активность, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличение содержания этого микроэлемента в организме понижает возможность возникновения токсических эффектов сердечных гликозидов.

Показания к применению

Применение Хлорида Калия показано при:

  • гипокалиемии(включая больных с сахарным диабетом, рвотой, длительной диареей, а также на фоне использования пациентами глюкокортикоидов, некоторых мочегонныхи гипотензивныхпрепаратов);
  • профилактике и лечении пароксизмальной тахикардии,интоксикации гликозидами, эктопических аритмий (в остром периоде инфаркта миокарда).

Противопоказания

  • атриовентрикулярная блокада третей степени (полная);
  • гиперкалиемия;
  • недостаточность надпочечников;
  • параллельное использование калийсберегающих диуретиков;
  • возраст до 18-ти лет;
  • хроническая недостаточность почек;
  • метаболические расстройства (гипонатриемияс гиповолемией, ацидоз).

Побочные действия

  • мышечная слабость;
  • аритмии;
  • парестезии;
  • аллергические проявления;
  • спутанность сознания;
  • понижение АД;
  • блокада сердца;
  • гиперкалиемия;
  • остановка сердца.

Инструкция по применению Хлорида Калия

В случае диагностирования показаний к применению препарата, назначают Калия Хлорид внутривенно струйно, используя калия хлорид в ампулах, или инфузионно (капельно) совместно с декстрозой (5% раствором).

При интоксикации гликозидами показано вводить хлористый калий в суточной дозировке 2-3 грамма, в случае серьезной интоксикации — до 5 грамм.

При гипокалиемии, проходящей с нарушениями ритма сердца назначают по 1-1,5 грамма 4-5 раз в 24 часа, с уменьшение дозировки после восстановления ритма сердца.

В случае непрекращающейся рвоты или проявлений тяжелой интоксикации, которые требуют немедленного устранения, используют 4% раствор, разведенный в 40% глюкозе. 50 мл препарата растворяют в десятикратно превосходящей дозе (500 мл) воды д/ин и вводят в виде инфузии с частотой 20-30 кап/мин. Также, возможно введение инфузионно из расчета 2,5 грамма в 500 мл 5% декстрозы или 0,9% хлорида натрия.

Для нивелирования пароксизмальной тахикардии используют в первые сутки 8-12 грамм препарата, с дальнейшим понижением дозировки до 3-6 грамм.

С целью профилактики или терапии эктопических аритмий в остром периоде инфаркта миокарда готовят поляризующую смесь, для чего калия хлорид растворяют в 5-10% декстрозе с добавлением инсулина короткого действия (1 ЕД на 3-4 грамма сухой декстрозы).

Передозировка

При передозировке наблюдали гиперкалиемию, характеризующуюся следующими симптомами: гипотонусом мышц, парестезией конечностей, аритмией, торможением атриовентрикулярной проводимости, остановкой сердца. Первые проявления гиперкалиемии, как правило возникают при сывороточной концентрации калия больше 6 мэкв/л (пропажа зубца U, если он присутствовал на предыдущих кардиограммах; выделение зубца Т; удлинение промежутка Q-T; уменьшение сегмента S-T; увеличение комплекса QRS. Серьезная симптоматика гиперкалиемии (мышечный паралич и остановка сердца) формируются при плазменном содержании 9-10 мэкв/л.

Читайте также:  Лютеинизирующий гормон низкий

Для купирования этого состояния назначают в/в введение 0,9% хлорида натрия и 300-500 мл 5% декстрозы с содержанием в ней инсулина (10-20 ЕД/литр). В случае надобности проводят перитонеальный диализ и гемодиализ.

Взаимодействие

Увеличивает отрицательную батмотропную и дромотропную эффективность антиаритмических ЛС.

При параллельном использовании с сердечными гликозидами способствует улучшению их переносимости.

Совместное применение Циклоспорина, Гепарина, бета-адреноблокаторов, калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, НПВС может усилить возможность формирования гиперкалиемии.

Условия продажи

Согласно фармакопее отпуск лекарственного средства Калия Хлорид осуществляется по рецепту.

Условия хранения

Флаконы с раствором сохраняют свои свойства при окружающей температуре от 15 до 25°С.

Срок годности

С момента производства – 1 год.

Особые указания

Следует учитывать, что пища, содержащая большое количество натрия усиливает выведение из организма калия.

На всем протяжении применения препарата необходимо осуществлять контроль над сывороточным содержанием ионов калия и проводить электрокардиограмму.

При лечении симптоматики гипокалиемии следует контролировать кислотно-основное состояние организма.

Необходимо помнить, что тяжелая гиперкалиемия, которая может стать причиной летального исхода, развивается бессимптомно и довольно быстро.

Применение хлористого калия как удобрения

Кроме использования хлористого калия в медицине его широко применяют в промышленности (изготовление кожзаменителей, каучука и пр.), а также в сельском хозяйстве в качестве удобрения. ГОСТ 4568 95 (государственный стандарт) регламентирует все положения о производстве, внешнем виде, упаковке, санитарных требованиях, способах и методах использования и т.д. именно технического и сельскохозяйственного калия.

Применение хлористого калия в садоводстве и огородничестве, кроме насыщения почвы, имеет ряд положительных моментов и для самих растений, таких как: увеличение урожайности, повышение устойчивости к заморозкам, болезням, засухе, вредителям, увеличение срока хранения и внешнего вида плодов и клубней, снижение содержания в них нитратов и радионуклидов. Основной сферой влияния являются многолетние плодово-ягодные растения, овощные культуры и декоративные насаждения.

Показания к применению

Гипокалиемия (в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными ЛС, некоторыми диуретиками, ГКС), лечение и профилактика препаратом дигиталисной интоксикации, профилактика аритмии у больных с острым инфарктом миокарда.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

концентрат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления раствора для инфузий, раствор для приема внутрь, таблетки, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперкалиемия, полная AV блокада, надпочечниковая недостаточность, ХПН, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, парентерально. При гипокалиемии с нарушением сердечного ритма — по 1-1.5 г препарата 4-5 раз в сутки; после восстановления сердечного ритма дозу уменьшают. При дигиталисной интоксикации — по 2-3 г/сут, в тяжелых случаях — до 5 г. Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии в 1 день — 8-12 г, с последующим снижением дозы препарата до 3-6 г.

Читайте также:  Что такое гниды

Таблетки ретард — 1-2 г/сут (до 6 г/сут).

В/в струйно, при необходимости в/в капельно (медленно, в течение 1 ч) — 2-2.5 г в 500 мл 5% раствора декстрозы. Для профилактики и лечения препаратом эктопических аритмий при инфаркте миокарда — поляризующая смесь: раствор KCl в 5-10% растворе декстрозы (добавляют инсулин из расчета 1 ЕД на 3-4 г сухой декстрозы).

Фармакологическое действие

Препарат K+, восстанавливает водно-электролитное равновесие. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. В малых дозах K+ расширяет коронарные сосуды, в больших — суживает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. При в/в введении увеличивает выделение эпинефрина надпочечниками.

Активирует многие цитоплазматические ферменты, участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в белковосинтетических реакциях и транспорте аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении. Повышение концентрации K+ снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника.

Со стороны нервной системы: парестезии, миастения, спутанность сознания.

Со стороны ССС: снижение АД, аритмии, блокада сердца, остановка сердца.

Прочие: гиперкалиемия, аллергические реакции.

Передозировка. Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации K+ 9-10 мэкв/л.

Лечение: внутрь или в/в — раствор NaCl; в/в — 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Особые указания

В период лечения препаратом необходимо контролировать содержание K+ в сыворотке крови, ЭКГ, при лечении гипокалиемии — контроль КОС.

Безопасность и эффективность применения KCl у детей не установлены.

При необходимости применения препарата при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Диета с большим содержанием NaCl увеличивает выведение K+ из организма.

Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.

Взаимодействие

Фармацевтически применение препарата совместимо с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.

Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками.

Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП могут усилить риск развития гиперкалиемии.

Вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание Калия хлорида в ЖКТ.

Комментировать
4 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector