No Image

Чем отличается эрозия от эктопии

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
10 марта 2020

Среди гинекологических заболеваний эрозия шейки матки – одно из самых распространенных состояний. Однако оговоримся сразу, что речь преимущественно пойдет не об истинной эрозии, когда слизистая оболочка повреждена, а о псевдоэрозии. Правильное медицинское название псевдоэрозии – эктопия шейки матки, однако нередко используют устаревшее название заболевания – эрозия шейки матки.

Эктопия шейки матки – это не повреждение и не дефект, а замещение части слизистой оболочки на эпителий, выстилающий цервикальный канал. Слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки представляет собой плоский эпителий. Цервикальный канал, являющийся «проходом» в полость матки, выстлан другим эпителием – цилиндрическим. Не будем подробно останавливаться на особенностях каждого вида эпителия – это не столь важно. Важно другое: при гинекологическом осмотре эктопия шейки матки выглядит как участки покраснения – это не что иное, как островки цилиндрического эпителия, попавшие на влагалищную поверхность шейки матки из цервикального канала.

Распространенность псевдоэрозии шейки матки очень велика. Более 30% женщин сталкивались с этой проблемой, причем около половины из них – молодые нерожавшие женщины. Эктопия может иметь врожденный характер, но встречается относительно редко. Чаще псевдоэрозия появляется в течение жизни.

Почему возникает эктопия шейки матки?

Причина врожденной эктопии, по-видимому, кроется в особенностях внутриутробного развития половых органов. В ряде случаев с возрастом такая эктопия исчезает сама собой, в других случаях – протекает бессимптомно и обычно не нуждается в лечении.

Приобретенная псевдоэрозия может иметь несколько образующих факторов.

1. Относительное повышение уровня эстрогенов: характерно для подростков и молодых женщин, в том числе беременных.

2. Бактериальное или вирусное воспаление влагалища и шейки матки. К группе риска по псевдоэрозии шейки матки относят женщин, склонных к беспорядочным незащищенным половым контактам.

3. Микротравмы шейки матки: роды, аборты, использование контрацептивных колпачков и проч.

4. Нарушение гормонального баланса: раннее наступление первой менструации, нарушение менструального цикла и др.

5. Иммунные проблемы, проявляющиеся хроническими воспалительными заболеваниями.

6. Некоторые профессиональные вредности.

Как проявляется эктопия шейки матки?

Большая часть женщин с псевдоэрозией не предъявляют никаких жалоб. Но не так уж и редко эктопия проявляется рядом неприятных симптомов.

1. Жжение и зуд в области половых органов.

2. Выделения из влагалища белесоватого цвета.

3. Боль при половом акте.

4.Мажущие кровянистые выделения после полового контакта.

При выраженной клинической картине нередко обнаруживается сочетание эктопии шейки матки и дисплазии ее слизистой.

Эктопия шейки матки: повод для лечения?

Не так давно эктопия считалась предраковым заболеванием и подлежала обязательному лечению – обычно прижиганию. Но медицинская наука не стоит на месте: данные современных исследований показывают, что неосложненная псевдоэрозия не представляет серьезной опасности для пациентки и не требует лечения.

В международной классификации болезней эктопию шейки матки не относят к заболеваниям – это физиологическое состояние, вариант нормы. Несмотря на это, специалисты все же рекомендуют наблюдать за состоянием, что, впрочем, не становится обременительным, ведь осмотр гинеколога раз в 12 месяцев – это обычное правило для любой здоровой женщины.

Но не все случаи эктопии шейки матки можно оставлять без лечения. Если женщину беспокоят выделения и боли, если заболевание сочетается с диспластическими процессами, состояние необходимо лечить. Мало того, любая псевдоэрозия требует к себе внимания и обследования для исключения опасных заболеваний, в том числе злокачественной опухоли. Для этого проводят кольпоскопию (осмотр влагалищной поверхности шейки матки под микроскопом) и цитологическое исследование. В ряде случаев для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия и выскабливание цервикального канала.

При лечении осложненной формы псевдоэрозии врач преследует несколько целей:

1. устранение воспаления;

2. восстановление гормонального баланса;

3. коррекция микрофлоры влагалища;

4. удаление аномально расположенного цилиндрического эпителия (обычно криодеструкция или лазеротерапия).

Читайте также:  Как лечить кисту желтого тела правого яичника
Истинная эрозия шейки матки

Истинная эрозия шейки матки характеризуется наличием дефекта на слизистой оболочке. Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра, кольпоскопии и цитологического исследования.

Причины истинной эрозии:

1. воспаление, в том числе специфическое (туберкулезное, сифилитическое);

2. микротравма, возникшая при гинекологическом осмотре или манипуляции, вследствие неправильного использования барьерных контрацептивов;

3. ожог, включая химическое и электрическое воздействие;

4. нарушение питания тканей (например, после радиолечения);

5. злокачественная опухоль.

Лечение истинной эрозии подбирают в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих факторов. Используют лазеротерапию и различные мази, применяемые в виде тампонов.

Истинная и ложная эрозия – заболевания нетяжелые. Однако это не значит, что на них можно вовсе не обращать внимание. Обязательно регулярно посещайте врача-гинеколога и выполняйте его назначения.

Врач Карташова Екатерина Владимировна

Псевдоэрозия шейки матки — одна из самых распространенных патологий, которые протекают в женском организме. Такой диагноз несложно найти в половине медицинских карточек. Он может быть у пациенток разных возрастов, как у рожавших женщин, так и у тех, кто еще не познал радость материнства.

Узнав во время гинекологического осмотра о том, что на шейке матки была обнаружена псевдоэрозия, многие впадают в панику, и начинают судорожно искать разные методы (в том числе и народные), которые должны срочно в домашних условиях решить проблему, и вылечить заболевание. В результате таких «стараний» внутренние половые органы подвергаются агрессивному воздействию, что приводит к рубцеванию ткани и дисплазии, а она, в свою очередь, может стать фоном для развития онкологического процесса. Так что же делать, если была обнаружена псевдоэрозия шейки матки, и что, по сути, представляет собой это патологическое явление?

Общая картина патологии, и её опасность

Под данной патологией (её также называют – эктопией) понимается неправильное (атипичное) расположение цилиндрического эпителия. В нормальном состоянии он должен выстилать внутреннюю сторону канала шейки, а вместо этого, сместился на её влагалищную поверхность, замещая плоский эпителий. Располагается аномалия вокруг наружного зева (так называют расположенное в центре матки отверстие, являющееся окончанием цервикального канала), и выглядит она как красное кольцо.

Не следует путать истинную эрозию и псевдоэрозию шейки матки, это несколько разные патологические процессы. В первом случае речь идет о разрушении участка слизистой на влагалищной части шейки, что приводит к отсутствию плоского эпителия и образованию небольшой ранки. В течение двух недель она заживает, эпителиальный слой восстанавливается, но в это время существует опасность попадания болезнетворных бактерий и развития серьёзных воспалительных процессов.

Что же касается непосредственно эктопии, то она сама по себе не представляет угрозы женскому здоровью и тоже способна самостоятельно заживляться. Её наличие может сигнализировать о проблемах с гормональным статусом. Долго незаживающая истинная эрозия имеет способность переходить в «псевдо», а длительное течение процесса может привести к дисплазии (фоновому предраковому состоянию). Для более наглядного представления о том, как выглядят патологии, можно посмотреть видео о псевдоэрозии шейки матки и истинной эрозии на интернет-ресурсе.

Разновидности эктопии и их особенности

Выделяют разные типы эктопии. В первую очередь, она может отличаться по гистологии и бывает:

Железистая псевдоэрозия шейки матки появляется в самом начале процесса, её образовывают эрозионные железы. Она может развиваться годами, не проявляя своего существования, но в свою очередь тоже разделяется на подвиды по строению.

Например, есть железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки. Она говорит о том, что между железами появились покрытые цилиндрическим эпителием сосочковые выросты. Внешне патология выглядит как бархатное покрытие. Если обнаруживаются между железами закупоренные слизью кисты, то говорят о появлении на шейке матки железисто-кистозной псевдоэрозии.

Следующая форма – папиллярная. Для неё характерно наличие на поверхности аномалии сосочковых разрастаний (папул). Может также быть смешанный тип, при котором аномалия сочетает в себе признаки двух других, её отмечают как папиллярно-железистую псевдоэрозию шейки матки. Аномалия может быть врожденной (на её долю приходится 11,5% случаев) или приобретённой. Вторая – самая распространенная, она подлежит диагностическому обследованию и лечению.

Читайте также:  Прививка от гепатита периодичность

Различают патологический процесс по форме протекания, он бывает простым и осложненным. Во втором случае аномалии сопутствуют воспаления или другие заболевании (это могут быть кольпит, цервицит, полипы).

Что приводит к появлению аномалии

Причины псевдоэрозии шейки матки до конца не изучены, но врачи определили ряд опасных факторов, которые могут привести к патологическим процессам в женском организме. Среди них:

  • гормональный дисбаланс;
  • травмы (от спиралей, при абортах или родах (разрывы и прочее));
  • раннее начало половой жизни;
  • многочисленные беременности;
  • инфекции, вирусы;
  • хронические воспаления половых органов.

Внимание! Способствовать патологическому явлению может ослабление иммунной системы организма и вредные привычки (которые, кроме опасного влияния на иммунитет, отражаются на выработке яичниками эстрогена (женского полового гормона)).

Как проявляется данная патология

Патологический процесс, особенно если речь идет о неосложненной форме, чаще всего протекает бессимптомно и обнаруживается только во время гинекологического осмотра. При осложненных процессах пациентки жалуются на появление белей, зуда и небольшое жжение в районе половых органов. При появлении на шейке матки кистозной псевдоэрозии могут возникать болезненные ощущения, сопровождающие половой контакт. Кроме того, нередко наблюдаются нарушения менструального цикла.

Диагностика и современные методы лечения

Патологический процесс обнаруживает гинеколог при осмотре с помощью гинекологических зеркал. Для дальнейшего и более глубокого изучения понадобится:

  • кольпоскопия (осмотр через специальный оптический прибор — кольпоскоп);
  • забор соскоба с аномальной поверхности с проведением последующего цитологического исследования;
  • иммунограмма;
  • анализ крови общий и на определение гормонального уровня.

Внимание! При обнаружении подозрительных участков доктор может назначить ряд уточняющих процедур (биопсию и другие).

Для лечения псевдоэрозии шейки матки применяются разные методы, может быть проведена консервативная терапия, включающая гормональные и антибактериальные препараты, или удаление аномального эпителия. Для этого сегодня проводят:

  • криодеструкцию (прижигание аномальных тканей жидким азотом);
  • диатермокоагуляцию (прижигание переменным током при высокой частоте);
  • лазерную вапоризацию (выпаривание аномального эпителия под воздействием лазерного луча высокой интенсивности);
  • химическую коагуляцию (воздействие на ткани лекарственными средствами);
  • радиохирургию.

Лечение железистой псевдоэрозии шейки матки сопровождается иммунотерапией с помощью специальных препаратов, при этом пациентке показано улучшенное, сбалансированное питание.

Какие рекомендованы профилактические меры

Самая важная профилактика – это своевременное прохождение регулярных гинекологических осмотров и исключение всех потенциально опасных факторов, которые врачи называют в числе причин патологии. Обязательно следует контролировать гормональный фон и принимать меры по укреплению иммунитета (именно он препятствует развитию любых аномальных процессов в организме).

Девочки сразу скажу я не знала этого и теперь даже немного в замешательстве. Ведь нам почти всем ставят диагноз эрозия и тут же прижигание назначают. Вот и я столкнулась с этой деликатной проблемкой

Эрозия: очередная преувеличенная проблема!? Очень многие из нас сталкивались с такой «проблемой», как эрозия шейки матки. Многих ей пугают, многим ее неоднократно прижигают, зачастую безрезультатно. Действительно ли так страшна «болезнь», которая определяется практически у половины женщин⁉️ Когда можно успокоиться, а когда все же стоит волноваться?
Прежде всего, необходимо разграничить 2 принципиально разных понятия: эрозия и эктопия.К сожалению, не существует анализа, который поможет отличить эрозию от эктопии, нужно полагаться на знания врача, который проводит осмотр (обычный осмотр в зеркалах и/или кольпоскопию). Грамотный врач при осмотре должен отличить истинную эрозию от эктопии. 1 Эрозия. Эрозия – это «ссадина» на поверхности шейки матки (рана, но не резаная, а округлая, вытянутая или любой другой формы). Истинная эрозия шейки матки – явление редкое. Чаще всего истинная эрозия связана либо с очень активным воспалением слизистой шейки матки, либо со злокачественными процессами. Реже — с травмой (например, зеркалом при осмотре), атрофией слизистой в менопаузе. Поэтому истинная эрозия шейки матки – повод для очень пристального внимания, обследования и лечения. При обнаружении истинной эрозии нужно обязательно обследоваться на инфекции, передаваемые половым путем (включая вирус папилломы человека) и сдать мазок на цитологию (предпочтительно PAP- тест), в некоторых ситуациях потребуется биопсия шейки матки. Истинная эрозия сама по себе не требует лечения, нужно лечить именно причину ее появления: воспаление слизистой шейки матки — лечение чаще всего медикаментозное, эрозия исчезает самостоятельно за несколько дней; предрак/рак шейки матки – лечение хирургическое. 2 Эктопия. Эктопия шейки матки (полностью – эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала) – это расположение на поверхности шейки матки тех клеточек, которые в идеале располагаются внутри канала шейки матки. Эти клетки совершенно здоровые но выглядят они немного иначе. Даже просто при осмотре, без дополнительного обследования, врач гинеколог их может обнаружить. Встречается такое состояние у 40% женщин в России. Во всех международных руководствах эктопия шейки матки относится к вариантам нормы! Это не болезнь, лечить ее не нужно Более того, лечить ее вредно, так как при прижигании эктопии лазером часто «закрывают» ту зону, которая так важна при плановых осмотрах (то есть ту зону, в которой начинают формироваться злокачественные процессы на шейке матки). Эта зона называется зоной трансформации (по сути, стык между цилиндрическим и плоским эпителием на поверхности шейки матки). К сожалению, в России часто эктопию называют эрозией и назначают лечение. Подавляющее большинство женщин, которые считают, что у них «хроническая эрозия», на самом деле совершенно здоровы, и никакое лечение им не нужно. Как понять, что у Вас именно эктопия Если Вам говорят про «эрозию» при каждом посещении гинеколога с самого первого визита, то на самом деле это и есть эктопия Эктопия – состояние врожденное, оно образовалось еще до начала половой жизни и посещений гинеколога. Лечить ее не нужно. Пройдет сама с возрастом у большинства женщин к 35 годам, у всех женщин к 45 годам. У этих клеточек есть свойство смещаться вглубь канала шейки матки в течение жизни женщины, таким образом они становятся невидимыми при осмотре. Размер эктопии бывает очень значительный (до 2-3 см в диаметре), и это может пугать врачей, но размер никак не коррелирует с необходимостью лечения. На возможность зачатия и вынашивания ребенка эктопия никак не повлияет Итак: На эктопию, обнаруженную гинекологом при осмотре, внимания не обращать! Перепутать визуально истинную эрозию и эктопию невозможно, поэтому, если диагностировали эктопию, значит, врач грамотный, увидел все, что нужно, переживать не стоит. При обнаружении истинной эрозии обязательно искать причину и лечить ее, а не просто прижигать эрозию. В любой ситуации, когда Вам говорят про эрозию, уточняйте у врача, о чем идет речь: истинная эрозия или эктопия, т.к. с терминами существует путаница. Если врач затрудняется ответить на Ваш вопрос, проконсультируйтесь еще с одним специалистом.Об этом важно знать каждой женщине, а также рассказать своим дочерям перед первым походом к гинекологу, т.к. для юных дам, только вступивших в половую жизнь, эта проблема особенно актуальна. И последнее! Забывать про плановое обследование шейки матки после 25-30 лет (осмотр гинеколога, кольпоскопия, PAP-тест) 1 раз в год (или совместно с ВПЧ-тестом раз в 3 года) нельзя никому, вне зависимости от наличия/отсутствия проблем на шейке матки Будьте здоровы!

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector