No Image

Что такое аспирационная биопсия

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Подозрение на наличие любой патологии заставляет человека переживать. Особенно это касается онкологических процессов. Рак является страшным диагнозом как для самого человека, так и для всех его близких людей. Тем не менее в настоящее время имеется множество способов борьбы с ним. Эффективность лечения онкологических патологий высока на начальных стадиях болезни. Поэтому, чтобы быстрее обнаружить рак, необходимо обследоваться при первых признаках недуга. Одним из диагностических методов является аспирационная биопсия. Она выполняется быстро и практически безболезненно. В некоторых случаях это исследование выступает в роли лечебной процедуры.

С какой целью проводится аспирационная биопсия?

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного процесса, требуется исследование состава клеток патологического образования. Его проводят при помощи 2 диагностических процедур. К ним относятся гистологическое и цитологическое исследование. Первое заключается в выполнении среза с поврежденного органа, окрашивании его и микроскопии. Такой метод является стандартом диагностики раковых опухолей. Цитологическое исследование заключается в выполнении мазка с поверхности биоптата. Далее проводится микроскопия стеклопрепарата. Чтобы получить материал для исследования, проводится открытая биопсия. Это хирургическая операция, подразумевающая частичное или полное удаление органа. Еще одним способом забора клеток считается аспирационная пункционная биопсия. С помощью нее можно провести гистологический и цитологический анализ. С этой целью биологический материал получают путем прокола органа и отщепления маленьких кусочков пораженного участка.

К преимуществам аспирационного метода относятся:

  1. Отсутствие разрезов на коже.
  2. Безболезненность процедуры.
  3. Возможность выполнения в амбулаторных условиях.
  4. Быстрота выполнения.
  5. Снижение риска осложнений, которые могут возникнуть вследствие проведения процедуры (воспаление, кровотечение).

Аспирационная биопсия может выполняться при помощи специальных инструментов или обыкновенной тонкой иглы, используемой для инъекций. Это зависит от глубины и локализации новообразования.

Показания к проведению биопсии

Аспирационную биопсию производят при подозрении на опухоли различных органов. Среди них – щитовидная и молочная железа, матка, лимфатические узлы, простата, кости, мягкие ткани. Этот метод диагностики выполняют в тех случаях, когда имеется доступ к новообразованию. К показаниям для проведения исследования относят следующие состояния:

  1. Подозрение на злокачественную опухоль.
  2. Невозможность определить характер воспалительного процесса другими методами.

В большинстве случаев установить, из каких клеток состоит новообразование, без цитологического и гистологического исследования невозможно. Даже если доктор уверен в наличии злокачественной опухоли, диагноз необходимо подтвердить. Это нужно для установления степени дифференцировки клеток и проведения лечебных мероприятий. Помимо раковых опухолей существуют доброкачественные новообразования, которые должны подвергаться удалению. Прежде чем приступить к хирургическому вмешательству, необходимо подтверждение того, что онкологического процесса нет. С этой целью также производится аспирационная биопсия.

Иногда лечение воспалительных процессов неэффективно, несмотря на адекватность проводимой терапии. В подобных случаях требуется гистологическое исследование ткани для исключения специфических патологий. Таким образом можно обнаружить туберкулезное, сифилитическое или другое воспаление.

Подготовка к проведению исследования

В зависимости от местонахождения патологического участка подготовка к исследованию может отличаться. Во всех случаях перед аспирационной биопсией требуется проведение диагностических процедур. К ним относятся: анализ крови и мочи, определение биохимических показателей, коагулограмма, тесты на гепатит и ВИЧ-инфекцию. При подозрении на опухоли наружных локализаций определенной подготовки не требуется. Это касается новообразований щитовидной и молочной железы, кожи, лимфатических узлов. В перечисленных случаях проводится тонкоигольная аспирационная биопсия. Этот метод является совершенно безболезненным и напоминает обыкновенный укол. Если же опухоль находится глубоко, требуется выполнение трепанобиопсии. Ее проводят при помощи специального инструмента и толстой иглы. В этом случае требуется местное обезболивание.

Подготовка к аспирационной биопсии эндометрия несколько отличается. Помимо перечисленных анализов перед ее проведением требуется получить результаты мазка из влагалища и шейки матки. Если пациенткой является женщина детородного возраста, биопсию выполняют на 25-й или 26-й день менструального цикла. В постклимактерический период исследование можно проводить в любое время.

Выполнение биопсии щитовидной железы

Аспирационная биопсия щитовидной железы выполняется при помощи тонкой иглы. Она требуется при наличии узловых образований в ткани органа. Перед проведением исследования врач выполняет пальпацию щитовидной железы. Для этого пациента просят сделать глотательное движение. В этот момент доктор определяет точную локализацию узла. Это место обрабатывается спиртовым раствором для обеззараживания. После чего врач вводит тонкую иглу в область шеи. Другой рукой он фиксирует узел, чтобы получить клетки из патологического очага. Врач тянет поршень пустого шприца на себя для извлечения биологического материала. Патологическая ткань проникает в просвет иглы, после чего ее помещают на предметное стекло. Полученный материал отправляют на цитологическое исследование. К месту прокола прикладывают ватный тампон, смоченный в спиртовом растворе, и фиксируют лейкопластырем.

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы помогает определить, имеются ли злокачественные клетки в узловом образовании. При их отсутствии возможно консервативное лечение зоба. Если врач диагностирует рак щитовидной железы, требуется удаление органа и химиотерапия.

Читайте также:  Удаление папиллом лучшая клиника

Техника проведения аспирационной биопсии эндометрия

Показаниями для биопсии матки являются: подозрение на рак, гиперпластические процессы (эндометриоз, полипы), наблюдение за гормонотерапией. Исследование выполняется в процедурном кабинете или малой операционной под УЗИ-контролем. В первую очередь проводится пальпация органов малого таза. Затем шейку матки фиксируют при помощи гинекологических зеркал. В цервикальный канал вводят специальный проводник – катетер. Через него аспирируют содержимое эндометрия в шприц. Полученный материал отправляют в лабораторию для определения клеточного состава жидкости.

В некоторых случаях аспирационная биопсия матки выполняется при помощи специального вакуумного приспособления. Оно необходимо для того, чтобы забор материала осуществлялся под давлением. С его помощью можно получить несколько образцов биологического материала при выполнении 1 прокола.

Пункционная биопсия лимфатических узлов и молочной железы

Биопсия лимфатических узлов выполняется, если врач подозревает специфическое воспаление или регионарное распространение опухоли. Исследование проводят с помощью тонкой иглы. Техника его выполнения аналогична аспирационной биопсии щитовидной железы. Ту же методику используют для получения материала из новообразований в груди. Кроме того, аспирационную биопсию молочной железы выполняют при наличии больших кист. В этом случае данная процедура является не только диагностической, но и лечебной.

Если полученного материала недостаточно или подтвердить диагноз с его помощью не удается, проводят трепанобиопсию молочной железы. Ее выполняют под контролем ультразвукового исследования. Таким образом удается отследить ход иглы. В некоторых случаях проводится вакуумная аспирационная биопсия.

Противопоказания к выполнению исследования

Противопоказаний к проведению тонкоигольной биопсии практически нет. Затруднения могут возникнуть, если пациентом является человек с психическими заболеваниями или ребенок. В этих случаях требуется внутривенный наркоз, который не всегда можно выполнять. Аспирационную вакуумную или тонкоигольную биопсию эндометрия нежелательно делать при воспалительных патологиях шейки матки и влагалища. Также процедура не проводится во время беременности.

Интерпретация результатов исследования

Результат гистологического исследования готов через 7-10 дней. Цитологический анализ проводится быстрее. После микроскопии мазка или гистологического препарата врач делает заключение о клеточном составе новообразования. При отсутствии атипии опухоль является доброкачественной. Если клетки, полученные при исследовании, отличаются от нормальных элементов, подтверждается диагноз "рак". В подобных случаях устанавливают степень дифференцировки опухоли. От этого зависит прогноз и методы лечения.

Аспирационная биопсия: отзывы врачей

Врачи утверждают, что метод аспирационной биопсии является надежным диагностическим исследованием, безопасным для здоровья пациента. При малой информативности полученного материала забор ткани можно повторить. Для выполнения данного исследования не требуется госпитализации больного.

Автор статьи

Евграфова Ольга Николаевна

Метод аспирационной биопсии эндометрия подразумевает минимальное хирургическое проникновение в женский организм. Практически безболезненное исследование заменило собой более радикальные операционные процедуры прошлых лет. Данный способ может эффективно применяться для точного определения состояния слизистой оболочки матки и диагностики различных гинекологических заболеваний.

Аспирационная биопсия назначается по результатам осмотра лечащего врача и ультразвукового анализа эндометрия. Использоваться методика рекомендуется в случаях, когда внутренние слои маточной ткани предположительно подверглись патологическим изменениям. Проведение операции в амбулаторных условиях возможно под местным наркозом или же вовсе без применения анестезии. Такое лечение является бережной альтернативой устаревшему выскабливанию, зачастую означающему полное бесплодие или функциональные сбои в работе репродуктивной системы.

Когда должна проводиться процедура

Цель аспирационной биопсии эндометрия – комплекс диагностических мер, позволяющих получать максимальную картину степени полового здоровья пациентки. Квалифицированная помощь обеспечивает своевременное определение отклонений, связанных с возникновением гормонального дисбаланса и сдвигами в менструальном цикле. Время осуществления исследований этого вида напрямую зависит от индивидуальных особенностей женского организма и конкретно обозначенных патологий.

Проводить аспирационную биопсию эндометрия необходимо при следующих заболеваниях:

  • миома и полипы;
  • гиперплазия маточных тканей;
  • различные стадии эндометриоза;
  • дисфункциональные кровотечения и нерегулярные менструации;
  • хронический эндометрит;
  • новообразования различной этиологии.

Основные противопоказания

В некоторых случаях проведение аспирационной биопсии эндометрия противопоказано. К таким факторам относятся любые триместры беременности, воспалительные заболевания, цервицит и кольпит. Не менее важно своевременно определить у супруга или партнера азооспермию. Диагностирование этой патологии означает, что мужской эякулят совсем не содержит в себе сперматозоиды. То есть женщина может быть полностью здорова, не требуя дополнительных исследований. Чтобы выявить указанные отклонения, должен выполняться специальный лабораторно-предоперационный курс, включающий забор крови и получение образцов микрофлоры.

Преимущества современного гинекологического метода

  1. Максимальная безболезненность процедуры при минимальном травматизме тканей.
  2. Отсутствует необходимость нахождения в стационаре. Операция осуществляется в амбулаторных условиях.
  3. Методика является универсальной и способна позволять получение органического материала из разных отделов матки.
  4. Терапевтические последствия практически исключают риск появления инфекционных и воспалительных процессов. Все этапы не нуждаются в противоестественном расширении шейки и сопровождаются применением одноразового стерильного инструментария.
  5. Послеоперационный период не связан с потерей трудоспособности, позволяя пациенткам сохранять привычный жизненный ритм и хорошее самочувствие.
Читайте также:  Боль в правом колене с внешней стороны

Подготовка к аспирационной биопсии эндометрия

Один из главных принципов любого оперативного вмешательства – надлежащий уровень предварительного обследования. Перед введением в маточную полость медицинских инструментов, обеспечивающих должное качество аспирационной биопсии эндометрия, необходимо провести следующие подготовительные мероприятия:

  • лабораторное исследование состава крови;
  • анализ на отсутствие ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита В и С типов;
  • мазки на онкоцитологию (шейка матки) и микрофлору (влагалище);
  • желателен кольпоскопический осмотр.

В течение нескольких дней, предшествующих биопсии, запрещены половая близость, прием тепловых процедур и алкогольных напитков. Оптимальным периодом для взятия образцов маточной ткани является вторая половина менструального цикла, соответствующая 20-23 дням.

Смотрите видео по теме

Аспирационная биопсия: особенности проведения

Время проведения операции определяет гинеколог, учитывая анатомические и диагностические нюансы, свойственные состоянию пациентки. Главный элемент процедуры – пайпель – специальный инструмент, конструктивно напоминающий шприц, в котором отсутствует игла. Приспособление состоит из гибкой пластиковой трубки с диаметром в 3 мм и поршня. Врач вводит его в маточную полость, отводя поршень на половину длины и создавая в системе отрицательное давление. Таким образом, абсолютно безболезненно и в течение 3-х мин., всасываются частички эндометрия и тканей придатков.

Отобранные образцы отправляются в лабораторию, где проходят гистологическое исследование. Анализ полученного при биопсии материала занимает около недели, после чего врачом-гинекологом назначается оптимальный терапевтический курс и индивидуальный лечебный режим.

В случаях предыдущих беременностей, сопровождаемых угрозой выкидыша и функциональным старением плаценты, аспирационную биопсию эндометрия рекомендуется проводить во второй фазе менструального цикла. Это позволит максимально точно диагностировать имеющиеся гинекологические отклонения, применить рациональные лечебные программы и препараты, предотвратить прерывание беременности и развитие опасных патологий.

    5 минут на чтение

Аспирационная биопсия – это метод диагностического исследования, который применяется при подозрении на развитие злокачественной опухоли. Благодаря этой методике у специалистов появляется возможность получения фрагмента патологического материала для дальнейшего его гистологического и цитологического исследования, что позволяет устанавливать тип опухоли, то есть, является она предраковым состоянием или носит злокачественный характер.

Содержание

Что такое

Аспирационная биопсия представляет собой малоинвазивный и безопасный метод получения патологических клеток из новообразования для проведения дальнейшего цитологического анализа. Метод применяется в тех случаях, когда есть подозрение на формирование опухолей.

Среди основных преимуществ методики выделяют:

  • безопасность проведения, другими словами, риск развития осложнений сводится к минимуму;
  • быстрая расшифровка – результаты анализа пациент может получить уже через 1-2 дня после диагностического мероприятия;
  • минимальное травмирование тканей – биопсия не подразумевает каких-либо разрезов на поверхности кожных покровов;
  • отсутствие болей;
  • короткий реабилитационный период.

Решение о необходимости проведения биопсии принимается исключительно специалистом. Данное диагностическое мероприятие не используют без наличия важных показаний.

Аспирационный способ диагностического исследования подразделяется на две разновидности.

Тонкоигольная аспирационная биопсия применяется при необходимости исследования щитовидной и молочной желез, также мягких тканей и костей, когда для забора патологического материала требуется делать прокол кожи.

Вакуумная аспирационная биопсия применяется в основном при обследовании маточного эндометрия. В этом случае используется специальная пластиковая трубка, размер которой в диаметре не более трех миллиметров. Внешне она несколько напоминает шприц. Это позволяет вводить прибор в маточную полость без применения гинекологического расширителя. При этом пациент испытывает минимум дискомфорта.

В каких органах и тканях проводится

Аспирационную биопсию проводят в случае, если есть предположение развития новообразований в таких органах и тканях, как молочная железа и щитовидка, маточное тело, простата, мягкие и костные ткани, лимфатические узлы.

Данный диагностический метод может использоваться при условии доступности к опухолевому образованию.

Показания

Несмотря на безопасность и простоту проведения этой методики, специалист должен обладать определенными навыками и опытом.

По теме

Температура, кровотечение и другие последствия биопсии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 4 декабря 2019 г.

Биопсия аспирационного типа показана при формировании:

  • опухоли в области щитовидной железы;
  • узелковых образований в грудных железах;
  • гиперпластических процессов в эндометрии;
  • эндометрита в хронической форме;
  • злокачественных новообразований матки или железистого органа.

Любое сформировавшееся новообразование изначально может носить доброкачественный характер. Однако, основная задача специалиста заключается в исключении онкологического процесса.

Для решения проблемы и применяется наиболее быстрый и безопасный метод. Особую важность представляет своевременное выявление рака в молочной и щитовидной железе.

Противопоказания

Среди относительных ограничений к проведению диагностической процедуры выделяют:

  • развитие процессов инфекционно-воспалительной природы происхождения на предполагаемом участке прокола;
  • период вынашивания ребенка;
  • дерматологические болезни на стадии обострения;
  • воспалительные процессы влагалища.

Стоит также отметить, что аспирационная биопсия не имеет абсолютных противопоказаний. Ее можно применять во всех ситуациях, когда требуется подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного процесса. Это дает возможность выявлять предраковые состояния в груди и щитовидке, а также рост опухоли в маточном теле.

Читайте также:  Урсофальк суспензия отзывы для младенцев

Подготовка

В зависимости от того, где находится патологический участок, подготовительные процедуры могут между собой несколько отличаться.

В любом случае, перед тем как делать аспирационную биопсию, необходимо пройти определенные диагностические процедуры – коагулограмму, тест на ВИЧ и гепатит, анализ кровяной жидкости и каловых масс.

Если опухолевое образование имеет поверхностную локализацию, то в подготовке нет необходимости. Это относится к формированию опухолей в области щитовидной и молочной железы, в лимфатических узла и кожных покровах. При таких ситуациях, как правило, назначается тонкоигольная аспирационная биопсия.

Если необходимо исследовать эндометрий, то, кроме вышеперечисленных процедур, также необходимо сдать мазок из шейки матки и влагалища. Только после получения результатов принимается решение о назначении диагностического мероприятия.

За трое суток до назначенной даты нужно воздержаться от сексуальных контактов. Также необходимо отказаться от мази, крема и свечей, предназначенных ля введения во влагалище. Кроме того, следует исключить из рациона продукты питания, провоцирующие повышенное газообразование.

Накануне перед днем проведения биопсии ставится очистительная клизма.

В случае если пациентка детородного возраста, биопсию проводят на 25-26 день цикла. В период климакса исследование проводится в любое время.

Как делают

Этапы проведения аспирационной биопсии также могут отличаться в зависимости от того органа или ткани, которые нужно исследовать.

Щитовидная железа

Для выполнения манипуляции используется тонкая игла. Перед тем как сделать прокол, специалист прощупывает орган и определяет точное место расположения узелкового образования.

Далее место обрабатывают раствором спирта, что позволяет обеззаразить исследуемую область. После этого в область шеи вводится игла.

При помощи другой руки узел фиксируется в неподвижном состоянии, что дает возможность обездвижить узел. Проводится забор патологического материала в шприц, после чего его помещают на предметное стекло. В дальнейшем изъятые образцы направляют на цитологию.

На область прокола накладывают ватный тампон, смоченный в спиртовом растворе, и фиксируют при помощи лейкопластыря.

Эндометрий

Исследование проводят в малой операционной или процедурном кабинете. Весь процесс контролируется аппаратом ультразвукового исследования. Прежде всего специалист осуществляет пальпацию малого таза. Для фиксации маточного тела применяется гинекологическое зеркало.

В область цервикального канала вставляется катетер, позволяющий взять биоптат для изучения. Взятый материал также направляется для лабораторного изучения. Это необходимо для того, чтобы определить состав клеток в жидкости.

Лимфатические узлы и молочные железы

Для аспирационного исследования также используется тонкая игла. Ход выполнения диагностической процедуры имеет те же особенности, что и при биопсии щитовидки.

Тот же метод специалисты используют для получения материала из грудных желез.

В случае когда данной методики недостаточно для постановки окончательного диагноза, дополнительно назначается трепанбиопсия. Она также контролируется УЗИ-прибором.

По продолжительности все процедуры не занимают более 15 минут. При этом пациент не чувствует болевых ощущений.

Больно ли

Тонкоигольная разновидность аспирационной биопсии относится к безболезненным процедурам. Если назначается трепанбиопсия (при глубоком расположении новообразований), то необходимо предварительное введение обезболивающего средства.

Какие болезни показывает

Аспирационная биопсия применяется при подозрении на развитие предракового состояния или раковой опухоли.

Реабилитационный период

Несмотря на то, что аспирационная биопсия является неинвазивным методом, после ее проведения пациенту также требуется определенное время на восстановление. В этот период необходимо соблюдать определенные рекомендации, которые дает врач.

Прежде всего, на несколько дней следует отказаться от интимных отношений, в случае, если исследованию подвергалась шейка матки. Также важно регулярно выполнять гигиенические процедуры по уходу за интимным местом.

Нужно отказаться от сауны и бани, принятия горячей ванны. На 2-3 дня накладывается запрет на употребление спиртных напитков.

После биопсии могут возникнуть кровотечения, ухудшение общего самочувствия, а также болезненность ноющего или тянущего характера в нижней части живота. Такие симптомы считаются нормой и, как правило, в течение нескольких дней проходят самостоятельно.

Расшифровка

Как правило, на получение результатов гистологического исследования уходит от 7 до 10 дней. Цитология проводится намного быстрее. Интерпретацией занимается исключительно специалист.

После того как будут получены необходимые заключения, врач ставит окончательный диагноз. Если атипичные клетки отсутствуют, то опухолевое образование считается доброкачественным.

При отличии полученных клеточных структур от нормальных клеток, подтверждается развитие раковой опухоли. В этом случае сразу определяется степень дифференцирования новообразования, поскольку это необходимо для решения относительно дальнейшего лечения.

Осложнения

Несмотря на то что аспирационная биопсия считается одной из наиболее безопасных, не исключается появление некоторых осложнений. В большинстве случаев такое состояние сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами. Однако редко, но могут возникать и более серьезные последствия.

К ним относят повышение температуры тела, обморочные состояния, головокружение, влагалищные кровотечения, судороги, сильные боли в области живота.

При появлении выше перечисленных признаков требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector